Frozen Shoulder

概要

凍結肩（凍結肩）は、肩の関節を包む袋（関節包）が炎症を起こして硬くなり、肩が痛くて動かしにくくなる病気です。別名「五十肩（ごじゅうかた）」とも呼ばれ、特に40代から60代の方に多く見られます。

はい、凍結肩は中高年の方によく見られる一般的な肩の病気です。日本人の約2～5％が経験すると言われています。

主に40～60歳の女性に多いですが、男性でも発症します。糖尿病、甲状腺疾患、パーキンソン病などの持病がある方や、交通事故などで肩をケガした方にも起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 肩の痛み（特に夜間や寝ているときに強くなる）
• 肩が硬くなり、腕を上げる、後ろに回す、物を取るなどの動作が難しくなる
• 症状はゆっくりと進み、多くの場合、痛み→硬さ→改善の3つの段階をたどる

子供の症状

• 子どもでは非常にまれですが、肩のケガや炎症が原因で似た症状が出ることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では痛みよりも硬さが強く現れ、日常生活（着替え、洗髪、車の運転など）に支障が出やすいです。

原因

主な原因

• 原因ははっきりわかっていませんが、関節包の中の組織が炎症を起こして癒着（くっついて硬くなる）することが原因と考えられています。
• 軽いケガや使いすぎがきっかけになることもあります。

リスク要因

• 40～60歳であること
• 糖尿病（特にコントロール不良の場合）
• 甲状腺機能低下症や亢進症
• パーキンソン病
• 心臓病や脳卒中後の片方の腕を長期間使わない状態
• 過去の肩のケガや手術

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 肩の痛みが突然起こり、腕が動かせない
• 発熱や肩の赤み・腫れがある
• 肩の変形や明らかな打撲がある

定期受診を予約すべき場合：

• 慢性的な肩の痛みやこわばりが1～2週間続く
• 夜間の痛みで目が覚める
• 日常生活（髪をとかす、服を着るなど）が難しくなってきた

診断

医師が問診と身体診察を行い、肩の可動域（動く範囲）を確認します。典型的な症状があれば、凍結肩と診断されます。

行われる可能性のある検査

• X線検査（レントゲン）：骨や関節の異常を調べる
• 超音波（エコー）検査：腱板や滑液包の炎症を確認
• MRI検査：関節包の状態や他の病気（腱板断裂など）を詳しく調べる

診察で予想されること

診察では、あなたの肩を様々な方向に動かして可動域を測定します。痛みを伴うこともありますが、我慢せずに伝えてください。診断がつけば、治療計画を一緒に立てます。

治療

凍結肩の治療は、痛みを和らげ、肩の動きを回復させることを目標とします。多くの場合、自然に治るのを待ちながら、リハビリテーション（理学療法）が中心となります。

自宅でのセルフケア

• 安静にしすぎず、痛みの範囲内で肩を優しく動かす（例：振り子運動、壁登り運動）
• 温める：入浴や温湿布で肩を温めると血行が良くなり、痛みが和らぎます
• 冷やす：痛みが強いときは、氷のうなどで冷やす
• 枕や姿勢の工夫：寝るときに痛い方を下にしない、肘を支える

医療治療

医師は炎症を抑える飲み薬や貼り薬（非ステロイド性抗炎症薬など）を処方することがあります。また、関節内注射（ステロイド注射）を行うこともありますが、医師の判断が必要です。理学療法士によるストレッチや運動療法も有効です。厚生労働省のガイドラインでも、保存療法（手術以外の治療）が第一選択とされています。

手術が検討される場合

保存療法を半年～1年行っても改善しない場合、関節鏡視下授動術（関節鏡を使って癒着をはがす手術）を検討することがあります。手術を受けるかどうかは、整形外科医とよく相談してください。

この病気と共に生きる

日常生活では、痛みのない範囲で肩を少しずつ動かし続けることが大切です。動かさないと硬さが増すため、あきらめずにリハビリを続けましょう。痛みが強いときは無理をせず、その日は安静にします。

生活習慣のアドバイス

• 肩に負担のかかる動作（重い物を持ち上げる、高い棚に手を伸ばすなど）は避ける
• 正しい姿勢を心がける（猫背は肩の痛みを悪化させます）
• 夜間に痛む場合は、寝る前に肩を温め、痛い側を上にして寝る
• デスクワークの際は、肘を机につけて肩の負担を減らす

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、バランスの良い食事と適度な運動が全身の健康に役立ちます。肩に負担のない範囲でウォーキングや水泳などもお勧めです。

精神的健康と心の健康

長期間の痛みや動きの制限は、気分の落ち込みやイライラを引き起こすことがあります。無理に我慢せず、家族や友人に気持ちを話したり、医師に相談することも大切です。

予防

凍結肩ははっきりとした予防法はありませんが、肩をケガしないように注意し、肩の柔軟性を保つ運動（ストレッチなど）を習慣づけることが予防に役立つ可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 肩の硬さが長期間続き、日常生活に支障をきたす
• 肩回りの筋肉が衰える（廃用性萎縮）
• 痛みをかばうことで、首や腰に負担がかかる

長期的な見通し

ほとんどの場合、適切な治療と時間の経過により、肩の痛みや硬さは改善します。完全に元通りになるまでに1～3年かかることもありますが、多くの方が最終的には日常生活に支障のない動きを取り戻せます。希望を持って、根気よく治療に取り組みましょう。

サポートを探す

国際機関

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ↗

地域の団体

• 日本整形外科学会 ↗ · 日本
• 日本肩肘関節学会 ↗ · 日本

相談窓口

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