Hair Loss

概要

脱毛症（だつもうしょう）とは、頭皮や体の毛が通常よりも多く抜け落ちる状態のことです。日々の生活の中で自然に髪の毛が抜けることはありますが、脱毛症ではその量が増えたり、特定の場所で抜けたりします。抜け毛の仕組みや原因はさまざまです。

大変よくある症状です。日本人では男性の約3割、女性でも約1割が一生のどこかで気になる脱毛を経験すると言われています。

どの年齢でも起こりえますが、男性型脱毛症は思春期以降の男性に多く、円形脱毛症は子どもから大人まで幅広い年齢で見られます。女性では更年期以降に薄毛を感じる方も増えます。

症状

一般的な症状

• 頭頂部や生え際から髪が徐々に細くなり、薄くなる
• 直径数センチのまん丸な脱毛斑（はげた部分）が1か所または複数できる
• シャンプーやブラッシングのときに通常より多くの髪の毛が抜ける

子供の症状

• 後頭部や側頭部に小さな円形の脱毛斑が突然現れる
• 脱毛斑が広がって複数になることもある
• かゆみや赤みはほとんどないが、まれに軽い炎症を伴うことがある

高齢者の症状

• 頭頂部や前頭部の薄毛がゆっくりと進行する
• 髪全体が細くなり、ボリュームが減る
• 加齢による自然な変化と区別しにくい場合がある

原因

主な原因

• 遺伝的要因（特に男性型脱毛症）
• ホルモンバランスの変化（男性ホルモン、妊娠・出産、更年期など）
• 強いストレスや大きな病気・手術
• 自己免疫の異常（円形脱毛症）
• 栄養不足（鉄欠乏、亜鉛不足など）
• 特定の薬の副作用（抗がん剤など）

リスク要因

• 家族に脱毛症の人がいる
• 慢性的なストレスを抱えている
• 極端なダイエットや食事の偏りがある
• 頭皮の炎症や感染症を繰り返す
• 喫煙習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 髪が急に束になって抜ける、または広範囲の脱毛が数日で進む
• 頭皮に強い痛みや腫れ、化膿がある

定期受診を予約すべき場合：

• ゆっくりと薄毛が進行して気になる
• 円形の脱毛斑が1か月以上続く
• 抜け毛の量が増えて日常生活に支障を感じる

診断

医師が頭皮の状態を直接診察し、問診で抜け毛の経過や生活習慣を詳しく聞きます。必要に応じて検査を行い、脱毛の原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 毛髪鏡検査（頭皮と毛根の状態を拡大して観察）
• 引っ張りテスト（軽く髪を引っ張って抜けやすさを確認）
• 血液検査（甲状腺ホルモン、鉄分、亜鉛、自己抗体などを調べる）
• 頭皮の組織検査（皮膚生検：原因がはっきりしない場合に一部を採取して調べる）

診察で予想されること

診察室で医師が頭皮や髪の状態を見せてもらいながら、いつからどのように抜け始めたかを話します。検査結果が出るまでに数週間かかることもありますが、ほとんどの検査は痛みを伴わず、簡単に受けられます。

治療

脱毛症の治療は原因や種類によって異なります。自己免疫が関係する円形脱毛症、ホルモンが関係する男性型脱毛症、ストレスが原因の休止期脱毛など、それぞれに適した方法があります。

自宅でのセルフケア

• 頭皮を優しく洗い、強くこすったり引っかいたりしない
• バランスの良い食事を心がけ、特にたんぱく質、鉄分、亜鉛を十分に摂る
• ストレスをためすぎないようにし、十分な睡眠をとる
• 過度なヘアカラーやパーマ、強い熱のドライヤーを控える
• 喫煙を避ける

医療治療

医師の指導のもと、塗り薬や飲み薬による治療が行われることがあります（日本では厚生労働省が承認した成分を含む製品が使用されます）。また、光線療法（紫外線やレーザーを頭皮に当てる治療）や、血小板を豊富に含む自分の血液を頭皮に注射する治療（PRP療法）なども選択肢です。円形脱毛症では、ステロイドの注射や塗り薬が効果を示すことがあります。なお、薬の種類や使用期間は必ず医師と相談し、自己判断で使用しないでください。

手術が検討される場合

男性型脱毛症が進行した場合や、薬物治療で効果が不十分な場合には、自分の後頭部の毛根を移植する植毛手術（自毛植毛）が検討されることがあります。手術は医療機関で行われ、保険適用外の自由診療です。

この病気と共に生きる

脱毛があっても日常生活はほとんど変わりません。ただし、帽子やかつら（ウィッグ）を活用したり、髪型を工夫することで気になる部分を隠すことができます。頭皮を清潔に保つことは新しい毛の成長を助けます。

生活習慣のアドバイス

• 頭皮に刺激の少ないシャンプーを選ぶ
• 帽子や日傘で頭皮を紫外線から守る
• ヘアスタイルはきつく結ばない、引っ張らない
• 必要に応じて医療用かつらやヘアピースの利用を検討する

食事と運動

偏りのない食事が大切です。特に、髪の材料になるたんぱく質（肉、魚、卵、大豆製品）、鉄（レバー、ほうれん草）、亜鉛（牡蠣、ナッツ）を意識して摂りましょう。適度な運動は血行を良くし、ストレス解消にも役立ちます。

精神的健康と心の健康

外見の変化は自尊心や気分に影響を与えることがあります。特に若い世代では、人目が気になったり、自信を失ったりする方も少なくありません。脱毛による悩みは決して一人で抱え込まずに、医師やカウンセラーに相談することが大切です。

予防

すべての脱毛症を完全に予防することはできません。しかし、健康的な生活習慣（十分な睡眠、バランスの良い食事、ストレス管理、頭皮ケア）を心がけることで、脱毛のリスクを減らしたり、症状の進行を遅らせたりすることは期待できます。特に男性型脱毛症では、早めの対応が効果的です。

ワクチン

脱毛症を予防するワクチンは現在ありません。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニングは推奨されていませんが、気になる変化があれば早めに皮膚科を受診することで、原因を特定しやすくなります。

合併症

治療しない場合

• 心理的なストレスやうつ状態になるリスクが高まる
• 男性型脱毛症などの進行型では、治療開始が遅れると毛根が萎縮して回復しにくくなる
• 円形脱毛症が重症化すると、頭髪全体（全頭脱毛）や全身の毛（汎発性脱毛）が抜けることがある

長期的な見通し

多くの脱毛症は適切な治療や生活改善により改善が期待できます。特に若い方や症状が軽い場合は、自然に回復することも少なくありません。たとえ元の状態に戻らなくても、現在の医療技術やサポート制度を利用することで、多くの方が自信を持って生活できるようになります。あきらめずに医師と相談しながら、自分に合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

国際機関

• American Academy of Dermatology ↗
• British Association of Dermatologists ↗

地域の団体

• 日本皮膚科学会 ↗ · 日本全国
• 厚生労働省 脱毛に関する情報 ↗ · 日本全国

相談窓口

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