月経過多

概要

月経過多（げっけいかた）とは、月経時の出血量が通常より多く、または期間が長くなる状態です。生理の出血が重くて日常生活に影響が出ることがあります。

はい、月経のある女性の約3人に1人が経験するといわれています。特に月経が始まったばかりの思春期や、更年期に近づいた40代以降に多く見られます。

思春期から更年期までの女性に広く見られますが、特に40代以降に増える傾向があります。また、子宮筋腫（子宮にできる良性の腫瘍）がある女性にもよく見られます。

症状

一般的な症状

• 経血量が多く、1時間に1枚以上のナプキンがすぐに真っ赤に染まる
• 大きな血の塊（直径2.5cm以上）が出る
• 生理期間が7日以上続く
• 生理のたびに強い腹痛や腰痛がある

子供の症状

• 思春期に月経が始まった直後から、出血量が多いことがあります。これはホルモンバランスがまだ安定していないためです。

高齢者の症状

• 更年期に近づくと、ホルモンバランスの変化で出血量が増えることがあります。また、子宮筋腫やポリープ（子宮内のできもの）が原因となることもあります。

原因

主な原因

• ホルモンのバランスの乱れ（エストロゲンとプロゲステロンのバランスが崩れる）
• 子宮筋腫（子宮の筋肉にできる良性の腫瘍）
• 子宮内膜ポリープ（子宮内膜にできるできもの）
• 甲状腺の問題（甲状腺機能低下症など）
• 子宮内膜症（子宮内膜が子宮以外の場所にできる病気）
• 出血しやすくなる薬の影響（ワルファリンなど）

リスク要因

• 年齢（40代以降）
• ストレス
• 過度の運動や体重減少
• ホルモンの病気（多嚢胞性卵巣症候群など）
• 子宮や卵巣の手術の既往

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 大量出血で貧血症状（めまい、動悸、息切れ）がある場合
• 出血が止まらず、日用品の漏れが頻繁にある場合
• 強い腹痛や発熱を伴う場合

定期受診を予約すべき場合：

• 生理の出血量が多いと感じたら、早めに婦人科を受診しましょう。
• 生理のたびに鉄剤（貧血治療薬）が必要になる場合も受診の目安です。

診断

医師があなたの症状や生理の経過を詳しく聞き、内診（子宮や卵巣を診る）や超音波検査（エコー）を行って診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（貧血やホルモンの状態を調べる）
• 超音波検査（子宮の形や筋腫・ポリープの有無を調べる）
• 子宮内膜の組織検査（必要に応じて、子宮内膜の一部を採って調べる）
• 子宮鏡検査（細いカメラを子宮内に入れて直接観察する）

診察で予想されること

診察では、生理の周期や出血量、痛みの程度を記録したものを持参するとスムーズです。症状によっては、複数の検査を受けることもありますが、いずれも痛みはほとんどありません。

治療

治療は原因や症状の重さ、年齢、妊娠の希望などに応じて選びます。まずは薬による治療が行われることが多く、効果が不十分な場合に手術を検討します。

自宅でのセルフケア

• 生理中は安静にして、鉄分の多い食事（レバー、ほうれん草、ひじきなど）をとる
• 出血量を記録して、医師に伝える
• 予備のナプキンや着替えを持ち歩く

医療治療

薬物療法としては、ホルモンのバランスを整える薬や、出血を抑える薬が使われます（具体的な薬剤名はここでは記載しません）。また、子宮内にホルモンを放出する器具を装着する方法もあります。いずれも医師の指導のもとで行われます。

手術が検討される場合

薬で十分な効果が得られない場合や、子宮筋腫・ポリープが原因の場合は、手術でそれらを取り除くことがあります。また、妊娠の希望がない場合は、子宮内膜を破壊する治療や子宮摘出が選択されることもあります。

この病気と共に生きる

生理中は外出時に予備のナプキンや着替えを用意し、生理用ショーツなど漏れにくいものを選ぶと安心です。症状が重いときは無理をせず、休むことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動（ウォーキングやヨガなど）と十分な休息をバランスよくとる
• ストレスをためすぎない（趣味やリラクゼーションを取り入れる）
• 生理の周期や出血量を記録して、変化に気づきやすくする

食事と運動

鉄分を多く含む食品（レバー、赤身の肉、ほうれん草、小松菜、ひじきなど）と、ビタミンC（鉄の吸収を助ける）を一緒に摂ると良いでしょう。また、激しい運動は控えめにし、体を冷やさないように心がけてください。

精神的健康と心の健康

月経過多は不安や疲れ、イライラを引き起こすことがあります。症状が続くと、外出がおっくうになったり、自信を失ったりすることもあります。そんなときは、一人で抱え込まず、家族や友人、医師に相談してください。

予防

すべての月経過多を予防することは難しいですが、健康的な生活習慣（バランスの良い食事、適度な運動、ストレス管理）を維持することで、ホルモンバランスを整え、リスクを減らせる可能性があります。

検診プログラム

定期的な婦人科検診（子宮頸がん検診や超音波検査など）を受けることで、子宮筋腫やポリープなどの原因を早期に発見できます。

合併症

治療しない場合

• 鉄欠乏性貧血（鉄分不足による貧血）が進行し、疲れやすさや息切れ、動悸が続く
• 日常生活の質が低下する（仕事や学校に行けなくなるなど）
• まれに、子宮内膜がんなど重い病気を見逃す可能性がある

長期的な見通し

月経過多は適切な治療で多くの場合改善します。原因がはっきりしない場合でも、治療によって症状をコントロールできることがほとんどです。放置せず、早めに医師に相談しましょう。

サポートを探す

国際機関

• World Health Organization (WHO) ↗
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ↗
• NHS (UK National Health Service) ↗

地域の団体

• 日本産科婦人科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省（女性の健康情報） ↗ · 日本

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