Hepatitis

概要

肝炎（かんえん）とは、肝臓が炎症（腫れたり傷ついたりすること）を起こす病気です。肝臓は体の中で重要な働きをする臓器で、栄養をためたり、毒素を取り除いたりしています。肝炎になると肝臓の機能が低下することがあります。

はい、世界中でよく見られる病気です。特にウイルス性肝炎（B型、C型）は多くの人が感染しています。

どんな年齢の人でもかかる可能性がありますが、予防接種を受けていない人、安全でない注射や輸血を経験した人、汚染された食べ物や水を口にした人などはリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 強い疲れやすさ
• 皮膚や白目が黄色くなる（黄疸（おうだん））
• 尿の色が濃くなる（コーラや紅茶の色）
• 右上腹部（みぞおちの右側）の痛みや不快感
• 吐き気や嘔吐、食欲低下

子供の症状

• 小さい子どもは症状がほとんど出ないことが多い
• 微熱や軽い倦怠感だけのこともある
• まれに黄疸が出ることがある

高齢者の症状

• 症状がより強く現れることが多い
• 疲れやすさや食欲低下が長引く
• 合併症（肝硬変など）のリスクが高い
• 治療に時間がかかることがある

原因

主な原因

• ウイルス感染（A型、B型、C型、D型、E型）
• 過度のアルコール摂取
• 特定の薬の副作用（自己判断で服用しないでください）
• 自己免疫（体の免疫が自分の肝臓を攻撃する）
• 毒素や化学物質の摂取

リスク要因

• 安全でない注射や輸血の経験（特に過去の治療で）
• 汚染された水や生の貝類を食べる（A型、E型）
• B型またはC型のウイルスに感染した人との性行為
• 注射器や針の使いまわし
• 過度の飲酒
• 肥満や脂肪肝

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い腹部の痛みや高熱
• 黄疸（皮膚や白目の黄色）が出現した
• 尿が濃い色、または便が白っぽい
• 吐き気や嘔吐で水分が取れない

定期受診を予約すべき場合：

• 疲れやすさや食欲低下が続いている
• 右上腹部に軽い痛みや違和感がある
• 健康診断で肝機能の数値に異常があった
• ウイルス性肝炎の感染が心配な場合（検査だけでも相談）

診断

診断は主に血液検査で行われます。肝臓の炎症の程度を調べる肝機能検査と、肝炎ウイルスに感染しているかどうかを調べるウイルス検査が中心です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（AST、ALTなどの肝酵素、ビリルビン、アルブミン）
• ウイルス検査（HBs抗原、HCV抗体など）
• 腹部エコー（超音波検査）で肝臓の状態を画像で確認
• 場合によって肝生検（肝臓の組織を少し取って調べる）
• FibroScan（肝臓の硬さを測る特別なエコー）

診察で予想されること

医師は最初に症状や生活習慣、海外渡航歴などを詳しく聞きます。その後、身体診察（お腹を触ったり、皮膚の色を見たり）をし、必要な血液検査や画像検査を説明します。検査は痛みがほとんどなく、結果が出るまで数日かかることがあります。

治療

治療は肝炎の原因とタイプ（急性か慢性か）によって異なります。急性のウイルス性肝炎は多くの場合、安静と水分補給で自然に治ります。慢性のB型やC型には抗ウイルス薬を使う治療があります。自己免疫性肝炎には免疫を調整する薬を使います。アルコール性肝炎では断酒が最も重要です。どの治療も医師の指導のもとで行う必要があります。

自宅でのセルフケア

• 十分な休養をとる
• アルコールは完全に避ける
• バランスの良い食事を摂る（肝臓に負担をかけないよう脂肪の多い食事は控える）
• 脱水を防ぐために十分な水分を摂る
• 医師に相談せずに薬（特に市販の鎮痛剤やサプリメント）を服用しない

医療治療

医師が原因に応じて適切な治療法を選びます。慢性肝炎にはウイルスの増殖を抑える薬や免疫調整薬が使われますが、具体的な薬の名前や用量は医師の指示に従ってください。治療期間は数ヶ月から数年と長くなることもあります。

手術が検討される場合

肝臓の一部を切除する手術は稀で、通常は肝硬変や肝がんの合併症が重い場合に検討されます。また、肝臓移植が必要になることもありますが、これは最終的な選択肢です。

この病気と共に生きる

慢性肝炎の場合、定期的な通院と検査が欠かせません。疲れやすい日はしっかり休み、体調の変化に注意しましょう。感染を予防するため、血液や体液の接触には注意が必要です（例：歯ブラシやカミソリの共有を避ける）。

生活習慣のアドバイス

• アルコールは完全に控える
• A型とB型のワクチン接種を検討する（医師に相談）
• 性行為の際はコンドームを使用する
• 注射針やタトゥー針の使いまわしを避ける
• 定期的に肝機能検査を受ける

食事と運動

肝臓に優しい食事を心がけましょう。野菜や果物を多く取り、脂肪分や塩分は控えめに。筋肉を維持するために良質なタンパク質（豆腐、魚など）も大切です。適度な運動（ウォーキングなど）は体力維持に役立ちますが、疲れているときは無理しないでください。

精神的健康と心の健康

慢性の病気を抱えることは、時に不安やストレス、気分の落ち込みを引き起こすことがあります。無理をせず、気になることや悩みは医師や看護師、家族に話しましょう。必要に応じてカウンセリングなどの支援もあります。

予防

はい、多くの肝炎は予防できます。A型とB型はワクチンで予防できます。C型やE型はワクチンがありませんが、感染経路を断つことで予防できます。安全な性行為、注射針の使いまわしをしない、生の貝類や汚染水を避けるなどの対策が効果的です。

ワクチン

A型肝炎とB型肝炎のワクチンは日本でも接種できます。厚生労働省はハイリスクの人（医療従事者、旅行者、慢性肝疾患のある人など）に接種を推奨しています。詳しくは医療機関や保健所に相談してください。

検診プログラム

血液検査で肝炎ウイルスの有無を調べることができます。健康診断に肝機能検査が含まれていますが、特に心当たりがある場合は、自分から医師に肝炎検査を希望することも重要です。早期発見で治療が大きく変わります。

合併症

治療しない場合

• 肝硬変（肝臓が硬くなり機能が低下する）
• 肝がん（肝臓にできるがん）
• 肝不全（肝臓の機能が極度に低下し命に関わる状態）

長期的な見通し

適切な治療と生活管理により、慢性肝炎でも多くの人は症状をコントロールして普通の生活を送ることができます。肝硬変の進行を遅らせたり、肝がんの発生リスクを減らすことも可能です。早期に発見して治療を始めることが、良い経過をたどる鍵です。希望を持って、医師と一緒に治療に取り組みましょう。

サポートを探す

国際機関

• World Hepatitis Alliance ↗

地域の団体

• 日本肝臓学会 ↗ · 日本全国
• 厚生労働省 肝炎対策 ↗ · 日本全国

相談窓口

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