低血糖（低血糖症）

概要

低血糖（ていけっとう）とは、血液中のブドウ糖（血糖）が少なすぎる状態のことです。ブドウ糖は体と脳のエネルギー源なので、不足するとさまざまな症状があらわれます。

はい、特にインスリンや特定の血糖を下げる薬を使っている糖尿病患者さんではよく見られる状態です。

主に糖尿病の治療を受けている人に起こりますが、糖尿病でない人でも極度の空腹時や激しい運動後、アルコール摂取後などに起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 手足のふるえ
• 冷や汗や顔色が青ざめる
• 動悸（心臓がどきどきする）
• めまいや頭痛
• 集中できない、ぼんやりする

子供の症状

• いつもより不機嫌で泣きやすい
• だるそうにする
• 眠そうにして反応が鈍い
• 甘いものを欲しがる

高齢者の症状

• ふらつきや転びやすさ
• 混乱や認知機能の低下（ぼんやり、言葉が出にくい）
• 眠気や無気力
• 食事をとらないまま眠り込むことがある

原因

主な原因

• 糖尿病の薬（特にインスリン）を多く使った場合
• 食事を抜いたり、量が少なかった場合
• いつもより激しい運動をした場合
• アルコールを飲みすぎた場合（特に空腹時）

リスク要因

• 糖尿病の治療を受けている
• 食事のタイミングや内容が不規則
• 肝臓や腎臓に病気がある
• 高齢である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識障害やけいれんがある場合はすぐに救急車（119番）を呼んでください。
• ブドウ糖を補っても症状が改善しない場合。

定期受診を予約すべき場合：

• 低血糖を繰り返す場合
• 低血糖の原因がはっきりしない場合
• 使っている薬の調整が必要かもしれない場合

診断

血液検査で血糖値を測定します。また、症状と低血糖が同時に起こっていることを確認します。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定（簡易血糖測定器や病院での採血）
• 必要に応じて、糖負荷試験やインスリン分泌検査
• 原因となる病気の検査（肝臓や腎臓の機能など）

診察で予想されること

血糖値が低いと確認され、症状があれば低血糖と診断されます。自宅では簡易血糖測定器を使ってすぐに測れます。

治療

低血糖の治療は、すぐに糖分を補給して血糖値を正常に戻すことです。軽度なら自分で対応できますが、重症の場合は周りの人の助けが必要です。

自宅でのセルフケア

• ブドウ糖を15g摂る（ブドウ糖の錠剤や液体、または砂糖大さじ1杯を水に溶かしたものなど）
• 15分後に血糖値を再測定し、まだ低ければもう一度糖分を補給する
• 意識がはっきりしてきたら、次回の食事や軽食をとって再発を防ぐ

医療治療

重症で意識がない場合、医療機関や家族がグルカゴンという注射薬を使うことがあります。また、入院して点滴でブドウ糖を補うこともあります。具体的な薬の名前や量については医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

血糖値をこまめに測り、低血糖のサインに早く気づくことが大切です。外出時にはいつでも糖分を摂れるもの（ブドウ糖の錠剤や飴、ジュースなど）を持ち歩きましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食事を心がける（食事を抜かない）
• アルコールは適量にし、飲むときは必ず何か食べながらにする
• 運動する前に血糖値を確認し、必要なら軽食をとる
• 低血糖の症状と対処法を家族や周りの人に伝えておく

食事と運動

バランスの良い食事を決まった時間にとり、炭水化物（ごはん、パンなど）を適度に含めることが大切です。運動の前後には血糖値を測り、必要に応じて補食をとりましょう。

精神的健康と心の健康

低血糖が繰り返し起こると、次の発作への不安や恐怖を感じることがあります。また、周りに迷惑をかけていると感じて落ち込むこともあります。そのような気持ちは自然なことです。

予防

はい、多くの低血糖は予防可能です。血糖値の自己測定を習慣にし、食事や運動、薬のバランスを整えることで防げます。医師と相談して治療計画を見直すことも有効です。

検診プログラム

糖尿病の人は定期的に血糖値やHbA1cを測定することで、低血糖のリスクを把握できます。また、低血糖を起こしやすい人は、持続血糖モニター（CGM）の使用も検討されます。

合併症

治療しない場合

• 意識を失う（低血糖昏睡）
• けいれん発作
• 転倒によるけが
• 脳の機能に一時的あるいは永続的なダメージ（まれ）

長期的な見通し

低血糖は適切に対処すればほとんどの場合後遺症なく回復します。重症の低血糖を繰り返さないよう、日頃の管理と予防が大切です。正しい知識と準備があれば、普段の生活を安全に送ることができます。

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国際機関

• International Diabetes Federation ↗
• American Diabetes Association ↗

地域の団体

• 一般社団法人 日本糖尿病学会 ↗ · 日本
• 公益社団法人 日本糖尿病協会 ↗ · 日本

相談窓口

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