とびひ

概要

伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）は、バイ菌（細菌）が皮膚に感染してできる、うつりやすい皮膚の病気です。よく「とびひ」と呼ばれます。

はい、とてもよくある病気です。特に保育園や幼稚園、学校など子供が集まる場所で流行しやすいです。

最もかかりやすいのは2～5歳の子供ですが、大人でも免疫力が低下している場合や皮膚に傷がある場合に発症することがあります。

症状

一般的な症状

• 赤い斑点や水ぶくれ（水疱）ができる
• 水ぶくれが破れて、ハチミツ色のかさぶた（痂皮）ができる
• かゆみを伴うことが多い
• かさぶたの周りが赤く腫れる

子供の症状

• 顔や手足など露出している部分にできやすい
• かゆがってひっかくことで、体のあちこちに広がる「とびひ」の状態になる
• 軽い発熱を伴うこともある

高齢者の症状

• 皮膚が弱っている部位（褥瘡や湿疹のあとなど）にできやすい
• 症状が広範囲に及ぶことがある
• 治りが遅い傾向がある

原因

主な原因

• 黄色ブドウ球菌（おうしょくぶどうきゅうきん）という細菌
• レンサ球菌（れんさきゅうきん）という細菌
• これらの細菌が、傷や虫刺され、湿疹など皮膚の弱った部分から侵入しておこる

リスク要因

• 子供（特に集団生活をしている）
• アトピー性皮膚炎や湿疹など皮膚のバリアが弱っている
• 衛生状態が悪い環境（不潔な手やタオルなど）
• 高温多湿の季節（夏に多い）
• 免疫力の低下（糖尿病の治療中など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 顔やのど周りにできた場合（見た目や呼吸に影響する可能性）
• 痛みや腫れが急速に悪化した場合

定期受診を予約すべき場合：

• 水ぶくれやかさぶたが増えている
• 市販の軟膏を使ってもよくならない
• 周りの人にうつる可能性があるので早めに診察を受ける

診断

医師が皮膚の症状を見て診断します。また、必要に応じて細菌の検査（培養検査）を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 視診（症状の観察）
• 皮膚のぬぐい液をとって細菌を調べる（培養検査）

診察で予想されること

診察は短時間で終わります。医師が症状の場所や広がり具合を確認し、必要なら検査をします。治療法について説明を受けます。

治療

治療の中心は抗菌薬（抗生物質）です。医師が症状に合わせて塗り薬や飲み薬を処方します。指示された期間はしっかり治療を続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保ち、かさぶたを無理にはがさない
• かゆいときは冷やすか、市販のステロイドではないかゆみ止めを使う（ただし医師に相談を）
• タオルや寝具はこまめに交換し、家族と共用しない
• 手をよく洗い、爪を短く切ってひっかき傷を防ぐ

医療治療

医師は症状の広がり具合や重症度に応じて、抗菌薬の塗り薬または飲み薬を処方します。細菌の種類によって薬の効き目が変わるため、指示通りに使い切ってください。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になることはありません。ただし膿がたまって膿瘍（のうよう）になった場合は、皮膚の切開・排膿が必要なことがあります。

この病気と共に生きる

治療中は、うつさない・うつらないことが大切です。手洗いを徹底し、傷口を清潔に保ちましょう。学校や保育園は医師の指示に従って登園・登校してください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日入浴し、皮膚を清潔にする（ただし患部をゴシゴシこすらない）
• 下着や衣類はこまめに洗濯し、特にタオルは別にする
• プールや水遊びは症状が治るまで控える

食事と運動

特に制限はありません。バランスの良い食事と十分な睡眠で免疫力を保ちましょう。激しい運動は汗で症状が悪化することがあるので、症状が落ち着いてから再開してください。

精神的健康と心の健康

見た目が気になったり、周りにうつす心配からストレスを感じることがあります。特に学校や仕事を休まなければならない場合は、孤独感を感じるかもしれません。

予防

はい、予防は可能です。特に大切なのは手洗いと皮膚の清潔保持です。傷や虫刺されはすぐに消毒して覆いましょう。

ワクチン

現在、伝染性膿痂疹を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特に定期検診は必要ありません。ただし、家族や周りに患者が出た場合は、症状がないか注意深く観察しましょう。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の広範囲に広がる（とびひ）
• 急性腎炎（腎臓に炎症がおこる）につながることがある（特に小児）
• 蜂窩織炎（ほうかしきえん：皮下組織の化膿性炎症）になることがある
• まれに敗血症（全身に細菌が回る）になる危険性もある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの場合1～2週間で治ります。後遺症が残ることもほとんどありません。早めに医師の診察を受け、治療をしっかり続ければ、元の健康な皮膚に戻ります。

サポートを探す

国際機関

• 世界保健機関（WHO） - 皮膚感染症に関する情報 ↗

地域の団体

• 日本皮膚科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 - 感染症情報 ↗ · 日本

相談窓口

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