腎結石（腎疝痛）について

概要

腎結石とは、尿の中の成分が固まって、腎臓や尿管に石ができる病気です。この石が尿管を通るときに、激しい痛み（腎疝痛）を起こすことがあります。

はい、日本でもよく見られる病気で、特に男性にやや多いとされています。

主に30代から50代の成人に多いですが、子どもや高齢者にも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 突然起こる激しい腰やわき腹の痛み
• 吐き気や嘔吐
• 尿に血が混じる（血尿）
• 尿が近い、または排尿時に痛みがある
• 痛みが下腹部や股の付け根に広がる

子供の症状

• 泣き叫ぶ、または不機嫌になる
• 発熱を伴うことがある
• お腹が痛いと言う

高齢者の症状

• 痛みを感じにくいことがある
• だるさや食欲不振
• 微熱や発熱
• 尿の出が悪い

原因

主な原因

• 尿の中のカルシウムやシュウ酸などの成分が濃くなり、結晶となって石になる
• 水分を十分に取らないこと
• 食事の偏り（塩分や動物性たんぱく質の取りすぎ）
• 特定の病気（痛風や尿路感染症など）が原因になることもある

リスク要因

• 水分不足
• 高血圧や糖尿病
• 家族に腎結石の人がいる
• 特定の薬の使用（医師に相談してください）
• 過去に腎結石になったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 痛みが強くて日常生活ができない
• 発熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い痛みが続く
• 血尿がある
• 過去に腎結石があり、再発の心配がある

診断

医師が症状を聞き、お腹の触診と画像検査を行います。必要に応じて尿検査や血液検査も行います。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（血尿や感染の有無を調べる）
• 血液検査（腎臓の働きや炎症の有無を調べる）
• CT検査（結石の大きさや位置を詳しく調べる）
• 超音波検査（エコー）（腎臓や尿管の状態を見る）

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、短時間で終わります。痛みが強い場合は、検査前に痛み止めを使うこともあります。医師と相談しながら安心して受けてください。

治療

治療は石の大きさや位置、症状の強さによって異なります。小さな石は自然に排出されるのを待つこともあります。

自宅でのセルフケア

• 十分な水分を取る（1日に2リットル以上を目安に）
• 痛みがあるときは安静にする
• 腰やお腹を温める（カイロや温タオル）と痛みが和らぐことがある
• 医師から指示された場合のみ、市販の痛み止めを使う（必ず医師に確認）

医療治療

痛みに対しては、医師が処方する痛み止めを使います。石が大きい場合は、体外から衝撃波を当てて石を砕く治療（体外衝撃波結石破砕術）や、内視鏡を尿道から入れて石を取り除く手術が行われることがあります。どの治療が適切かは医師が判断します。

手術が検討される場合

石が大きくて自然に出てこない、尿管をふさいでいる、感染を伴う場合などには手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

腎結石がある場合は、定期的な経過観察が必要です。痛みがぶり返すこともありますが、適切な対策で再発を防ぐことができます。

生活習慣のアドバイス

• 水分をこまめに取る（特に夏場や運動後）
• 塩分を控える（味付けは薄めに）
• 動物性たんぱく質（肉や魚）を取りすぎない
• 適度な運動をする（週に3回程度のウォーキングなど）

食事と運動

食事はバランスよく、特にカルシウムを適量取ることが大切です（カルシウムを極端に控えると逆に石ができやすくなります）。シュウ酸を多く含む食品（ほうれん草、ナッツ、チョコレートなど）は適量にしましょう。運動は血流を良くし、結石の予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

繰り返す痛みや治療への不安で、ストレスや気分の落ち込みを感じることがあります。一人で悩まず、家族や医師に相談しましょう。必要に応じて、心のケアの専門家に相談することもできます。

予防

はい、水分を十分に取り、バランスの良い食事を心がけることで、多くの腎結石を予防できます。厚生労働省も、1日1.5リットル以上の水分摂取を推奨しています。

検診プログラム

特に定期的なスクリーニング検査は一般的ではありませんが、過去に腎結石があった場合や家族に多い場合は、年に一度の尿検査や超音波検査を受けると安心です。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症（腎盂腎炎など）
• 腎臓の働きが弱くなる（腎機能低下）
• 尿管が狭くなる（狭窄）
• 重度の腎障害（まれ）

長期的な見通し

ほとんどの腎結石は治療によって改善します。適切な予防策を続ければ、再発を防ぐことも十分可能です。早期に見つけて治療すれば、後遺症が残ることはほとんどありません。

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