口腔アレルギー症候群

概要

口腔アレルギー症候群（OAS）は、花粉症のある人が特定の生の果物や野菜を食べたときに、口の中やのどにかゆみや腫れが起こるアレルギー反応です。食べ物そのものにアレルギーがあるわけではなく、花粉と似た成分を含む食べ物に対する過敏反応です。

よくある症状で、花粉症を持つ人の約50〜70％が経験するともいわれています。

花粉症（特にシラカバ、ブタクサ、ヨモギなどの花粉）を持つ子どもから大人まで、幅広い年齢層に起こります。

症状

一般的な症状

• 口の中や唇、のどがかゆくなる
• 口の周りがピリピリする
• 舌や喉が軽く腫れる
• 口の中がイガイガする
• 症状は食べてから数分以内に出て、30分〜1時間で治まる

子供の症状

• 子どもは症状を言葉で伝えにくいため、食べ物を食べた後に口を気にする、イライラするなどの行動が見られることがあります。
• 唇の腫れや口の周りの赤みが出やすいです。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が軽く感じられても、喉の腫れが呼吸に影響する可能性があるため注意が必要です。
• 持病や服用中の薬の影響で症状が強く出ることがあります。

原因

主な原因

• 花粉症の人が、その花粉と似た形のたんぱく質を持つ生の果物や野菜を食べると起こる。
• 代表的な例：シラカバ花粉とリンゴ、ブタクサ花粉とメロン、ヨモギ花粉とセロリなど。
• 加熱すると原因となるたんぱく質が壊れるため、加熱したものでは症状が出にくい。

リスク要因

• 花粉症（特にシラカバ、ブタクサ、ヨモギなどの花粉）を持っている。
• 花粉の季節に症状が悪化しやすい。
• 複数の花粉にアレルギーがある。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい、喉が腫れるなどの緊急症状がある場合はすぐに119番へ。
• 症状が強く、口の中の腫れがひどい場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 口の症状が頻繁に出る、生活に支障がある場合。
• どの食べ物で症状が出るかはっきりしない場合。
• 花粉症の治療を受けていない場合。

診断

医師が問診（症状のきっかけや経過）と、必要に応じてアレルギー検査（血液検査や皮膚テスト）を行います。口腔アレルギー症候群の診断は、食べ物と症状の関係を詳しく聞くことが最も大切です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（特定の花粉や食べ物に対するIgE抗体を調べる）
• 皮膚プリックテスト（少量のアレルゲンを皮膚にのせて反応を見る）
• 疑わしい食べ物を実際に食べて症状を確認する「経口負荷試験」は医師の管理下で行うことがあります。

診察で予想されること

診察では、症状が出たときの状況（食べたもの、時間経過、季節）を詳しく聞かれます。花粉症の有無も重要です。検査結果をもとに、対策や注意点を説明してもらえます。

治療

口腔アレルギー症候群の治療は、症状を避けることと、出た症状を和らげることが中心です。花粉症の治療を行うことで、食べ物への反応が軽くなることもあります。

自宅でのセルフケア

• 原因となる生の果物や野菜を避ける。
• どうしても食べたい場合は、加熱する（電子レンジや煮るなど）ことで症状が出にくくなります。
• 缶詰や加熱処理されたものなら大丈夫なことが多い。
• 症状が出たら、水で口をゆすぐか、うがいをする。
• 症状が強いときは、医師から処方された薬を使う。

医療治療

花粉症の治療（抗ヒスタミン薬の内服や点鼻薬など）が、口腔アレルギー症候群の症状を軽くすることがあります。重症の場合は、アレルギー専門医が治療方針を決めます。緊急時に備えてアドレナリン自己注射薬を処方されることもありますが、医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

口腔アレルギー症候群は、軽い症状で済むことが多く、日常生活に大きな制限はありません。花粉の季節に症状が出やすいことを覚えておき、生の果物や野菜を食べるときは注意しましょう。症状が出ても焦らず、水でゆすぐなどの対処法を知っておけば安心です。

生活習慣のアドバイス

• 花粉症の治療をきちんと受ける。
• 原因食品のリストを医師と確認しておく。
• 外食や旅行の時は、食べ物に注意する。
• 家族や周囲の人に自分のアレルギーについて伝えておく。

食事と運動

食事は加熱した果物や野菜なら問題ないことが多いので、栄養バランスを保つことは可能です。ジョギングや運動で症状が悪化することはありませんが、運動直後に食べ物を食べると症状が出やすくなることがあるので注意しましょう。

精神的健康と心の健康

食べ物への不安が強くなりすぎると、食事を楽しめなくなったり、社会的な場面でストレスを感じることがあります。その場合は医師や栄養士に相談することをおすすめします。

予防

完全に予防する方法はありませんが、花粉症の治療（特に免疫療法）によって口腔アレルギー症候群の症状が改善することがあります。また、原因食品を加熱して食べることで症状を防げます。

ワクチン

花粉症に対する免疫療法（舌下免疫療法や注射）は、口腔アレルギー症候群の予防や改善に役立つ可能性があります。詳細はアレルギー専門医に相談してください。

検診プログラム

特に定期検診は必要ありませんが、花粉症の人は口腔アレルギー症候群の可能性があることを知っておくと早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• まれにアナフィラキシー（全身の重いアレルギー反応）を起こすことがある。
• 症状が続くと食べることへの恐怖が強くなり、栄養不足になる恐れがある。
• 花粉症の症状が悪化することもある。

長期的な見通し

口腔アレルギー症候群の多くは軽症で、適切に対処すれば生活に大きな影響はありません。花粉症の治療を受けることで症状が改善することも期待できます。重い症状が出ることはまれですが、万一に備えて対処法を知っておけば安心です。

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