Osteoporosis

概要

骨粗鬆症（こつそしょうしょう）は、骨がもろくなり、折れやすくなる病気です。骨の密度（骨の詰まり具合）が低下して、スカスカの状態になります。

はい、非常に一般的な病気です。特に閉経後の女性と高齢者に多くみられます。

主に50歳以上の女性（閉経後）と高齢の男性に影響します。ただし、どの年齢でも起こる可能性があります。

症状

一般的な症状

• 初期には症状がほとんどありません。
• 背中や腰の痛み（背骨の圧迫骨折による）。
• 身長が縮む、猫背（背中が丸くなる）。
• ちょっとした転倒や衝撃で骨折する。

子供の症状

• 子どもでは非常にまれです。もしあれば、骨が痛んだり、骨折しやすくなることがあります。

高齢者の症状

• 大人と同様の症状に加えて、転倒による骨折が起こりやすくなります。特に太ももの付け根（大腿骨頚部）の骨折に注意が必要です。

原因

主な原因

• 加齢による骨の量の減少。
• 閉経による女性ホルモン（エストロゲン）の低下。
• 骨を作る働きより、骨を壊す働きが上回る状態。

リスク要因

• 女性であること。
• 高齢（特に65歳以上）。
• 家族に骨粗鬆症の人がいる。
• やせ型の体型。
• 喫煙、過度の飲酒。
• カルシウムやビタミンDの不足。
• ステロイド薬の長期使用など、特定の病気や薬。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転倒などで強い痛みがあり、自分で動けない（救急車を呼ぶ：119番）。
• 背中や腰の急な激痛。

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性や65歳以上の方は、症状がなくても一度骨密度検査を受けることを検討してください。
• 骨粗鬆症のリスクがある方（家族歴、喫煙、ステロイド使用など）は医師に相談しましょう。

診断

主に骨密度検査（DXA法）で診断します。これは、腰や太ももの付け根の骨の密度を測る検査です。

行われる可能性のある検査

• 骨密度検査（DXA法）。
• 血液検査（カルシウムやビタミンDの値、ホルモンの状態などを調べる）。
• FRAX（骨折リスク評価ツール）を使って、今後10年間の骨折確率を計算することもあります。

診察で予想されること

骨密度検査は痛みがなく、数分で終わります。結果は「若い人の平均値と比べてどのくらい少ないか」という数値（T値）で示されます。医師が結果を説明しながら、治療の必要性を判断します。

治療

治療の目的は、骨の減少を遅らせ、骨折を防ぐことです。生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• カルシウムを多く含む食品（牛乳、ヨーグルト、小魚、豆腐など）を毎日とる。
• ビタミンDを多く含む食品（魚、きのこ）や日光浴でビタミンDをつくる。
• 適度な運動（ウォーキング、太極拳、軽い筋トレ）で骨を刺激する。
• 転倒予防（家の中の安全対策、バランス運動）。
• 禁煙、節酒。

医療治療

医師の指導のもと、骨の吸収を抑える薬や、骨の形成を促す薬が処方されます。これらの薬は錠剤、注射、点滴など様々な形があります。服用方法や頻度は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

骨折が起こった場合は、手術が必要になることがあります。特に太ももの付け根（大腿骨頚部）の骨折では、多くの場合手術が必要です。

この病気と共に生きる

骨粗鬆症と診断されても、多くの人は日常生活をほぼ普通に過ごせます。骨折のリスクを減らすため、安全に気をつけて活動しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 家の中の整理整頓で転倒を防ぐ（コードを片付ける、滑り止めマットを使う）。
• 適切な靴を履く。
• 重いものを持ち上げるときは、背中をまっすぐに。
• バランスを鍛える運動（太極拳など）を習慣にする。

食事と運動

食事では、カルシウム（牛乳、乳製品、小魚、青菜）とビタミンD（サケ、サンマ、しいたけ）を積極的にとりましょう。運動は、ウォーキングなどの荷重運動と、スクワットなどの筋力トレーニングが効果的です。医師に相談して運動計画を立てると安心です。

精神的健康と心の健康

骨粗鬆症と診断されると、骨折への不安や、将来への心配が生まれることがあります。しかし、適切な治療と生活習慣でリスクを大幅に減らせます。気持ちが落ち込んだときは、家族や医療者に相談しましょう。

予防

完全に防ぐのは難しいですが、リスクを大きく減らすことはできます。若いうちから十分なカルシウムとビタミンDをとり、運動習慣をつけておくことが大切です。

ワクチン

なし

検診プログラム

閉経後の女性や65歳以上の方、その他リスクのある方は、骨密度検査を定期的に受けることで早期発見・早期対策が可能です。厚生労働省も特定健診の一部として推奨しています。

合併症

治療しない場合

• 手首、背骨、太ももなど、ちょっとした衝撃で骨折しやすくなります。
• 背骨の圧迫骨折が繰り返されると、身長が縮み、背中が曲がります。
• 骨折後の安静により筋力が低下し、さらに転倒しやすくなる。
• 特に太ももの付け根の骨折は、要介護状態の原因になりうる。

長期的な見通し

早期に診断し、適切な治療と生活習慣の改善を続ければ、骨折のリスクを大幅に減らし、多くの人が元気に活動的な生活を送ることができます。骨粗鬆症は決して珍しい病気ではなく、正しく向き合えば怖がる必要はありません。

サポートを探す

国際機関

• 国際骨粗鬆症財団（IOF） ↗

地域の団体

• 日本骨粗鬆症財団 ↗ · 日本

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。