動悸

概要

動悸（どうき）とは、自分の心臓の鼓動がいつもと違って感じられる状態のことです。心臓がドキドキする、バクバクする、一瞬止まったように感じる、または脈が飛ぶように感じることがあります。多くの場合は心配ありませんが、まれに病気が原因となることもあります。

はい、動悸は非常に一般的な症状です。心配のない一過性のものから、治療が必要なケースまで幅広くあります。

すべての年代の人に起こりますが、女性の方が男性よりやや多く報告されています。若い人から高齢者まで、誰でも経験する可能性があります。

症状

一般的な症状

• 心臓がドキドキする、バクバクする
• 心臓が一瞬止まったように感じる
• 脈が飛ぶ、または乱れているように感じる
• 胸のあたりで「ゴロゴロ」「カチッ」という感じがする
• 首や喉のあたりに拍動を感じる

子供の症状

• 子どもは動悸を「心臓がドキドキする」「胸が変な感じ」と表現することがあります。
• 走ったり遊んだ後によく見られますが、安静時にも起こることがあります。
• めまいや立ちくらみを伴うこともあります。

高齢者の症状

• 高齢者では動悸に加えて、息切れやふらつきを感じることが多いです。
• 動悸が原因で夜中に目が覚めることがあります。
• 以前は気にならなかった動作で動悸を感じるようになる場合があります。

原因

主な原因

• ストレスや不安、パニック発作
• カフェイン（コーヒー、紅茶、エナジードリンク）、アルコール、ニコチン
• 激しい運動や疲労
• 発熱や脱水
• 貧血（血が薄い状態）
• 甲状腺機能亢進症（こうじょうせんきのうこうしんしょう：甲状腺ホルモンが過剰になる病気）
• 不整脈（心房細動や期外収縮など）
• 心臓の病気（心筋症や弁膜症など）
• 妊娠（ホルモンの変化と血流増加による）

リスク要因

• 強いストレスや不安を感じている
• カフェインやアルコールを多く摂取する
• 睡眠不足や過労
• 高血圧や心臓病の既往がある
• 甲状腺の病気がある
• 更年期（女性ホルモンの変化）
• 一部の薬やサプリメントの使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 動悸に胸痛や呼吸困難が伴う
• 動悸で意識を失いそうになる
• 動悸が止まらず、血圧が低いと感じる

定期受診を予約すべき場合：

• 動悸が頻繁に起こる（週に数回以上）
• 日常生活に支障が出る
• 妊娠中に動悸が強くなった
• 動悸の原因が不明で気になる

診断

医師はまずあなたの症状や生活習慣、病歴について詳しく聞きます。その上で、心臓のリズムを調べる検査を行い、動悸の原因を探ります。

行われる可能性のある検査

• 心電図（でんきず：心臓の電気的な活動を記録する検査）
• ホルター心電図（24時間以上心電図を記録し、動悸が起きたときの心臓の状態を調べる検査）
• 心臓超音波検査（心臓の形や動きをエコーで見る検査）
• 血液検査（貧血や甲状腺の異常を調べる）
• 症状によってはイベントレコーダー（長期間にわたって心電図を記録する携帯機器）を使うこともあります。

診察で予想されること

診察では、動悸がどんなときに起こるか、どのくらい続くか、どんな感じかを詳しく聞かれます。検査は痛みを伴わず、服の上から行うものもあります。必要なら専門医（循環器内科医）を紹介されます。

治療

治療は動悸の原因によって異なります。多くの場合、生活習慣の見直しで改善しますが、不整脈や心臓病が原因の場合は薬物療法や処置が必要になることもあります。治療方針は必ず医師と相談して決めましょう。

自宅でのセルフケア

• カフェインやアルコール、ニコチンを控える
• 十分な睡眠と休息をとる
• ストレスをためすぎない（リラックス法や趣味を取り入れる）
• 激しい運動を避け、軽い有酸素運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• 脱水を防ぐためこまめに水分をとる

医療治療

動悸の原因が不整脈などの病気の場合、医師は心臓のリズムを整える薬や、血圧をコントロールする薬を処方することがあります。また、カテーテルアブレーション（心臓の異常な電気信号を治療する低侵襲手術）やペースメーカー（心臓のリズムを正常に保つ機器）の埋め込みが行われることもあります。具体的な薬の名前や用量については医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

生活習慣の改善や薬でもコントロールできない不整脈がある場合、カテーテルアブレーションなどの手術が検討されることがあります。ただし、すべての動悸に手術が必要なわけではなく、医師が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

動悸があっても、多くの場合は日常生活を普通に送ることができます。動悸が起きたら、まず落ち着いて座るか横になり、ゆっくり呼吸をしましょう。症状が続くときは医師に相談することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• カフェインやアルコールを控えめにする
• ストレス管理を習慣にする（瞑想や深呼吸など）
• 動悸のきっかけ（日記につけるなど）を把握する
• 禁煙する（タバコは心臓に負担をかけます）

食事と運動

バランスの良い食事（特に塩分と脂質を控えめに）と、軽い有酸素運動（ウォーキングやヨガなど）が心臓の健康に役立ちます。ただし、運動中に動悸が強くなる場合は、医師に相談してから運動プログラムを始めてください。

精神的健康と心の健康

動悸は不安を引き起こしやすく、「心臓に問題があるのでは」という心配がさらなるストレスになり、動悸を悪化させることがあります。必要なら心療内科やカウンセリングも選択肢に入れましょう。

予防

すべての動悸を予防することはできませんが、健康的な生活習慣を維持することでリスクを減らせます。ストレス管理、十分な睡眠、バランスの良い食事、適度な運動が基本です。また、原因となる病気（高血圧や甲状腺疾患など）を適切に治療することで動悸を予防できる場合もあります。

検診プログラム

特に症状がなくても健康診断の心電図検査で心臓の異常が見つかることがあります。動悸が気になる方は、定期検診で心電図をとることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 原因となる不整脈が放置されると、心不全（心臓のポンプ機能が低下する状態）や脳梗塞（のうこうそく：脳の血管が詰まる病気）のリスクが高まることがあります。
• 長引く動悸が日常生活や睡眠の質を低下させる可能性があります。

長期的な見通し

ほとんどの動悸は良性で、適切な対応により改善します。原因となる病気があっても、早期に発見して治療すれば、心臓の健康を守ることができます。定期的に医師のフォローアップを受けることで、安心して生活を続けられるでしょう。

サポートを探す

国際機関

• American Heart Association (米国心臓協会) ↗
• British Heart Foundation (英国心臓財団) ↗

地域の団体

• 日本心臓財団 ↗ · 日本
• 厚生労働省 循環器病に関する情報 ↗ · 日本

相談窓口

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