Pancreatitis

概要

膵炎（すいえん）とは、膵臓（すいぞう）という消化や血糖調節に重要な臓器が炎症を起こす病気です。急性（突然発症）と慢性（長く続く）の2種類があります。

急性膵炎はそれほど珍しい病気ではなく、年間約10万人程度が発症すると言われています。

どの年代でも起こり得ますが、特に40代から70代の中高年に多く見られます。

症状

一般的な症状

• みぞおちや背中の激しい痛み
• 吐き気や嘔吐
• お腹の張り
• 食欲不振

子供の症状

• 子どもでは、腹痛に加えて、ぐったりする、頻繁に嘔吐する、脱水の症状（唇が乾く、尿量が減る）が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、痛みを感じにくい場合があり、食欲不振や体重減少、全身のだるさなどの症状が目立つことがあります。

原因

主な原因

• 胆石（胆のうに石ができること）
• 過度の飲酒
• 高脂血症（血液中の脂肪が多いこと）
• 薬の副作用
• 腹部の外傷や手術

リスク要因

• 男性にやや多い
• 家族に膵炎の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい腹痛がある場合
• 吐き気や嘔吐が続く場合
• 呼吸が苦しい場合

定期受診を予約すべき場合：

• 何度も腹痛や消化不良を繰り返す場合
• 原因不明の体重減少がある場合

診断

医師が問診や身体診察を行い、血液検査や画像検査で診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（膵臓の酵素であるアミラーゼやリパーゼの値を調べます）
• 腹部超音波（エコー）検査
• CT検査
• MRI検査
• 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）

診察で予想されること

診断のための検査は通常外来で行えますが、症状が重い場合は入院して検査することもあります。痛みや不安がある場合、医師や看護師に伝えてください。

治療

膵炎の治療の基本は、膵臓を休ませることです。急性期には絶食、点滴、痛み止めなどで安静を保ちます。慢性期には生活習慣の改善と長期的な管理が中心になります。

自宅でのセルフケア

• アルコールを完全に控える
• 脂っこい食事を避ける
• 少量ずつ頻回に食べる
• 水分を十分に取る
• 禁煙する

医療治療

医師は安静と栄養補給のために絶食と点滴を行います。痛みが強い場合は適切な鎮痛薬を使用します（具体的な薬品名は医師から説明されます）。感染が疑われる場合は抗菌薬を使用することもあります。慢性膵炎では、消化酵素の補充やビタミンの補給が必要になることがあります。

手術が検討される場合

たとえば、胆石が原因の場合には胆石除去手術を行うことがあります。また、膵臓に膿がたまった場合（膿瘍）など、合併症に対して手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

慢性膵炎の場合は、生活習慣の見直しが重要です。アルコールをやめ、食事の内容やタイミングに気をつけることで、症状の悪化を防ぎやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 禁酒と禁煙
• 規則正しい食生活
• ストレス管理
• 定期的な通院と検査

食事と運動

食事は低脂肪・高タンパク質のものを選び、一度にたくさん食べず、1日4～6回に分けて少量ずつ食べると負担が少なくなります。運動は医師と相談しながら無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

慢性の痛みや食事制限、長期的な治療は精神的な負担になることがあります。無理をせず、気になることは医師や家族に相談しましょう。日本では「いのちの電話」などの相談窓口もあります。

予防

すべての膵炎が予防できるわけではありませんが、過度な飲酒を避け、バランスの良い食事を心がけ、適正体重を維持することでリスクを減らせます。胆石がある場合は早めに治療することが予防につながります。

ワクチン

該当しません

検診プログラム

膵炎のための特別な検診はありませんが、健康診断で血液検査や腹部エコーを受けることで、リスクを早期に発見できる場合があります。

合併症

治療しない場合

• 慢性膵炎への移行
• 糖尿病の合併
• 消化吸収障害による栄養不良
• 膵臓がんのリスク上昇

長期的な見通し

急性膵炎は適切な治療により多くの方が回復します。慢性膵炎でも、生活習慣を改善し、医師の指導を守ることで症状をコントロールし、普通の生活を送ることは可能です。定期的なフォローアップが大切です。

サポートを探す

国際機関

• Pancreatic Cancer Action Network ↗
• National Pancreas Foundation ↗

地域の団体

• 日本膵臓病友の会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 ↗ · 日本

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。