ピーナッツアレルギー

概要

ピーナッツアレルギーとは、ピーナッツに含まれるたんぱく質に対して免疫システムが過剰に反応する病気です。軽い症状から命に関わる重い症状（アナフィラキシー）まであります。

日本ではピーナッツアレルギーは食物アレルギーの中でも比較的多く、特に子どもの間で増加傾向にあります。厚生労働省の調査でも乳幼児の食物アレルギーの原因として上位に入っています。

主に乳幼児や小児に多く見られますが、年齢を問わず誰でも発症する可能性があります。アトピー性皮膚炎や他のアレルギーを持つ人はリスクが高いとされています。

症状

一般的な症状

• 皮膚のかゆみ、じんましん
• 口や喉の違和感、かゆみ
• 吐き気、嘔吐、下痢
• 鼻水、くしゃみ、目の充血

子供の症状

• 子どもでは、食物を食べた後に皮膚症状（赤み、かゆみ）が現れることが最も多いです。また、ぐずる、泣く、元気がないなど、言葉で表現できない症状もあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、症状が出るまでに時間がかかることや、持病の薬との相互作用に注意が必要です。また、動悸や息切れなど心臓や呼吸器の症状が出やすい場合があります。

原因

主な原因

• ピーナッツのたんぱく質に対する免疫系の誤った反応
• 遺伝的要因（家族にアレルギーがある）
• 環境要因（早期のピーナッツ摂取のタイミングなど）

リスク要因

• アトピー性皮膚炎（特に重症）
• 他の食物アレルギーの既往
• 家族にアレルギー疾患（喘息、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー）を持つ人
• 乳児期の湿疹の重症度

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸困難や喉の腫れなど、アナフィラキシーの兆候があればすぐに119番
• 意識がもうろうとする
• 食べた後に急に症状が出て悪化する

定期受診を予約すべき場合：

• 食物アレルギーの疑いがある場合
• 検査や診断、管理方法の相談
• アナフィラキシーの既往がある場合の対応計画（エピペンの使い方など）

診断

医師が問診（症状の経過、食べたもの、時間など）と身体診察を行い、必要に応じて検査を実施します。

行われる可能性のある検査

• 皮膚プリックテスト（皮膚に少量のアレルゲンを置いて反応を見る）
• 血液検査（特異的IgE抗体の測定）
• 食物経口負荷試験（医師の監督下で実際に食べてみる）

診察で予想されること

診断には数回の通院が必要な場合があります。負荷試験は重い症状が出る可能性があるため、必ず病院で行われます。医師と一緒に治療計画を立てましょう。

治療

ピーナッツアレルギーの根治的治療法はありません。現在の治療の中心は、ピーナッツを完全に避けることと、誤って食べてしまった時の迅速な対応です。また、経口免疫療法（少量から徐々に食べることで耐性をつける）が一部の医療機関で行われています。

自宅でのセルフケア

• 食品表示を必ず確認する（ピーナッツ、落花生、植物油など）
• 外食時は料理にピーナッツが使われていないか確認する
• エピペン（アドレナリン自己注射薬）を処方されたら常に携帯する
• 家族や周囲の人にアレルギーを知らせておく

医療治療

症状が出た場合の治療は、抗ヒスタミン薬（内服）やステロイド薬が使用されます。アナフィラキシーにはアドレナリン（エピネフリン）注射が第一選択です。医師の指示に従って頓用薬を処方されることがあります。経口免疫療法は専門医指導のもと行われます。

この病気と共に生きる

日々の生活では、食べ物に注意することが基本です。買い物のたびに表示を確認し、調味料にもピーナッツを含むものがないかチェックしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食品表示の読み方を覚える
• 家族や学校・職場にアレルギーを伝える
• 緊急時の対応計画を作成する
• 外食する際は事前に店に相談する

食事と運動

食事はピーナッツを含まない食品を選びます。栄養バランスに注意し、不足しがちな栄養素があれば管理栄養士に相談しましょう。運動によりアレルギー症状が誘発されることは通常ありません。

精神的健康と心の健康

食物アレルギーは心理的な負担になることがあります。特に子どもや若者は、学校行事や友人との食事で不安を感じることがあります。必要なら心理カウンセリングも考えましょう。

予防

近年の研究では、乳児期早期（生後4～6か月）にピーナッツを含む食品を少量与えることで、ピーナッツアレルギーの発症を予防できる可能性が示されています。ただし、必ず医師の指導のもとで行ってください。

合併症

治療しない場合

• アナフィラキシー（多臓器にわたる重いアレルギー反応）
• 呼吸困難による酸素不足
• 血圧低下によるショック
• 意識消失

長期的な見通し

ピーナッツアレルギーは多くが生涯続くとされていますが、適切な管理により日常生活を安全に送ることができます。また、子どもでは成長とともに症状が軽くなったり治ったりすることもあります。最新の治療法も研究されており、希望を持って取り組みましょう。

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