骨盤痛
国際的な診療ガイドラインに基づく
症状が重い、悪化している、または生命を脅かす場合は、すぐに緊急医療を受けてください。
概要
骨盤痛とは、おなかの下の方(骨盤のあたり)に痛みを感じる状態のことです。痛みの原因はさまざまで、女性特有の病気が関係していることもあります。
重要な事実
- 骨盤痛は女性によく見られる症状で、月経や排卵に関係していることがあります。
- 多くの場合、適切な治療で改善しますが、原因によっては早めの受診が必要です。
- 原因がつかめないこともありますが、症状を和らげる方法はあります。
はい、特に女性ではよくある症状です。月経周期に関係する痛みや、子宮や卵巣の病気が原因で起こることがあります。
女性に多く見られますが、男性や子どもでも起こることがあります。特に出産可能な年齢の女性に多く見られます。
症状
- 突然の激しい痛みで動けない
- 意識がもうろうとする、冷や汗が出る
- 大量の出血を伴う
- ⚠発熱を伴う痛み
- ⚠吐き気や嘔吐がひどい
- ⚠排尿や排便ができない
一般的な症状
- おなかの下のあたりが重く感じる、またはチクチクするような痛み
- 鈍い痛みが続く、または急に強くなる痛み
- 月経中や性行為のときに痛みが強くなる
子供の症状
- おなかの痛みを訴えるが、原因がはっきりしないこともある
- 発熱や吐き気を伴うこともある
- 痛みのために学校に行けないほどになることもある
高齢者の症状
- 閉経後の女性では、子宮や卵巣の病気が原因となることがある
- 便秘や排尿時の痛みを伴うこともある
- 痛みが長く続き、日常生活に影響することが多い
原因
主な原因
- 子宮内膜症(子宮の内側の組織が外にできる病気)
- 卵巣のう腫(卵巣にできる袋のようなもの)
- 骨盤内炎症性疾患(感染症による炎症)
リスク要因
- 性感染症にかかったことがある
- 過去に骨盤の手術を受けたことがある
- 月経周期が不規則である
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 痛みが急に強くなった
- 出血や発熱がある
- 妊娠の可能性があるのに痛む
定期受診を予約すべき場合:
- 痛みが数日以上続く
- 月経以外でも痛む
- 日常生活に支障が出ている
診断
医師が問診とおなかの診察を行い、必要に応じて検査をします。
行われる可能性のある検査
- 超音波検査(エコー)
- 血液検査
- MRI検査(必要な場合)
診察で予想されること
痛みの場所や強さ、いつから始まったかなどを詳しく聞かれます。おなかを押したり、内診(腟の中を診る)をすることもあります。
治療
原因によって治療方法が異なります。痛みをやわらげる方法と、原因を取り除く方法があります。
自宅でのセルフケア
- 温かい湯たんぽやカイロでおなかを温める
- ゆっくり休む
- 市販の鎮痛剤を使う(医師や薬剤師に相談する)
医療治療
医師は原因に応じて、ホルモンのバランスを整える薬や炎症を抑える薬を処方することがあります。また、理学療法(運動やマッサージなど)が勧められることもあります。
手術が検討される場合
卵巣のう腫や子宮内膜症で薬が効かない場合、手術が検討されることがあります。
この病気と共に生きる
痛みが続くときは、無理をせずに自分のペースで過ごしましょう。温めたり休んだりすることで楽になることがあります。
生活習慣のアドバイス
- ストレスをためないようにする
- 規則正しい生活を心がける
- 痛みが強いときは安静にする
食事と運動
バランスの良い食事をとり、適度な運動(ウォーキングなど)を続けると、血行が良くなり痛みが和らぐことがあります。
精神的健康と心の健康
長く続く痛みは気分を落ち込ませることがあります。一人で悩まず、医師や家族に相談しましょう。
予防
すべての骨盤痛を予防することはできませんが、性感染症の予防や定期的な検診でリスクを減らせることがあります。
検診プログラム
子宮頸がん検診など、定期的な婦人科検診を受けることで早期発見につながります。
合併症
治療しない場合
- 痛みが慢性的になり、日常生活に大きな影響を及ぼすことがある
- 原因となる病気が進行することがある
- 不妊の原因になることもある
長期的な見通し
多くの場合、適切な治療で改善します。原因がはっきりしなくても、痛みをうまく管理する方法があります。希望を持って取り組みましょう。
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情報源とガイダンス
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最終更新: 2026年7月29日
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