反復流産について知っておきたいこと

概要

反復流産（はんぷくりゅうざん）とは、妊娠が2回以上続けて流産（妊娠20週より前に赤ちゃんが失われること）してしまう状態です。流産は決して珍しいことではなく、多くの場合は原因が特定できます。適切な検査や治療で、その後の妊娠が成功する可能性があります。

反復流産はあまり一般的ではありませんが、決してまれな状態ではありません。流産を経験する女性は多く、そのうち約1～2％の人が反復流産に該当します。

反復流産は妊娠可能な年齢の女性に起こり得ますが、特に35歳以上でリスクが高まります。また、子宮の形に問題がある方やホルモンバランスの乱れがある方にも見られます。

症状

一般的な症状

• 連続して2回以上の流産（妊娠20週までに自然に妊娠が終わること）がある
• 流産のたびに起こる腹痛や出血（ただし症状が軽い場合もある）

原因

主な原因

• 赤ちゃん側の染色体異常（受精卵の偶発的な問題）
• 子宮の形の異常（子宮中隔など）
• ホルモンの異常（黄体ホルモン不足など）
• 甲状腺の病気や自己免疫疾患（抗リン脂質抗体症候群など）

リスク要因

• 女性の年齢が35歳以上（特に40歳以上）
• 喫煙や過度の飲酒、肥満
• 過去の流産や子宮の手術歴
• 特定の病気（糖尿病、甲状腺疾患など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 流産の症状（出血や腹痛）がある場合は早めに受診
• 大量出血や強い痛みがあるときは救急車（119番）を呼ぶ

定期受診を予約すべき場合：

• 流産を2回以上繰り返したら、その後に医師に相談する
• 妊娠を計画しているなら、妊娠前に一度検査を受けることも勧められます

診断

医師はあなたの病歴を詳しく聞き、流産のパターンを確認します。その後、いくつかの検査を行って原因を探ります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（ホルモン、甲状腺機能、抗リン脂質抗体など）
• 超音波検査（子宮や卵巣の形を確認）
• 子宮鏡検査（子宮の中を直接見る検査）
• 染色体検査（両親の染色体を調べることがある）

診察で予想されること

検査は通常、数週間かけて行われます。痛みを伴う検査もありますが、多くの場合は外来で行えます。原因がわかることで、適切な治療や次の妊娠への準備ができます。

治療

治療は原因によって異なります。原因がわかれば、それに合わせた治療で次の妊娠の成功率を上げることができます。

自宅でのセルフケア

• ストレスを減らす（リラックスする時間を作る）
• 健康的な体重を維持する
• 禁煙・節酒をする
• 葉酸を含むバランスの良い食事を心がける

医療治療

原因に応じて、ホルモン補充療法や血液をサラサラにする治療（抗凝固療法）、免疫に関する治療などが行われることがあります。具体的な治療法は医師があなたの状態に合わせて提案します。薬の名前や用量は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

子宮の形に異常がある場合（子宮中隔など）は、手術で治すことができることがあります。手術は子宮鏡を使って行われることが多く、体への負担が少ない方法です。

この病気と共に生きる

反復流産を経験すると、次の妊娠に対する不安が大きくなることがあります。無理をせず、自分のペースで日常生活を送りましょう。妊活中は規則正しい生活と適度な運動が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息をとる
• カフェインの摂りすぎに注意する
• 喫煙やアルコールは避ける
• 医師と相談した上で妊娠に備える

食事と運動

バランスの良い食事（野菜、果物、全粒穀物、良質なタンパク質）を心がけ、葉酸サプリメントの摂取が推奨されます（医師に相談してください）。適度な運動（ウォーキングなど）も血流を良くし、ストレス軽減に役立ちます。

精神的健康と心の健康

流産を繰り返すことは精神的に大きなダメージを与えます。悲しみ、怒り、罪悪感、不安などさまざまな感情が湧くのは自然なことです。必要ならカウンセリングやサポートグループを利用してください。

予防

すべての流産を防ぐことはできませんが、原因が特定できればそれを治療することで次の流産のリスクを減らせることがあります。健康的な生活習慣を心がけることも予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 繰り返す流産による精神的なストレスやうつ状態
• 原因が治療されない場合、次回の妊娠も流産になるリスクが高いままとなる

長期的な見通し

多くの場合、適切な検査と治療によって、その後健康な赤ちゃんを出産できる可能性は非常に高くなります。反復流産を経験した人の約70～80％は、適切な医療ケアの下で次の妊娠に成功します。希望を持って、一歩ずつ進んでいきましょう。

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