Rosacea

概要

酒さ（しゅさ）は、顔の中心部（ほお、鼻、あご、おでこ）が赤くなったり、小さなぶつぶつや毛細血管が目立つようになる慢性的な皮膚の状態です。かゆみやヒリヒリ感を伴うこともあります。湿疹やにきびと間違われることもありますが、原因や治療法が異なります。

日本では成人の約1～2％にみられるとされ、特に30～50歳の女性に多いとされています。男性の場合は症状が重くなることがあります。

主に30歳以降の成人にみられますが、子どもや高齢者でも発症することがあります。肌の色が白く、日焼けしやすい人に多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 顔の中央部分が赤くなる（紅斑）
• 小さな赤いぶつぶつや膿（うみ）を持ったできものができる
• 毛細血管が浮き出て見える（毛細血管拡張）
• 皮膚がヒリヒリしたり、ピリピリする感じ
• 肌が乾燥してかさつく
• 目の周りが赤くなったり、ゴロゴロする（眼瞼炎・結膜炎）

子供の症状

• 子どもではまれですが、頬や鼻の周りに赤みやぶつぶつができることがあります。
• 湿疹やアレルギーと間違われやすいので、気になる場合は皮膚科を受診してください。

高齢者の症状

• 高齢者では皮膚が薄くなり、血管が目立ちやすくなります。
• 鼻の皮膚が厚くなり、でこぼこになる（鼻瘤）ことがあります。これは男性に多い症状です。
• 目の症状（ドライアイ、まぶたの腫れ）が出ることもあります。

原因

主な原因

• はっきりとした原因はわかっていませんが、免疫の反応や血管の異常、皮膚に住むダニの一種（ニキビダニ）の関与が考えられています。
• 遺伝的な要因も関係していると言われています。
• 特定の食べ物や飲み物、気温の変化、ストレスなどが症状を悪化させる引き金（トリガー）になります。

リスク要因

• 肌が白く、日焼けしやすい人
• 30～50歳の女性
• 家族に酒さの人がいる
• 強い日差しや寒風にさらされる職業
• 辛い食べ物やアルコールをよく摂取する

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目の痛みや視力の低下がある
• 皮膚の腫れや痛みが急に強くなった

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みやぶつぶつが気になる
• 市販のスキンケア製品で改善しない
• 症状が繰り返したり、悪化している

診断

医師が顔の皮膚の状態を診て診断します。特に症状のパターンや経過を確認します。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状のきっかけや家族歴など）
• 皮膚の視診と触診
• 必要に応じて皮膚の一部を採取して顕微鏡で調べる（皮膚生検）
• 目の症状がある場合は眼科で詳しい検査を受けることもあります

診察で予想されること

診察では、赤みやぶつぶつの広がり、毛細血管の状態、鼻の形などをチェックされます。症状が数週間から数ヶ月続いているかどうかも重要です。診断のための特別な検査は通常ありませんが、他の皮膚疾患を除外するために検査を行うことがあります。

治療

酒さの治療は、症状の軽減と再発予防が目的です。皮膚科医の指導のもと、スキンケアの見直し、薬物療法、レーザー治療などを組み合わせて行います。治療法は症状のタイプや重症度によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 毎日優しい洗顔料で洗い、刺激の少ない保湿剤を使う
• 強い日差しを避け、日焼け止め（SPF30以上）をこまめに塗る
• アルコールや辛い食べ物、熱い飲み物など、症状を悪化させるものを控える
• ストレスをためないようにする
• 顔をこすったり、強いスキンケア製品を使わない

医療治療

医師は、炎症を抑える外用薬や内服薬を処方することがあります。また、症状に応じてレーザーや光治療で毛細血管を目立たなくしたり、皮膚の厚みを減らす施術を行うこともあります。治療は個別に計画されます。

手術が検討される場合

鼻の皮膚が厚くなって形が変わってしまった場合（鼻瘤）には、手術で余分な組織を取り除くことがあります。

この病気と共に生きる

酒さは長く付き合うことになるかもしれませんが、適切な管理で症状を抑えられます。自分の症状を悪化させるきっかけを知り、それを避けることが大切です。スキンケアの習慣を整え、医師の指示に従いましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日のスキンケアを丁寧に行う
• 日焼け止めを毎日塗る習慣をつける
• アルコールや刺激の強い食べ物を控える
• 顔の温度変化に注意する（熱い風呂、サウナなど）
• ストレス管理をする（趣味や軽い運動など）

食事と運動

特に制限はありませんが、辛いものや熱いもの、アルコールが症状を悪化させることがあるので注意しましょう。適度な運動は血行を良くしますが、激しい運動で顔が赤くなりすぎる場合は休憩を取ってください。

精神的健康と心の健康

顔の赤みやぶつぶつが気になって、外出や人と会うのが不安になることがあります。外見の変化で自信をなくす方もいますが、治療で改善する可能性があります。つらいときは医師やカウンセラーに相談しましょう。

予防

酒さを完全に予防する方法はありませんが、引き金となる刺激を避けることで症状の出現を抑えられます。日焼け防止や優しいスキンケアが重要です。

合併症

治療しない場合

• 皮膚の赤みやぶつぶつが慢性化する
• 毛細血管が拡張したまま戻らなくなる
• 鼻の皮膚が厚くなり、外見が変わることがある（鼻瘤）
• 目の症状が進行し、視力に影響が出ることがある（まれ）

長期的な見通し

酒さは完治が難しい病気ですが、適切な治療とセルフケアで症状をしっかりコントロールできます。多くの人が日常生活に支障なく過ごせるようになります。治療には根気が必要ですが、あきらめずに続けることで改善が期待できます。

サポートを探す

国際機関

• National Rosacea Society (English) ↗

地域の団体

• 日本皮膚科学会 ↗ · 日本全国
• 厚生労働省 皮膚疾患に関する情報 ↗ · 日本全国

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