Scoliosis

概要

側弯症（そくわんしょう）とは、背骨が左右に曲がってしまう状態です。背骨がS字やC字のように曲がり、肩や腰の高さが左右で異なることがあります。多くの場合、軽度であればほとんど症状がなく、治療は不要です。

日本では学童の約2～3％に見られ、決して珍しい病気ではありません。

最も多いのは10代の思春期の子どもで、特に女の子にやや多く見られます。大人になってから発見されることもあります。

症状

一般的な症状

• 肩の高さが左右で違う
• 腰のラインが左右非対称になる
• 背中を前に曲げたときに片方の背中が盛り上がる
• 背中や腰の慢性的な痛み（成人の場合）

子供の症状

• スポーツのユニフォームが片方にずれる
• 猫背が目立つ、姿勢が気になる
• 成長期に曲がりが急に進行することがある

高齢者の症状

• 腰や背中の痛みが続く
• 体のバランスが悪くなり転びやすくなる
• 身長が縮んだように感じる

原因

主な原因

• 原因不明のもの（特発性側弯症）が最も多く、全体の約8割を占めます
• 生まれつき背骨の形に異常がある場合（先天性側弯症）
• 神経や筋肉の病気が原因で起こる場合（症候性側弯症）

リスク要因

• 家族（両親や兄弟姉妹）に側弯症の人がいる
• 思春期の急な成長時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 背骨の曲がりが急に進行している場合
• 強い痛みがある場合
• 神経症状（足のしびれ、脱力）がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 学校検診や健康診断で側弯症の可能性を指摘された
• 家族や友人から姿勢が気になると言われた
• 成長期の子どもで左右の肩や腰の高さが気になる

診断

背中を見る身体検査とレントゲン（エックス線）検査で診断します。医師が背骨の曲がり具合を評価し、必要に応じて追加の検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 身体検査（前屈テストなど）
• 背骨のレントゲン写真（曲がりの角度を測定）
• 進行度によってMRIやCT検査を行うこともあります

診察で予想されること

診察では、背中を出して前屈する検査があります。これは痛みはなく、数秒で終わります。レントゲン撮影では背骨全体の写真を撮り、曲がりの角度を正確に測ります。

治療

治療は側弯症の程度、進行具合、年齢によって異なります。軽度の場合は経過観察のみ、中等度や進行性の場合は装具療法や理学療法、重度の場合は手術が検討されます。

自宅でのセルフケア

• 姿勢を意識して正しい姿勢を保つ
• 適度な運動（背筋や腹筋を鍛える運動、水泳など）
• 重い荷物を片方だけ持たない
• バランスの良い食事を心がける

医療治療

医師の指導のもと、コルセット（装具）を使用したり、理学療法（ストレッチや筋力トレーニング）を行います。痛みがある場合は、医師が適切な治療を提案します。薬についての詳細は医師に相談してください。

手術が検討される場合

背骨の曲がりが40度以上で進行している場合や、装具治療が十分に効かない場合、肺や心臓に影響が出る可能性がある場合に手術が検討されます。手術の方法やタイミングは専門医とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

多くの側弯症の人は、日常生活に大きな制限なく過ごせます。ただし、進行を予防するために定期的なチェックと姿勢への注意が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 定期的にストレッチや軽い運動を行う
• 長時間同じ姿勢を続けない（30分に1回は体を動かす）
• デスクワークの場合は椅子の高さやモニターの位置を調整する

食事と運動

骨や筋肉の健康のために、カルシウムやビタミンDを多く含む食品（牛乳、小魚、きのこ類など）をバランスよく摂りましょう。運動はウォーキング、水泳、ヨガなど、背中に負担をかけずに体幹を鍛えられるものがおすすめです。

精神的健康と心の健康

見た目の変化や治療への不安から、ストレスや悩みを感じることがあります。一人で抱え込まず、医師や家族に相談しましょう。必要であれば心理カウンセリングも選択肢の一つです。

予防

多くの側弯症は原因が不明なため、完全に予防する方法はありません。しかし、早期に発見し適切に対応することで進行を防ぐことができます。特に思春期の子どもは定期的に姿勢をチェックしましょう。

検診プログラム

日本では学校検診で側弯症の検査が行われています（文部科学省のガイドラインに基づく）。家庭でも、子どもが前屈したときに背中の左右の高さが違わないか確認するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 背骨の曲がりが進行すると見た目の変形が目立つ
• 慢性的な背中や腰の痛み
• 肺や心臓の機能に影響を与える可能性がある（重度の場合）

長期的な見通し

側弯症の多くの人は、適切なフォローアップと治療により、通常の生活を送ることができます。進行が止まった成人では、特別な治療が必要ないことも多いです。医療チームと協力して前向きに管理していきましょう。

サポートを探す

国際機関

• Scoliosis Research Society (SRS) ↗
• National Scoliosis Foundation ↗

地域の団体

• 日本整形外科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省（健康情報サイト） ↗ · 日本

相談窓口

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