シェーグレン症候群

概要

シェーグレン症候群（シェーグレンしょうこうぐん）は、体の免疫（めんえき）のシステムが誤って自分の涙や唾液（だえき）を作る腺（せん）を攻撃してしまう病気です。その結果、目や口が乾きやすくなります。全身の他の部分にも影響が出ることがあります。

シェーグレン症候群は、比較的よく見られる病気です。ただし、症状が軽い場合もあり、診断されていない人も多いと考えられています。

主に40歳から60歳の女性に多く見られますが、男性や子ども、高齢者にも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 目が乾く、ゴロゴロする、かゆい
• 口が乾く、食べ物が飲み込みにくい、味がわかりにくい
• 虫歯や口内炎ができやすい
• 関節の痛みやこわばり
• 疲れやすい、だるい

子供の症状

• 子どもの場合は、繰り返す耳下腺（じかせん）の腫れ（ほっぺたのあたりがはれる）が見られることがあります。
• 乾燥症状は大人ほど強く出ないこともあります。
• 成長に影響が出ることはまれです。

高齢者の症状

• 高齢者の場合、乾燥症状に加えて、飲み込みにくさや誤嚥（ごえん）のリスクが高まることがあります。
• 疲れやすさや関節の痛みが、他の病気と間違われることもあります。

原因

主な原因

• 自己免疫（じこめんえき）反応によって、自分の涙腺や唾液腺が攻撃されることが原因です。
• 正確なきっかけはわかっていませんが、遺伝的要因と環境要因が関係していると考えられています。
• ウイルス感染などが引き金になる可能性もあります。

リスク要因

• 女性であること
• 40歳以上であること
• 家族にシェーグレン症候群や他の自己免疫疾患（例：関節リウマチ）の人がいること
• 他の自己免疫疾患（全身性エリテマトーデスなど）を持っていること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目や口の乾燥が急に悪化した場合
• 関節の痛みや腫れがひどくて日常生活に支障がある場合
• 強い疲れが続き、寝ても回復しない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 数週間以上、目や口の乾きが続く場合
• 虫歯や口内炎が繰り返しできる場合
• 原因不明の疲れや関節の痛みがある場合

診断

医師が問診（症状の聞き取り）と身体診察を行い、血液検査や唾液・涙の分泌検査などの結果を総合して診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（特定の抗体（こうたい）の有無を調べます）
• シルマーテスト（目の乾きを測る検査）
• 唾液腺シンチグラフィー（だえきせんの働きを画像で調べる検査）
• 口の中の小さな唾液腺を一部取って調べる生検（せいけん）

診察で予想されること

診断には数週間から数ヶ月かかることがあります。複数の専門医（眼科、歯科口腔外科、リウマチ内科など）の診察が必要になる場合もあります。

治療

シェーグレン症候群の治療は、症状を和らげることと、合併症を防ぐことが目標です。根本的な治療法はまだありませんが、症状に合わせた治療で日常生活の質を改善できます。

自宅でのセルフケア

• 目を清潔に保ち、目薬（人工涙液）をこまめにさす（医師または薬剤師に相談してください）
• こまめに水を飲む、ガムをかむなどして口の乾きを防ぐ
• 加湿器を使って室内の湿度を保つ
• 歯磨きとうがいをこまめに行い、虫歯や口内炎を予防する

医療治療

医師は、乾燥症状を和らげるための目薬や薬、免疫の働きを調整する薬を処方することがあります。関節痛には消炎鎮痛薬を使うこともあります。これらの薬の選択は、患者さんの症状や全身状態に合わせて医師が決めます。

手術が検討される場合

この病気に対して手術が行われることは通常ありません。ただし、関節の損傷がひどい場合など、他の合併症に対する手術が必要になることはあり得ます。

この病気と共に生きる

症状に合わせた日常生活の工夫が大切です。例えば、目が乾くときはまばたきを意識する、口が乾くときは水分をこまめに取る、などの習慣を取り入れましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとり、疲れをためない
• ストレスをためないようにリラックスする時間を作る
• 目の使いすぎ（長時間のパソコンやスマホ）に注意する
• 定期的に歯科検診を受ける

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特に水分を十分に取りましょう。激しい運動は避け、無理のない範囲で軽い運動（散歩など）を続けると良いです。

精神的健康と心の健康

慢性的な乾燥や疲れは気分を落ち込ませることがあります。一人で悩まず、家族や医療者に相談することが大切です。

予防

現在のところ、シェーグレン症候群を予防する確実な方法はありません。しかし、症状が出たら早めに医療機関を受診し、適切なケアを始めることで、重症化を防ぐことができます。

合併症

治療しない場合

• 重度の目の乾燥による角膜（かくまく）の傷や視力低下
• 虫歯や歯周病（ししゅうびょう）が悪化する
• 口の乾燥による食べ物の飲み込みにくさや誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
• 関節の変形や痛みの慢性化
• 全身の臓器（腎臓、肺、神経など）に炎症が広がる可能性

長期的な見通し

シェーグレン症候群は完治は難しいものの、多くの方は適切な治療と生活管理によって症状をコントロールし、日常生活を送ることができます。定期的な医療機関のフォローアップと自己管理が重要です。

サポートを探す

国際機関

• シェーグレン症候群財団（Sjogren's Foundation） ↗

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