Sleep Apnoea

概要

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が何度も止まったり浅くなったりする病気です。呼吸の一時的な停止によって、体に十分な酸素が行き渡らなくなり、眠りの質が低下します。

比較的よく見られる病気で、特に中高年の男性に多くみられます。

男性に多く、肥満の方、首が太い方、喫煙者、アルコールを多く摂る方にリスクが高いです。

症状

一般的な症状

• 大きないびきをかく
• 睡眠中に息を止める（家族が気づくことが多い）
• 睡眠中に息苦しくなって目が覚める
• 日中に強い眠気がある
• 起床時の頭痛
• 集中力の低下

子供の症状

• 夜尿症（おねしょ）
• 学校での成績低下
• 成長障害

高齢者の症状

• 認知症のような症状
• 転倒しやすくなる
• うつ状態

原因

主な原因

• 睡眠中にのどや舌の筋肉が緩み、気道がふさがれることで起こります。
• 肥満や扁桃腺の肥大が原因となることが多いです。

リスク要因

• 過体重または肥満
• 首周りが太い（男性で43cm以上、女性で38cm以上）
• アルコールの過剰摂取
• 家族に睡眠時無呼吸の人がいる
• 男性（女性よりもリスクが高い）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 睡眠中に呼吸が止まり、すぐに起こさなければならないことがある
• 日中に強い眠気で仕事や生活に支障が出ている

定期受診を予約すべき場合：

• いびきが大きく、家族に指摘された
• よく眠っているつもりなのに疲れが取れない

診断

主に問診と睡眠検査で診断します。

行われる可能性のある検査

• 睡眠ポリグラフ検査（自宅でできる簡易検査もあり）
• 病院に一泊して行う終夜睡眠ポリグラフ検査

診察で予想されること

検査では、睡眠中の呼吸の状態、酸素濃度、心拍数などをモニタリングします。特に痛みはなく、普段通りの睡眠で検査が可能です。結果をもとに、医師が重症度を評価します。

治療

治療の目的は、気道を確保し、睡眠中の呼吸を安定させることです。重症度や原因に応じて、生活習慣の改善から医療機器の使用、手術まで選択肢があります。

自宅でのセルフケア

• 体重を減らす（肥満が原因の場合、大きな効果が期待できます）
• 寝るときは横向きで寝る（仰向けよりも気道がふさがりにくい）
• 就寝前のアルコールや睡眠薬を控える（筋肉が緩みやすくなるため）

医療治療

医療機器としては、気道に空気を送り込むCPAP（シーパップ）療法が最も一般的です。また、歯科用のマウスピースを使って下顎を前方に出すことで気道を広げる治療もあります。これらの治療は医師の指導のもとで行います。

手術が検討される場合

扁桃腺やアデノイドの肥大など、物理的な閉塞が原因の場合、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

CPAPなどの治療を続けることが大切です。毎晩使用することで、症状が改善し、日中の眠気も軽減します。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠スケジュールを保つ
• カフェインの摂取は午後以降控える
• 適度な運動（体重管理と睡眠の質向上に役立つ）

食事と運動

バランスの良い食事と定期的な運動で適正体重を維持することが、症状の改善につながります。特に有酸素運動がおすすめです。

精神的健康と心の健康

睡眠不足や酸素不足は、イライラや気分の落ち込みを引き起こすことがあります。治療で睡眠の質が改善すれば、気分もよくなることが多いです。

予防

完全に予防することは難しいですが、健康的な体重を保ち、規則正しい生活を心がけることでリスクを下げられます。

検診プログラム

症状がある場合は、早期に医療機関を受診することで、重症化を防げます。自覚症状がなくても、家族にいびきや無呼吸を指摘されたら相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 心臓病（不整脈、心不全など）
• 2型糖尿病
• 仕事や運転中の事故リスク増加

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、症状は大幅に改善し、合併症のリスクも減ります。治療を継続することで、健康的な生活を送ることができます。

サポートを探す

国際機関

• American Sleep Apnea Association ↗
• National Sleep Foundation ↗

地域の団体

• 日本睡眠学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 睡眠時無呼吸症候群について ↗ · 日本

相談窓口

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