のどの痛み

概要

のどの痛み（咽頭炎・扁桃炎）は、のど（咽頭や扁桃）が炎症を起こして痛む状態です。多くの場合、ウイルス感染が原因で、数日で良くなります。

はい、とてもよくある症状です。年間を通して多くの人が経験します。

子どもから大人まで年齢を問わず起こりますが、特に学校や職場で人と接する機会の多い方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• のどの痛み・イガイガ感
• 飲み込みづらさ
• のどの赤みや腫れ
• 発熱（37～38度程度）

子供の症状

• 食事や水分を嫌がる
• 機嫌が悪い
• よだれが増える
• 熱が高い（39度以上になることも）

高齢者の症状

• 症状が軽く感じられることがある（痛みを感じにくいことも）
• のどの乾燥感が強い
• 飲み込みづらさが長引くことがある

原因

主な原因

• ウイルス感染（かぜ、インフルエンザ、アデノウイルスなど）
• 細菌感染（溶連菌など）
• アレルギー（花粉症など）
• のどの乾燥（暖房の効いた室内や口呼吸）
• 刺激物（タバコの煙、ほこり、のどに負担のかかる大きな声）

リスク要因

• 免疫力が低下している（疲れ、ストレス、睡眠不足）
• 喫煙や受動喫煙
• 空気の乾燥
• 学校や職場で人混みに長時間いる
• 小児や高齢者（免疫が未熟または低下）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しい、呼吸が速い、ゼーゼーする
• よだれが多くて飲み込めない
• 39度以上の高熱
• 激しい痛みで口が開けられない

定期受診を予約すべき場合：

• のどの痛みが1週間以上続く
• 繰り返しのどが痛くなる（年に3～4回以上）
• 発疹や関節の痛みがある
• 耳の痛みや頭痛が強い

診断

医師がのどや首の状態を診察し、問診を行います。必要に応じてのどの粘膜をこすって検査をします。

行われる可能性のある検査

• 視診（のどの奥、扁桃の状態を確認）
• 触診（首のリンパ節の腫れを確認）
• 迅速溶連菌検査（綿棒でのどをぬぐい、約10分で結果が分かる）
• のど培養検査（細菌の種類を特定するため、結果に2～3日かかる）

診察で予想されること

診察は5～10分程度で、痛みはほとんどありません。迅速検査を受ける場合、検査中に少しむせることがありますが、すぐに終わります。

治療

治療は原因によって異なります。ウイルスが原因の場合は抗菌薬は効かないため、症状を和らげる治療が中心です。細菌感染が疑われる場合、医師が適切な抗菌薬を処方します。

自宅でのセルフケア

• 十分な休息をとる
• こまめに水分を補給する（ぬるめの飲み物やスープがおすすめ）
• はちみつ（1歳以上）を小さじ1杯舐める
• 塩水（コップ1杯のぬるま湯に小さじ1/2の塩）でうがいをする
• 加湿器を使い、のどを乾燥から守る
• 刺激の少ない柔らかい食事（おかゆ、ゼリー、プリンなど）をとる
• のど飴やトローチ（医師や薬剤師に相談してから）

医療治療

痛みや発熱に対しては、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の痛み止め（解熱鎮痛薬）が使われることがあります。ただし、使用前に医師または薬剤師に相談してください。細菌感染が確認された場合、医師が抗菌薬を処方します。症状が改善しても必ず処方された期間は飲み切ってください。

手術が検討される場合

繰り返す扁桃炎（年に3～4回以上）や、扁桃周囲膿瘍（のどの奥に膿がたまる）を起こした場合、扁桃摘出術（扁桃を取る手術）が検討されることがあります。厚生労働省の診療ガイドラインでも、手術の適応基準が示されています。

この病気と共に生きる

のどの痛みがある間は、無理をせずに過ごしましょう。痛みが強いときは声を出さず、スマホのメモなどで伝えるのも一つの方法です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（または受動喫煙を避ける）
• のどを乾燥させない（加湿、マスクの着用）
• 十分な睡眠とバランスの良い食事で免疫力を保つ
• 長時間の大声を避け、声を休める

食事と運動

痛みの間は、柔らかくて刺激の少ないものを食べましょう。冷たいものや熱すぎるものは避けたほうが良いです。無理な運動は避け、安静第一です。

精神的健康と心の健康

のどの痛みが長引くと、食事や会話が思うようにできず、ストレスや不安を感じることがあります。そんなときは、家族や友達に気持ちを話したり、医師やカウンセラーに相談するとよいでしょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、以下の対策でリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザワクチンは、インフルエンザによるのどの痛みを予防する効果があります。ただし、すべてののどの痛みを防ぐわけではありません。

検診プログラム

特にありませんが、頻繁にのどが痛くなる方は、医師に相談して原因を調べるとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 扁桃周囲膿瘍（のどの奥に膿がたまり、痛みや発熱がひどくなる）
• 溶連菌感染症の場合、まれにリウマチ熱（関節や心臓に影響）や急性糸球体腎炎（腎臓の炎症）を起こすことがある

長期的な見通し

ほとんどののどの痛みは1週間以内に自然に良くなります。適切な治療を受ければ、合併症のリスクはとても低くなります。心配な症状があれば、早めに医療機関を受診しましょう。

サポートを探す

国際機関

• 世界保健機関 (WHO) ↗

地域の団体

• 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 ↗ · 日本
• 厚生労働省 健康情報 ↗ · 日本

相談窓口

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