Type 1 diabetes adult onset

概要

1型糖尿病は、すい臓でインスリンというホルモンがほとんど作られなくなる病気です。インスリンは血液中の糖をエネルギーとして細胞に取り込むために必要です。大人になってから発症することもあります（成人発症1型糖尿病）。

1型糖尿病全体では、糖尿病の約5～10％を占めます。成人発症はその中でもまれで、全糖尿病患者の1％未満と考えられています。

大人になってから発症することがあり、特に40歳以降に多いとされています。男性も女性も発症します。

症状

一般的な症状

• のどが異常に渇く
• 尿の回数が増える
• 体重が減る
• 疲れやすい
• 視界がぼやける
• 傷の治りが遅い

子供の症状

• 夜尿症やおねしょ
• 体重減少
• 吐き気や嘔吐

高齢者の症状

• のどの渇きや尿の増加がわかりにくい
• 体力低下やめまい
• 意識がもうろうとする

原因

主な原因

• 自己免疫反応によってすい臓のインスリンを作る細胞（β細胞）が壊されること。
• 遺伝的要因と環境要因（ウイルス感染など）が関与すると考えられています。

リスク要因

• 家族に1型糖尿病の人がいる
• 特定の遺伝子を持つ
• 感染症などの環境因子

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が急に出てきた場合（特に体重減少、のどの渇き、頻尿が続く）

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖値が高かった時
• 糖尿病の家族歴がある場合

診断

血液検査で血糖値、HbA1c、インスリン分泌能（Cペプチド）、自己抗体を調べて診断します。

行われる可能性のある検査

• 血糖値検査
• HbA1c検査
• Cペプチド検査
• 自己抗体検査（GAD抗体など）

診察で予想されること

診断は数回の検査で行われます。結果に基づいて医師が治療方針を説明します。

治療

治療の中心はインスリン注射です。食事や運動と組み合わせて血糖値をコントロールします。

自宅でのセルフケア

• 血糖自己測定
• インスリン注射の方法を学ぶ
• 食事の炭水化物量を計算する
• 体調管理（感染症予防など）
• 定期的な医療機関の受診

医療治療

インスリン療法があります。超速効型、持続型など複数の種類があり、医師が一人ひとりに合わせて処方します。インスリンポンプ（持続皮下インスリン注入療法）を使用する場合もあります。

この病気と共に生きる

1型糖尿病は毎日の血糖管理が必要です。インスリン注射と血糖測定が生活の一部になりますが、適切に管理すれば健康的な生活を送れます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい食事と適度な運動
• ストレス管理
• 十分な睡眠
• 禁煙・節酒

食事と運動

炭水化物の量を考慮した食事計画と、医師に相談した運動プログラムが重要です。

精神的健康と心の健康

慢性疾患の管理は精神的に負担になることもあります。不安やストレスを感じたら、医師やカウンセラーに相談しましょう。糖尿病サポートグループも役立ちます。

予防

現在のところ、1型糖尿病を予防する確立された方法はありません。症状に早く気づき、早期治療を始めることが重要です。

合併症

治療しない場合

• 糖尿病性ケトアシドーシス（昏睡）
• 低血糖（意識消失）
• 網膜症（失明）
• 腎症（透析が必要になることも）
• 神経障害
• 心血管疾患

長期的な見通し

適切な治療と自己管理により、合併症を防ぎながら長く健康な生活を送ることができます。医療技術も進歩しており、未来は明るいです。

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