Ulcerative Colitis

概要

潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）は、大腸（おおちょう）の内側に炎症（えんしょう）が起こり、小さな傷（かいよう）ができる病気です。この炎症によって、おなかの痛みや下痢（げり）などの症状があらわれます。

日本では、10万人に約100人くらいの人がかかると言われており、比較的まれな病気です。しかし、最近は患者さんが増えています。

10代から30代の若い人に多く見られますが、どの年齢でも発症する可能性があります。女性より男性にやや多いという報告もあります。

症状

一般的な症状

• 血（けつ）が混じった下痢（げり）
• おなかの痛みやけいれん
• 便意（べんい）が急に起こる（トイレに行きたくなる）
• 体重減少
• 疲れやすい

子供の症状

• 成長の遅れや発育の問題
• 慢性的な下痢や腹痛
• 貧血（ひんけつ）による顔色の悪さ

高齢者の症状

• 症状が軽い場合もあるが、合併症（がっぺいしょう）のリスクが高い
• 下痢による脱水（だっすい）に注意が必要
• 他の病気との区別が難しいことがある

原因

主な原因

• 免疫系（めんえきけい）が自分の大腸を攻撃してしまうことが原因と考えられています。
• 遺伝子（いでんし）の影響もあるとされています。
• ストレスや食事などの環境要因がきっかけになることもあります。

リスク要因

• 家族に潰瘍性大腸炎の人がいる
• ユダヤ系の人に多いという報告がある
• 喫煙（きつえん）はあまり関係ないが、禁煙後に発症リスクが上がるという研究もある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血便が続く、または量が多い
• 激しい腹痛や発熱がある
• 体重が急に減った

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢や腹痛が2週間以上続く場合
• 症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す場合

診断

診断には、大腸の内視鏡（ないしきょう）検査（カメラを入れて中を見る検査）と組織検査（細胞を少し取って調べる検査）が欠かせません。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度や貧血を調べる）
• 便検査（感染症を除外する）
• 大腸内視鏡検査（直接腸の状態を見る）
• 画像検査（CTなどで腸の状態を確認）

診察で予想されること

内視鏡検査の前は、腸をきれいにするために食事制限や下剤（げざい）を飲む必要があります。検査中は鎮静剤（ちんせいざい）を使って楽に行うことができます。

治療

潰瘍性大腸炎は完治が難しい病気ですが、治療によって炎症をおさえ、症状を長くない状態（寛解＝かんかい）に保つことが目標です。

自宅でのセルフケア

• 食事の記録をつけ、自分に合わない食べ物を見つける
• ストレスをためないようにする（リラックス法を取り入れる）
• 十分な休息と睡眠をとる
• 脱水を防ぐためにこまめに水分を摂る

医療治療

おもな治療は、炎症をおさえる薬（抗炎症薬）や免疫の働きを調整する薬（免疫調整薬）などを使います。重症の場合は、生物学的製剤（せいぶつがくてきせいざい）と呼ばれる注射や点滴の薬を使うこともあります。手術が必要な場合は、大腸の一部または全部を切除する方法があります。

手術が検討される場合

薬で効果が不十分な場合や、がんのリスクが高い場合、すぐに病状が悪化する場合に、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

日常生活では、トイレの場所を事前に確認したり、予備の下着を持ち歩くなどして、急な症状に備えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活を心がける
• 軽い運動（ウォーキングなど）を習慣にする
• タバコは控える（禁煙）
• ストレス管理のために趣味やリラックス法を見つける

食事と運動

食事は、刺激の少ないもの（野菜や魚など）を中心に、脂っこいものや辛いものは控えましょう。運動は、激しすぎないものを選び、体調に合わせて行うことが大切です。

精神的健康と心の健康

慢性的な症状やトイレへの不安から、うつや不安を感じることがあります。そうした場合は、医師やカウンセラーに相談することが大切です。

予防

現在のところ、潰瘍性大腸炎を確実に予防する方法はありません。しかし、健康的な生活を送ることで、症状の悪化を防ぐことはできます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎のワクチンは、治療中に感染を防ぐために推奨されることがあります。医師と相談してください。

検診プログラム

発症リスクが高い人（家族に患者がいるなど）は、内視鏡検査による定期的なチェックが勧められます。

合併症

治療しない場合

• 大量出血による貧血やショック
• 腸に穴が開く（穿孔＝せんこう）
• 大腸がんのリスクが高まる
• 栄養失調や体重減少

長期的な見通し

潰瘍性大腸炎は、適切な治療とセルフケアを続ければ、多くの人が症状をおさえて日常生活を送ることができます。希望を持って、医療チームと一緒に治療に取り組みましょう。

サポートを探す

国際機関

• Crohn's & Colitis Foundation ↗
• European Crohn's and Colitis Organisation ↗

地域の団体

• 日本炎症性腸疾患協会（JIBD） ↗ · 日本
• 潰瘍性大腸炎患者会 いろは ↗ · 日本

相談窓口

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