嘔吐

概要

嘔吐（おうと）とは、胃の中の内容物が口から出てくることをいいます。多くの場合、体が有害なものを排除しようとする自然な反応です。

嘔吐は非常によく見られる症状で、誰でも経験する可能性があります。特に感染性胃腸炎（胃や腸の感染症）が原因の場合は多くの人が経験します。

嘔吐は年齢を問わず起こりますが、子どもや高齢者、免疫力が低下している方は重症化しやすいため、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 吐き気（むかつき）
• 胃の不快感や痛み
• げっぷや胸やけ
• 嘔吐後に喉や胃が痛む

子供の症状

• ぐったりして元気がない
• 泣いても涙が出ない
• 口の中や唇が乾いている
• おしっこの量が普段より少ない
• 発熱を伴うことが多い

高齢者の症状

• めまいやふらつき
• 意識がぼんやりする
• 尿の量が減る
• 脱水症状が出やすく、重症化しやすい

原因

主な原因

• 感染性胃腸炎（ウイルスや細菌による胃腸の炎症）
• 食中毒（汚染された食べ物や水）
• 乗り物酔い
• つわり（妊娠初期の吐き気）
• 薬の副作用
• ストレスや不安
• 胆石や膵炎などの消化器疾患

リスク要因

• 免疫力が低下している（乳幼児、高齢者、病気療養中）
• 汚染された食べ物や水を摂取する機会が多い
• 頻繁な旅行や新しい環境
• 特定の薬を使用している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合は、すぐに119番に通報してください。
• 緊急ではありませんが、脱水が疑われる、または症状が重い場合は、当日中に医師に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 嘔吐が数日以上続く場合
• 原因が思い当たらない嘔吐が繰り返し起こる場合
• 体重が減っている場合

診断

医師は、あなたの症状や経過を詳しく聞き、必要に応じて身体診察を行います。原因を調べるために検査をすることもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（脱水や炎症の有無を確認）
• 尿検査（脱水の程度を評価）
• 腹部エコー（超音波）検査（胆石や腸閉塞などの異常を調べる）
• 胃カメラ（内視鏡）検査（必要な場合のみ）

診察で予想されること

診察は通常数十分程度で終わります。検査が必要な場合は、その場で説明があります。痛みを伴う検査については、医師が十分に説明し、同意を得た上で行います。

治療

嘔吐の治療は、原因となる病気の治療と、脱水を防ぐことが中心です。多くは自宅での安静と水分補給で改善しますが、重症の場合は医療機関での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• まずは安静にし、吐き気が落ち着くまで横になる。
• 水分は一度にたくさん飲まず、スプーン1杯程度から少しずつ飲む。経口補水液やスポーツドリンクが適している。
• 吐き気が治まったら、消化の良い食べ物（おかゆ、うどん、バナナなど）を少量から始める。
• アルコールや刺激の強い食べ物は避ける。
• 手洗いを徹底し、感染を広げないようにする。

医療治療

医師は必要に応じて、吐き気を抑える薬や脱水を改善するための点滴などの治療を行います。原因となる感染症があれば、その治療も行います。薬の種類や使い方は医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

嘔吐の原因が虫垂炎（盲腸）や腸閉塞など手術が必要な病気の場合、手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

嘔吐が続く間は、無理をせず休むことが大切です。水分補給をこまめに行い、症状が改善したら徐々に普段の生活に戻していきましょう。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事を心がけ、胃に負担をかけない食べ方をしましょう。
• 規則正しい生活と十分な睡眠を取ることが、免疫力を高めます。
• ストレスをため込まないように、リラックスする時間を作りましょう。

食事と運動

嘔吐後は胃が敏感になっているため、脂っこいものや香辛料の多いものは避け、消化の良い食事を心がけましょう。体調が戻ったら、軽い散歩などの運動から始めると良いでしょう。

精神的健康と心の健康

繰り返す嘔吐は不安やストレスを引き起こすことがあります。気分が落ち込んだり、食事が怖くなったりしたら、一人で悩まずに医師やカウンセラーに相談してください。

予防

すべての嘔吐を防ぐことはできませんが、感染予防（手洗い、食品の十分な加熱など）や、乗り物酔いの予防策（車では前を向く、読書を避けるなど）でリスクを減らせます。

ワクチン

ロタウイルスワクチンが乳幼児の重症な嘔吐下痢症を予防します。日本では定期接種（定期予防接種）の対象です。

検診プログラム

嘔吐そのものをスクリーニングする方法はありませんが、健康診断で基礎疾患を見つけることで、原因となる病気の早期発見につながる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• 脱水症状（口の渇き、尿量減少、めまいなど）
• 電解質（体内のミネラル）のバランスが崩れる
• 栄養失調
• 誤嚥（吐いたものが気管に入る）による肺炎

長期的な見通し

ほとんどの嘔吐は数日以内に自然に改善します。適切な水分補給と休息で、後遺症なく回復します。ただし、繰り返す場合や持続する場合は、原因を調べることが大切です。

サポートを探す

国際機関

• 世界保健機関（WHO） ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本
• 日本消化器病学会 ↗ · 日本

相談窓口

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