Recovering after spinal anaesthesia

概要

脊椎麻酔（せきついますい）とは、背中（せなか）の脊柱（せきちゅう）の中に麻酔薬（ますいやく）を注射（ちゅうしゃ）して、腰（こし）から下（した）の感覚（かんかく）や動きを一時的（いちじてき）になくす方法（ほうほう）です。手術中（しゅじゅつちゅう）の痛みを防（ふせ）ぐために使（つか）われます。

脊椎麻酔（せきついますい）は、帝王切開（ていおうせっかい）や下肢（かし）の手術（しゅじゅつ）などでよく行われる方法（ほうほう）です。

主（おも）に腰（こし）から下（した）の手術（しゅじゅつ）を受（う）ける方（かた）に使（つか）われます。年齢（ねんれい）や性別（せいべつ）に関係（かんけい）なく、手術（しゅじゅつ）が必要（ひつよう）な方（かた）が対象（たいしょう）になります。

症状

一般的な症状

• 麻酔（ますい）が切（き）れるまで足（あし）が動（うご）きにくい、感覚（かんかく）が鈍（にぶ）い
• 背中（せなか）の注射（ちゅうしゃ）した部分（ぶぶん）に軽（かる）い痛（いた）みや違和感（いわかん）がある
• 頭痛（ずつう）や吐（は）き気（け）がすることがある（特（とく）に起（お）き上がると強（つよ）くなる）

子供の症状

• 子どもは頭痛（ずつう）を訴（うった）えることがあるので注意（ちゅうい）しましょう
• 動（うご）き回（まわ）りたがるので、安静（あんせい）を保（たも）つよう声（こえ）をかけてください

高齢者の症状

• 高齢者（こうれいしゃ）は麻酔（ますい）が長引（ながび）くことがある
• 転倒（てんとう）のリスクが高（たか）まるため、歩行（ほこう）時（じ）は介助（かいじょ）が必要（ひつよう）
• 尿（にょう）が出（で）にくい（排尿障害（はいにょうしょうがい））ことがある

原因

主な原因

• 脊椎麻酔（せきついますい）そのものは手術（しゅじゅつ）に必要（ひつよう）な処置（しょち）です。回復中（かいふくちゅう）の症状（しょうじょう）の主（おも）な原因（げんいん）は、麻酔薬（ますいやく）が切（き）れるまでの時間（じかん）や、針（はり）を刺（さ）したことによる刺激（しげき）です。

リスク要因

• 脱水（だっすい）状態（じょうたい）があると頭痛（ずつう）が起（お）こりやすい
• 長時間（ちょうじかん）同じ姿勢（しせい）でいると腰（こし）に負担（ふたん）がかかる
• 過去（かこ）に脊椎麻酔（せきついますい）で頭痛（ずつう）を経験（けいけん）したことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激（はげ）しい頭痛（ずつう）が続（つづ）く、または起（お）き上がれない
• 足（あし）に力（ちから）が入（はい）らず、しびれが改善（かいぜん）しない
• 尿（にょう）や便（べん）が自分（じぶん）で出（だ）せない

定期受診を予約すべき場合：

• 回復（かいふく）の経過（けいか）について医師（いし）に相談（そうだん）する
• 気（き）になる症状（しょうじょう）があれば、かかりつけ医（い）に伝（つた）える

診断

脊椎麻酔（せきついますい）は手術前（しゅじゅつまえ）に医師（いし）が計画（けいかく）します。回復中（かいふくちゅう）の状態（じょうたい）は、問診（もんしん）と簡単（かんたん）な神経（しんけい）の検査（けんさ）で評価（ひょうか）されます。

行われる可能性のある検査

• 足（あし）の感覚（かんかく）や筋力（きんりょく）のチェック
• 血圧（けつあつ）や脈拍（みゃくはく）の確認（かくにん）
• 必要（ひつよう）に応（おう）じて、血液検査（けつえきけんさ）や画像検査（がぞうけんさ）

診察で予想されること

医師（いし）や看護師（かんごし）が、麻酔（ますい）が切（き）れるまでの間（あいだ）、あなたの状態（じょうたい）を定期的（ていきてき）に確認（かくにん）します。痛（いた）みや不快感（ふかいかん）があれば伝（つた）えてください。

治療

脊椎麻酔（せきついますい）後（ご）の回復（かいふく）は、自然（しぜん）に任（まか）せるのが基本（きほん）です。多く（おおく）の場合（ばあい）、特別（とくべつ）な治療（ちりょう）は不要（ふよう）ですが、症状（しょうじょう）に合（あ）わせたケアが行（おこな）われます。

自宅でのセルフケア

• 麻酔（ますい）が切（き）れるまで横（よこ）になって安静（あんせい）にする
• 頭痛（ずつう）を防（ふせ）ぐため、十分（じゅうぶん）な水分（すいぶん）を取（と）る（水（みず）やスポーツドリンク）
• 起（お）き上がる時（とき）はゆっくり行（おこな）い、めまいや吐（は）き気（け）に注意（ちゅうい）する
• 背中（せなか）の注射（ちゅうしゃ）部位（ぶい）を清潔（せいけつ）に保（たも）ち、触（さわ）らない

医療治療

頭痛（ずつう）が続（つづ）く場合（ばあい）には、医師（いし）が鎮痛薬（ちんつうやく）や点滴（てんてき）による水分補給（すいぶんほきゅう）を検討（けんとう）することがあります。また、硬膜外（こうまくがい）の血液（けつえき）パッチと呼ばれる処置（しょち）が行われることもありますが、これは医師（いし）が必要（ひつよう）と判断（はんだん）した場合（ばあい）のみです。

手術が検討される場合

脊椎麻酔（せきついますい）そのものが手術（しゅじゅつ）のための方法（ほうほう）であり、追加（ついか）の手術（しゅじゅつ）が必要（ひつよう）になることは通常（つうじょう）ありません。

この病気と共に生きる

回復後（かいふくご）は、通常（つうじょう）の生活（せいかつ）に戻（もど）れます。最初（さいしょ）の数日（すうじつ）は無理（むり）をせず、体（からだ）の声（こえ）を聞（き）いて行動（こうどう）してください。

生活習慣のアドバイス

• 十分（じゅうぶん）な睡眠（すいみん）と休息（きゅうそく）を取（と）る
• 激（はげ）しい運動（うんどう）や重（おも）いものを持（も）つことは術後（じゅつご）2～3日（にち）は避（さ）ける
• 頭痛（ずつう）が治（なお）るまでは、長時間（ちょうじかん）の読書（どくしょ）や画面（がめん）を見（み）ることは控（ひか）える

食事と運動

食事（しょくじ）は普段（ふだん）通（とお）りで構（かま）いませんが、水分（すいぶん）を多（おお）めに取（と）ると良（い）いでしょう。運動（うんどう）は、軽（かる）い散歩（さんぽ）から始（はじ）め、体調（たいちょう）を見（み）ながら徐々（じょじょ）に戻（もど）してください。

精神的健康と心の健康

麻酔（ますい）が切（き）れるまでの不安（ふあん）や、予想（よそう）より回復（かいふく）に時間（じかん）がかかることで気分（きぶん）が落（お）ち込（こ）むことがあります。周囲（しゅうい）の人（ひと）に相談（そうだん）したり、医療者（いりょうしゃ）に話（はな）すことで気持（きも）ちが楽（らく）になります。もし強い不安（ふあん）や抑うつ（よくうつ）が続（つづ）く場合は、医療機関（いりょうきかん）に相談（そうだん）してください。

予防

脊椎麻酔（せきついますい）後の症状（しょうじょう）を完全（かんぜん）に予防（よぼう）することはできませんが、以下の方法（ほうほう）でリスクを減（へ）らすことができます。

合併症

治療しない場合

• 持続的（じぞくてき）な頭痛（ずつう）により日常生活（にちじょうせいかつ）に支障（ししょう）が出る
• 稀（まれ）に硬膜下血腫（こうまくかけっしゅ）という深刻（しんこく）な状態（じょうたい）になることがある
• 排尿障害（はいにょうしょうがい）から尿路感染症（にょうろかんせんしょう）を引（ひ）き起（お）こす可能性（かのうせい）

長期的な見通し

ほとんどの場合（ばあい）、脊椎麻酔（せきついますい）後（ご）の症状（しょうじょう）は一時的（いちじてき）で、1週間以内（しゅうかんいない）に自然（しぜん）に改善（かいぜん）します。適切（てきせつ）なケアと観察（かんさつ）により、重篤（じゅうとく）な合併症（がっぺいしょう）は非常（ひじょう）に稀（まれ）です。安心（あんしん）して回復（かいふく）に専念（せんねん）してください。

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