Bleeding gums in children

概要

子どもの歯ぐきから血が出る（歯ぐきの出血）は、歯みがきのときや食べ物をかんだときに歯ぐきから血液が出る状態です。ほとんどの場合、歯ぐきの炎症（歯肉炎）が原因で、適切なケアで改善します。

はい、とてもよくある症状です。特に歯が生え変わるときや、歯みがきの習慣が十分でないお子さんに多く見られます。

乳幼児から学童期までの子ども全般に起こります。特に歯みがきを始めたばかりの子どもや、歯並びが悪い子どもに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 歯みがきのときに歯ぐきから血が出る
• 歯ぐきが赤くはれている
• 歯ぐきを触ると痛がる
• 口の中に血の味がする

子供の症状

• 歯みがきを嫌がる
• 食べ物をかむときに痛がる
• 歯ぐきから出血があることで不安になる

高齢者の症状

• この記事は小児向けですが、大人の場合は歯周病や全身疾患（高血圧の薬の影響など）が原因となることがあります。

原因

主な原因

• 歯みがきのときに力を入れすぎる
• 歯の汚れ（プラーク）が歯ぐきにたまって炎症を起こす（歯肉炎）
• 歯が生え変わるときの刺激
• 歯みがきの習慣が不十分
• 口呼吸や歯ぎしりなどで歯ぐきが乾燥したり傷ついたりする

リスク要因

• 歯みがきをしっかりしていない
• 歯並びが悪く歯の間の汚れが落ちにくい
• おやつや甘い飲み物を頻繁にとる
• ストレスや病気で免疫力が低下している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が止まらず、30分以上続く
• 顔や首がはれてきた
• 強い痛みで食事や睡眠がとれない

定期受診を予約すべき場合：

• 歯みがきのときにいつも血が出る（1週間以上続く）
• 歯ぐきが赤くはれている状態が続く
• 口臭が強くなった
• 歯のグラつきが気になる

診断

歯科医師または小児科医が、お子さんの口の中の状態を診察し、歯ぐきの炎症の程度や出血の原因を調べます。必要に応じて問診を行い、全身の健康状態も確認します。

行われる可能性のある検査

• 歯と歯ぐきの視診・触診
• 歯周ポケットの深さを測る検査（プロービング）
• 必要に応じて血液検査（出血性疾患の除外）

診察で予想されること

痛みを伴う検査はほとんどありません。歯科医院ではお子さんがリラックスできるように配慮されます。検査結果はその日のうちに説明されることが多いです。

治療

治療の基本は、歯ぐきの炎症を取り除くことです。歯科医院でのプロによる歯の清掃（スケーリング）と、家庭での正しい歯みがき習慣の指導が中心となります。

自宅でのセルフケア

• やわらかい歯ブラシを使い、優しく円を描くようにみがく
• 歯みがき粉は少量にし、すすぎをしっかりする
• デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯と歯の間もきれいにする
• 食後は水やお茶で口をすすぐ
• 痛みがある場合は、ぬるま湯でうがいをする

医療治療

歯科医院では、歯の表面についたプラークや歯石を専用の器具で取り除く処置（スケーリング・ルートプレーニング）を行います。炎症が強い場合は、抗生物質のうがい薬や軟膏が処方されることがありますが、医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

軽度の歯肉炎であれば手術が必要になることはほとんどありません。ただし、歯周病が進行して歯を支える骨まで障がいがある場合は、歯周外科治療が必要になることがありますが、小児ではまれです。

この病気と共に生きる

毎日の歯みがきを楽しく続けることが大切です。お子さんに合った歯ブラシを選び、歯みがきが終わったらほめてあげましょう。定期的に歯科検診を受けることで、歯ぐきの健康を維持できます。

生活習慣のアドバイス

• 朝・晩の歯みがきを習慣にする
• おやつの時間を決め、だらだら食べをしない
• フッ素入りの歯みがき粉を使う（適量を守る）
• 年に2回以上、歯科医院で検診とクリーニングを受ける

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、特にカルシウムやビタミンCを多く含む食品（牛乳、小魚、緑黄色野菜など）を積極的にとりましょう。甘い飲み物やお菓子は控えめにし、食べたらすぐ歯をみがく習慣をつけましょう。

精神的健康と心の健康

歯ぐきからの出血が続くと、お子さんが歯みがきを怖がったり、口の中を見られるのを恥ずかしく思うことがあります。保護者は「治るものだから一緒にケアしよう」と優しく声をかけ、不安を和らげてあげてください。

予防

はい、正しい歯みがき習慣と定期的な歯科検診で、ほとんどの歯ぐきの出血は予防できます。生え始めの乳歯のころから歯みがきに慣れさせることが重要です。

検診プログラム

厚生労働省は、1歳6か月児・3歳児健診で歯科検診を推奨しています。その後も半年に1回程度の歯科検診を受けることで、早期に問題を発見できます。

合併症

治療しない場合

• 歯肉炎が進行して歯周病になる
• 歯を支える骨が溶けて歯がグラつく
• 永久歯の生え方に影響が出る
• 口臭が強くなる

長期的な見通し

ほとんどの場合、正しい歯みがき習慣と歯科医院でのケアで改善します。出血が続く場合でも、原因を特定して適切に対処すれば、健康な歯ぐきに戻ることができます。安心して治療に取り組みましょう。

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