Blurred vision in children

概要

ぼやけて見える状態を「目のかすみ」と言います。子どもの場合、近くや遠くのものがはっきり見えず、眼鏡やコンタクトレンズで矯正できるものから、目の病気が原因のものまであります。

子どもでも目のかすみを感じることはよくあります。学校の視力検査で「C」や「D」と判定される子は、多くの場合、近視や乱視が原因です。

乳幼児から学童期の子どもまで、どの年齢でも起こり得ます。特に、テレビやスマートフォンを長時間見る子ども、外遊びが少ない子どもは、近視によるかすみが起きやすいと言われています。

症状

一般的な症状

• 物がぼやけて見える
• 遠くの文字や黒板の字が読めない
• 目を細めて見る
• 頭を傾けて見る
• まばたきが多い
• 目をこする

子供の症状

• テレビに近づいて見る
• 本を顔に近づけて読む
• 宿題や読書を嫌がる
• 頭痛や目の疲れを訴える
• 集中力が続かない
• よく転ぶ、ぶつかる

原因

主な原因

• 近視（遠くがぼやける）、遠視（近くがぼやける）、乱視（全体的にぼやける）
• 弱視（眼鏡をかけても視力が出ない状態）
• 斜視（目の位置がずれている）
• アレルギー性結膜炎（目のかゆみやかすみ）
• ドライアイ（目が乾くことでかすむ）
• 白内障や緑内障などの目の病気（まれ）

リスク要因

• テレビやスマートフォン、タブレットの長時間使用
• 屋外で遊ぶ時間が少ない
• 遺伝（家族に近視や斜視の人がいる）
• 早産や低出生体重で生まれた
• 目のけがや感染症の既往

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、目が見えなくなった、または急にかすんだ
• 目をぶつけた後にかすみが続く
• 強い目の痛みがある
• 光がまぶしくて目を開けられない

定期受診を予約すべき場合：

• 学校の視力検査で「要再検査」と言われた
• 子どもがテレビに近づいたり、目を細めることが多い
• 頭痛や目の疲れをよく訴える
• 片方の目だけ見えにくそう
• 目の向きがおかしい（斜視に気づいた）

診断

眼科医が子どもの目の状態を丁寧に調べます。視力検査だけでなく、目の奥やピント調節の機能も確認します。

行われる可能性のある検査

• 視力検査（ランドルト環や絵視標を使う）
• 屈折検査（自動で近視・遠視・乱視の度数を測る）
• 眼底検査（目の奥の写真を撮る）
• 斜視・弱視の検査（目の位置や見え方を調べる）
• 調節麻痺剤を使用した検査（正確な度数を知るために瞳孔を広げる）

診察で予想されること

最初に問診で子どもの様子や困っていることを聞かれます。痛みはなく、子どもがリラックスできるように進められます。瞳孔を広げる目薬を使うと、しばらくまぶしく感じることがあります。

治療

治療は原因によって異なります。屈折異常が原因なら眼鏡やコンタクトレンズで矯正します。弱視の場合は、視力の発達を促す訓練（アイパッチや目薬）が必要になることがあります。

自宅でのセルフケア

• 外で遊ぶ時間を増やし、近くを見続ける時間を減らす
• テレビやゲームは、30分ごとに休憩をとり、遠くを見るようにする
• 部屋の明るさを適切に保つ
• バランスの良い食事をとる（特に緑黄色野菜やブルーベリー）

医療治療

眼鏡やコンタクトレンズでの矯正、弱視や斜視に対する視能訓練（ビジョントレーニング）、アレルギー性結膜炎には点眼薬（保険適用の抗アレルギー薬など）が処方されることがあります。手術が必要な場合は、斜視や白内障など限られた病気の場合のみで、医師が詳しく説明します。

手術が検討される場合

斜視で眼鏡や訓練で改善しない場合や、白内障、網膜の病気などで手術が必要になることがあります。医師が子どもと保護者に十分に説明した上で、手術が検討されます。

この病気と共に生きる

眼鏡やコンタクトレンズを使う場合は、正しく装用し、定期的に眼科で度数をチェックしましょう。弱視の訓練中は、アイパッチや目薬を指示通り続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• テレビやスマートフォンを見る時間を制限する（1日1〜2時間以内が目安）
• 外遊びを毎日30分以上する
• 読書や宿題のときは、明るさと姿勢に気をつける
• 定期的に眼科を受診し、視力を確認する

食事と運動

特に目の健康に良いと言われる栄養素（ビタミンA、C、E、ルテイン、オメガ3脂肪酸）を含む食事を心がけましょう。例：にんじん、ほうれん草、ブロッコリー、卵、魚。運動は外で体を動かすことで、近視予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

見えにくいことで勉強やスポーツに支障が出ると、子どもが自信をなくしたり、いじめられることもあります。保護者は子どもの気持ちに寄り添い、必要なら学校の先生にも相談しましょう。

予防

すべての目のかすみを予防できるわけではありませんが、外遊びの時間を増やし、近くの作業を控えめにすることで、近視の進行を遅らせることができるとされています。

ワクチン

特に関連する予防接種はありませんが、感染症による目の病気を防ぐために、基本的な手洗いや衛生管理を心がけましょう。

検診プログラム

日本では、1歳半健診・3歳児健診・就学時健診で視力検査が行われます。また、学校でも年に1回の視力検査があります。異常を指摘されたら、必ず眼科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 弱視（怠け目）が進行し、視力が戻らなくなる
• 斜視が固定化する
• 学校の授業についていけなくなる
• 転倒や事故のリスクが高まる
• 頭痛や目の疲れが慢性化する

長期的な見通し

子どもの目のかすみは、多くの場合、早期発見と適切な治療で改善します。眼鏡や訓練でほとんどの子どもが快適に見えるようになり、学校生活や遊びを楽しめます。治療が遅れても、医師の指導を守れば視力の回復が期待できるケースが多いです。希望を持って取り組みましょう。

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