Daytime sleepiness in children

概要

日中の過度な眠気（ひるまのねむけ）とは、昼間の活動時間に強い眠気が起きて、集中力や学習に影響が出ることです。子どもにもよく見られる症状で、夜の睡眠不足や体調、生活習慣など様々な理由で起こります。

はい、子どもでもよくある症状です。特に思春期になると生活リズムの変化などから眠気を訴えるお子さんが増えます。

乳幼児から思春期まで、どの年齢の子どもにも起こりえます。特に睡眠時間が足りていない子、夜更かしの多い子、肥満傾向の子に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 授業中に居眠りをする
• 朝起きるのがつらい
• 集中力が続かない
• イライラしやすい
• 忘れ物が増える

子供の症状

• 授業中や宿題中に何度もあくびが出る
• 遊んでいる最中でも突然眠くなる
• 朝起こしてもなかなか起きられない
• 頭痛や倦怠感を訴える
• おやつを食べているときなどにうとうとする

高齢者の症状

• この項目は小児向けの記事のため対象外です

原因

主な原因

• 夜の睡眠時間が足りない（遅寝・早起きなど）
• 睡眠時無呼吸症候群（いびきがひどく、寝ている間に呼吸が止まる）
• ナルコレプシー（日中に突然強い眠気が襲う病気）
• むずむず脚症候群（寝る前に脚がむずむずして眠れない）
• 貧血や甲状腺の問題などの体の病気
• 薬の副作用
• うつ病や不安障害などの心の問題

リスク要因

• スマートフォンやゲームの夜更かし
• 不規則な生活リズム
• 肥満（睡眠時無呼吸症候群のリスクが高まる）
• 睡眠不足の家族がいる環境
• アレルギー性鼻炎など鼻づまりがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 眠気に加えて意識障害やけいれんがある
• 交通事故やケガの直後から眠気が強い
• 呼吸がおかしい、またはいびきが極端に大きい

定期受診を予約すべき場合：

• 毎日のように日中の眠気があり、学校生活に支障が出ている
• 夜は十分に寝ているのに眠気が続く
• いびきがひどく、寝ている間に息が止まっている様子がある
• 子どもが急に成績が下がったり、元気がなくなった

診断

医師がお子さんの眠気の様子や生活習慣、睡眠環境などを詳しくお聞きします。必要に応じて睡眠日誌（毎日の睡眠時間や眠気の程度を記録するもの）をつけていただくこともあります。

行われる可能性のある検査

• 睡眠ポリグラフ検査（一晩病院で寝て、脳波や呼吸などを調べる検査）
• MSLT検査（日中に何度か短い昼寝をしてもらい、眠気の強さを測る検査）
• 血液検査（貧血や甲状腺の病気がないか調べる）

診察で予想されること

問診と検査で原因を探ります。ほとんどの場合、検査は痛みのないものです。お子さんがリラックスして受けられるよう、スタッフがサポートします。

治療

治療は原因によって異なります。まずは生活習慣の改善が基本です。睡眠時無呼吸症候群やナルコレプシーなど病気が原因の場合は、その病気に合わせた治療を行います。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きる規則正しい生活を心がける
• 寝る前1時間はスマートフォンやゲームを使わない
• 寝室を暗く静かにし、快適な温度に保つ
• 昼間は適度に体を動かし、外で日光を浴びる
• 夕食は寝る2～3時間前までに済ませる

医療治療

医師の判断により、原因疾患に応じた内服治療（薬の服用）や、睡眠時無呼吸症候群に対する呼吸補助装置（CPAP）の使用などが行われることがあります。お子さんの年齢や体質に合わせて、医師が適切な治療法を選びます。

手術が検討される場合

睡眠時無呼吸症候群で扁桃腺やアデノイドが大きい場合、手術が検討されることがありますが、まずは保存的治療を優先します。詳しくは耳鼻咽喉科の医師にご相談ください。

この病気と共に生きる

日中の眠気があるお子さんは、学校で居眠りをしてしまったり、集中力が続かなかったりすることがあります。周りの大人が理解とサポートをすることが大切です。担任の先生や養護教諭に状況を伝え、必要なら座席を前にするなどの配慮をお願いしてもよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きて、朝日を浴びる
• 学校から帰った後も、短い昼寝（15～20分）を取り入れる
• 寝る前にリラックスタイムを作る（読書や音楽など）
• カフェインを含む飲み物は夜は避ける

食事と運動

バランスの良い食事を規則正しく摂ることが大切です。特に朝食を抜くと血糖値が不安定になり、午前中の眠気が強くなることがあります。昼間は外で遊んだり運動をしたりして、体をしっかり動かしましょう。

精神的健康と心の健康

眠気が続くと「自分は他の子と違う」と感じて自信をなくしたり、いじめの対象になることもあります。お子さんの気持ちに寄り添い、話しやすい環境を作ってあげてください。

予防

多くの場合、規則正しい生活習慣と十分な睡眠時間を確保することで予防できます。思春期のお子さんは特に夜更かししがちなので、家族でルールを決めることが効果的です。

検診プログラム

特にありませんが、いびきや睡眠中の無呼吸が気になる場合は早めに小児科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 学業成績の低下や集中力の持続困難
• 肥満や成長障害のリスク
• 人間関係の問題や孤立
• うつ病や不安障害などの心の病気を引き起こす可能性

長期的な見通し

原因をしっかり見つけて適切に対処すれば、多くのお子さんで日中の眠気は改善します。特に生活習慣の改善だけでも効果が大きく、早期に受診することでより良い経過が期待できます。お子さんの眠気でお悩みなら、一人で悩まずに医師に相談してください。

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