Irregular periods in children

概要

不順な月経（生理の周期が安定しないこと）は、子ども（特に10代前半の女の子）によく見られるものです。初めての生理（初経）から2〜3年は、体がホルモンバランスを整える途中であるため、周期が一定しないことが普通です。

はい、とてもよくあることです。10代の女の子の半数以上が、初経から数年間は生理が不順になります。

生理が始まったばかりの女の子（おおむね10〜16歳）に影響します。特に初経から最初の2年ほどは、ほとんどの子が何らかの不順を経験します。

症状

一般的な症状

• 生理の間隔が21日より短い、または35日より長い
• 生理が飛ぶ（3か月以上こない）
• 出血の量がとても多い、またはとても少ない
• 生理のタイミングが予測できない

子供の症状

• 上記と同じ症状に加えて、生理の期間が2日未満または7日以上続く
• 生理の間に少量の出血がある（スポッティング）

原因

主な原因

• ホルモンバランスの未熟さ（卵巣と脳の連携が十分に整っていない）
• ストレス（学校や家庭でのプレッシャー）
• 急な体重の変化（極端なダイエットや体重増加）
• 過度の運動（部活やスポーツの強化合宿など）
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS：卵巣に小さな嚢胞ができるホルモンの病気）
• 甲状腺（こうじょうせん）の病気

リスク要因

• 家族に生理不順や多嚢胞性卵巣症候群の人がいる
• 摂食障害（拒食症や過食症）がある
• 体重が極端に少ない、または肥満
• 競技スポーツなど、激しいトレーニングをしている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 出血が止まらず、貧血の症状（顔色が悪い、息切れ、疲れやすい）がある
• 強い腹痛や発熱がある
• 生理が3か月以上こない（妊娠の可能性がない場合も）

定期受診を予約すべき場合：

• 初経から2〜3年たっても生理の周期が規則的にならない
• 生理の周期がいつも21日より短い、または35日より長い
• 生理の量が異常に多い（大きな血の塊が出るなど）
• 生理の間にも出血がある

診断

医師があなた（お子さん）の生理の記録や健康状態を詳しく聞き、必要に応じて検査を行います。初めての診察では、まずは話を聞くことが中心です。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（ホルモン値、甲状腺機能、貧血の有無を調べます）
• 超音波（エコー）検査（おなかや子宮、卵巣の状態をみます）
• 場合によっては、骨密度検査や血糖値の検査

診察で予想されること

診察室では、生理がいつ始まったか、どのくらいの頻度か、量や痛みはどうかなどを聞かれます。痛みを伴う検査はほとんどありません。安心して医師に伝えてください。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合、特別な治療は必要なく、経過観察で十分です。もし原因となる病気があれば、それに合わせた治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 生理の日時や量を記録する（カレンダーやアプリを使うと便利です）
• バランスの良い食事をとり、規則正しい生活を心がける
• 適度な運動（やりすぎない程度に）
• ストレスをためないように、リラックスできる時間をつくる
• 体重を急激に増やしたり減らしたりしない

医療治療

医師の指示に基づいて、ホルモンバランスを整える薬（低用量ピルなど）や甲状腺の治療薬が使われることがあります。薬は必ず医師の処方に従って使用してください。特定の薬の名前はここでは示しません。

手術が検討される場合

生理不順に対して手術が必要になることはほとんどありません。ただし、子宮や卵巣に腫瘍などの病気が見つかった場合は、その治療として手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

生理の周期が不規則だと、次の生理がいつくるかわからず不安になるかもしれません。生理用ナプキンをいつも持ち歩いたり、予定を立てるときに余裕をもったりすると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に起きて、十分な睡眠をとる
• 激しい運動は体に負担をかけるので、ほどほどにする
• 気分転換に散歩や軽いストレッチをする

食事と運動

鉄分（ひじき、レバー、ほうれん草など）を意識してとるようにしましょう。また、偏った食事を避け、規則正しく3食食べることが大切です。運動は無理のない範囲で楽しみながら続けましょう。

精神的健康と心の健康

生理不順は、自分の体に何か問題があるのではないかと心配になることがあります。また、周りの友達と比べてしまうこともあるでしょう。そうした不安は自然なことです。ひとりで悩まず、親や先生、学校の保健室の先生に相談してください。

予防

すべての生理不順を予防することはできませんが、健康的な生活習慣を続けることでリスクを減らせる場合があります。特に、極端なダイエットや過度の運動は避けましょう。

合併症

治療しない場合

• 長期間出血が多いと貧血（鉄欠乏性貧血）になることがある
• まれに、将来の妊娠に影響を及ぼす可能性のある病気（例：多嚢胞性卵巣症候群）を見逃してしまう
• 骨密度が低下し、骨粗しょう症のリスクが高まることがある（特に無月経が長く続く場合）

長期的な見通し

ほとんどの女の子は、成長とともに生理の周期が整っていきます。たとえ原因となる病気があっても、早期に発見して適切な治療を受ければ、健康に過ごせます。心配なことがあれば、早めに医師に相談することが安心につながります。

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