Nosebleed in children

概要

こどもの鼻血（はなぢ）は、鼻の内側の小さな血管が切れて出血することです。ほとんどの場合、大きな心配はありません。

はい、こどもの鼻血は非常によく見られます。特に2歳から10歳のこどもに多いです。

主に2歳から10歳のこどもに多く、特に男の子にやや多い傾向があります。

症状

一般的な症状

• 鼻から血が出る
• 鼻の奥に血の塊を感じることがある

子供の症状

• 痛みはほとんどなく、こどもは驚いて泣くこともありますが、落ち着かせて止血すれば大丈夫です。

原因

主な原因

• 鼻の粘膜の乾燥（冬の暖房や空気の乾燥）
• 鼻をほじる、こする
• 鼻を強くかむ
• アレルギー性鼻炎で鼻をかみすぎる
• 鼻に異物を入れる（小さなこども）
• 軽いけが

リスク要因

• 空気の乾燥
• アレルギー性鼻炎
• 鼻の形の異常
• 血液をサラサラにする薬の服用（まれ）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 鼻血が20分以上止血しても止まらない
• 大量の出血で意識がもうろうとする
• 事故やけがで鼻血が出た

定期受診を予約すべき場合：

• 頻繁に鼻血が出る（週に1～2回以上）
• 鼻血が止まった後も鼻づまりや痛みが続く
• 鼻血とともに皮膚にあざができやすい

診断

医師は症状の話を聞き、鼻の内部を観察します。必要に応じて血液検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻の内視鏡検査（細いカメラで鼻の中を見る）
• 血液検査（出血しやすくなっていないか調べる）

診察で予想されること

診察は痛みを伴いません。医師が鼻の中のどこから出血しているか確認します。特別な準備は必要ありません。

治療

鼻血の治療は、まず止血をすることが基本です。ほとんどの場合は家庭で対応できます。頻繁に出る場合は、鼻の粘膜を保護する治療を行うことがあります。

自宅でのセルフケア

• 前かがみになって座り、鼻の柔らかい部分を指でしっかりつまむ（10分間）
• 口で息をする
• 冷たいタオルを鼻の周りにあてる（あごの下など）
• 頭を後ろに倒さない（血液がのどに流れるのを防ぐ）

医療治療

頻繁に鼻血が出る場合、医師は鼻の粘膜を焼く治療（焼灼）や、鼻の保湿剤を用いることがあります。薬の使用が必要と判断された場合は、適切なものを処方します。

手術が検討される場合

非常にまれですが、頻繁な鼻血が続き、他の治療で効果がない場合に手術が検討されることがあります。ただし、こどもではほとんど行われません。

この病気と共に生きる

鼻血の多いこどもは、鼻をかむときに優しく行うように教えてあげましょう。鼻の乾燥を防ぐために加湿器を使うのも良い方法です。

生活習慣のアドバイス

• 鼻をほじらないように促す
• 爪を短く切る
• 空気が乾燥する季節は部屋に加湿器を置く
• 鼻をかむときは片方ずつ優しくかむ

食事と運動

特別な食事制限はありません。バランスの良い食事を心がけましょう。激しい運動は鼻血の直接の原因にはなりません。

精神的健康と心の健康

鼻血を繰り返すと、こどもが不安になることがあります。「鼻血が出ても落ち着いて対処できるよ」と伝え、不安を和らげてあげましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、鼻の粘膜を乾燥から守ることで減らせます。

合併症

治療しない場合

• 大量出血による貧血（まれ）
• 出血が続くことで不安が強くなる
• まれに鼻の奥の動脈からの出血で入院が必要になることがある

長期的な見通し

ほとんどのこどもの鼻血は成長とともに起こりにくくなります。正しい対処法を覚えれば、特別な治療をしなくても自然に治ることがほとんどです。

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