Tinnitus in children

概要

耳鳴り（じめい）とは、実際には音がしていないのに、耳の中で「キーン」「ブーン」「ジー」といった音が聞こえる状態のことです。子どもの場合、自分から症状をうまく伝えられないこともあるため、周りの大人が気づいてあげることが大切です。

子ども全体ではあまり多くありませんが、特に耳の感染症やアレルギー、大きな音への曝露などが原因で起こることがあります。

耳鳴りはどの年齢の子どもにも起こりえますが、特に耳感染症（中耳炎）を繰り返す幼児や、大きな音の出る環境（ゲーム、音楽、花火など）にいる子どもに多くみられます。

症状

一般的な症状

• 耳の中で「キーン」「ブーン」「シュー」という音が聞こえる（実際には音がないのに）
• 音の大きさや種類が変わることもある
• 一時的に起こることもあれば、続くこともある

子供の症状

• 周りの音が聞こえにくいと訴える
• 集中力が続かない、勉強に身が入らない
• イライラしたり、落ち着きがなくなる
• 耳をふさぐ、頭を振るなどの仕草を見せる
• 寝つきが悪い、夜中に起きる

高齢者の症状

• 加齢による聴力低下とともに起こることが多い
• 慢性的で長く続くことが多い
• めまいを伴うこともある（メニエール病など）

原因

主な原因

• 中耳炎（耳の感染症）や外耳炎
• 大きな音への曝露（コンサート、花火、ゲームのヘッドホンなど）
• 耳あかがたまって耳の穴をふさぐ
• 首やあごのけが、または歯ぎしり
• 特定の薬の副作用（必ず医師に相談）
• アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎

リスク要因

• 頻繁な耳感染症
• 大きな音の出る環境で遊ぶ・勉強する
• ヘッドホンやイヤホンを大きな音量で長時間使う
• 家族に耳鳴りの人がいる
• ストレスや睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 耳鳴りと一緒にめまいや嘔吐がある
• 耳の痛みや発熱がある
• 片方の耳だけに症状がある
• 急に聞こえが悪くなった

定期受診を予約すべき場合：

• 耳鳴りが1週間以上続く
• 睡眠や学校生活に支障が出ている
• 何度も繰り返す

診断

医師が子どもの話や周りの大人からの情報をもとに診察します。聴力検査や耳の状態を調べることで、原因を探ります。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の様子やいつからか、きっかけは何か）
• 耳の観察（耳あかや感染の有無）
• 聴力検査（音がどのくらい聞こえているか）
• ティンパノメトリー（鼓膜の動きを調べる）
• 必要に応じて画像検査（CTやMRI）

診察で予想されること

診察では、子どもの年齢に合わせたやさしい方法で行います。小さなお子さんには、遊びながら聴力を調べることもあります。結果をもとに、必要な治療や対応を医師が説明します。

治療

耳鳴りの治療は、原因に合わせて行います。多くの場合、原因を取り除くことで症状が改善します。音を気にしすぎないようにするための方法も大切です。

自宅でのセルフケア

• 大きな音を避ける（ヘッドホンは音量を小さく、休憩を入れる）
• 十分な睡眠と休息をとる
• やさしい音楽や自然の音（雨音など）で気をそらす
• リラックスする時間を作る（深呼吸やストレッチ）
• 耳あかがたまっている場合は、医師に取ってもらう（自分で取らない）

医療治療

医師は、原因に応じた治療を行います。例えば、中耳炎には抗生物質（薬の種類は医師が判断）、耳あか除去、アレルギー治療などです。また、音響療法（ホワイトノイズなど）や認知行動療法（考え方のくせを整える）が役立つこともあります。耳鳴りが続く場合には、補聴器を使うことで周りの音が聞こえやすくなり、耳鳴りが気にならなくなることもあります。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。ただし、耳の構造に問題がある場合（例えば、鼓膜の損傷や中耳の異常）には、手術を検討することもあります。

この病気と共に生きる

耳鳴りがあっても、生活の工夫で気にしすぎずに過ごすことができます。学校の先生や友達に理解してもらうことも役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に寝起きするなど、規則正しい生活を心がける
• テレビやゲームの音量は適切に
• ヘッドホンを使うときは60分に1回は休憩を
• ストレスをためないように、遊びや運動の時間を確保する

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動は、血行を良くし、ストレス軽減にもつながります。特に、カフェイン（コーラ、エナジードリンクなど）の取りすぎに注意しましょう。

精神的健康と心の健康

耳鳴りが続くと、子どもはイライラしたり、不安になったり、集中できずに勉強に支障が出ることがあります。また、睡眠不足から情緒不安定になることもあります。早めに相談し、必要なら専門家（心理士など）のサポートを受けることも大切です。

予防

完全に予防するのは難しいですが、以下のことに気をつけるとリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な耳鳴りによる睡眠障害や集中力低下
• 学校の成績や友人関係に影響が出る
• 不安やうつ状態になりやすい
• 難聴が進行する可能性もある（原因による）

長期的な見通し

子どもの耳鳴りの多くは、原因を取り除くことで改善します。また、適切な治療やサポートがあれば、耳鳴りとうまく付き合いながら普段通りの生活を送ることができます。医師と相談しながら、お子さんに合った方法を見つけていきましょう。

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