Fibrilasi Atrium

Gambaran keseluruhan

Atrial fibrilasi (AF) adalah sejenis degupan jantung yang tidak teratur (aritmia). Dalam AF, ruang atas jantung (atrium) berdegup dengan cepat dan tidak selaras, menyebabkan aliran darah tidak lancar. Ini boleh menyebabkan darah berkumpul dan membentuk gumpalan darah, meningkatkan risiko strok.

Ya, AF adalah masalah irama jantung yang sangat biasa, terutamanya di kalangan warga emas.

AF lebih kerap berlaku pada orang berumur 65 tahun ke atas, tetapi boleh juga berlaku pada golongan muda. Ia juga lebih lazim dalam kalangan mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau kencing manis.

Gejala

Gejala biasa

• Degupan jantung yang tidak teratur atau berdebar-debar (palpitasi)
• Rasa letih dan lemah
• Sesak nafas, terutama semasa aktiviti
• Pening atau rasa hendak pitam
• Sakit dada atau rasa tidak selesa

Gejala pada kanak-kanak

• AF jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, simptom mungkin termasuk degupan jantung laju atau tidak teratur, sukar bernafas, dan kelesuan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orang tua mungkin mengalami simptom yang kurang jelas seperti kekeliruan, jatuh, atau kemerosotan fungsi umum, selain simptom biasa.

Punca

Punca utama

• AF berlaku apabila isyarat elektrik dalam jantung tidak teratur. Ini boleh disebabkan oleh: perubahan struktur jantung, tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, penyakit jantung koronari, masalah injap jantung, atau gangguan tiroid.

Faktor risiko

• Umur meningkat (lebih 65 tahun)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung (seperti kegagalan jantung, penyakit arteri koronari)
• Kencing manis
• Obesiti
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Merokok
• Sejarah keluarga AF

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami tanda-tanda strok (muka jatuh, lengan lemah, sukar bercakap)
• Sakit dada yang teruk
• Sesak nafas yang mengganggu pernafasan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan degupan jantung tidak teratur yang berulang
• Rasa berdebar-debar yang tidak hilang
• Keletihan yang tidak dapat dijelaskan

Diagnosis

Doktor akan mendengar degupan jantung anda dengan stetoskop dan memeriksa nadi. Jika tidak teratur, ujian lanjut akan dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG): merekod aktiviti elektrik jantung untuk mengesan AF
• Pemantauan Holter: alat perakam mudah alih yang dipakai 24-48 jam untuk menangkap episod AF yang tidak berterusan
• Ekokardiogram: imbasan ultrasound untuk melihat struktur dan fungsi jantung
• Ujian darah: untuk memeriksa fungsi tiroid, elektrolit, dan lain-lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian-ujian ini tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu menunggu keputusan. Doktor akan menerangkan diagnosis dan pelan rawatan berdasarkan hasil ujian.

Rawatan

Tujuan rawatan AF adalah untuk mengawal degupan jantung, mengembalikan irama normal jika boleh, dan mencegah pembentukan darah beku untuk mengelakkan strok. Pelan rawatan disesuaikan dengan keadaan individu.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat secara teratur seperti yang ditetapkan doktor
• Pantau tekanan darah anda secara berkala
• Ketahui cara memeriksa nadi sendiri untuk mengesan ketidaknormalan
• Kurangkan pengambilan kafein dan alkohol
• Berhenti merokok

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk: melambatkan degupan jantung (agar tidak terlalu laju), mengawal irama jantung (supaya kembali normal), dan mencairkan darah (antikoagulasi) untuk mengurangkan risiko strok. Pilihan ubat bergantung kepada risiko strok, umur, dan keadaan buah pinggang. Selain ubat, kardioversi elektrik (kejutan elektrik terkawal) mungkin dilakukan untuk mengembalikan irama normal. Prosedur ini dilakukan di hospital di bawah sedasi ringan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Apabila ubat tidak berkesan atau ada kesan sampingan yang tidak boleh diterima, doktor mungkin mencadangkan ablasi kateter. Ini adalah prosedur di mana laluan elektrik abnormal di jantung dimatikan menggunakan tenaga radiofrekuensi atau krioablasi. Ia dijalankan oleh pakar kardiologi di hospital.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan AF memerlukan pengurusan berterusan. Ramai orang menjalani kehidupan normal dengan rawatan yang betul. Anda perlu mengambil ubat seperti yang diarahkan, menghadiri temu janji susulan, dan memberi perhatian kepada sebarang perubahan simptom.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat
• Bersukan secara teratur (sesuai dengan keupayaan, elakkan bersukan yang terlalu intensif tanpa nasihat doktor)
• Amalkan diet seimbang rendah garam dan lemak
• Hadkan kafein dan alkohol
• Berhenti merokok
• Kendalikan tekanan melalui teknik relaksasi, meditasi, atau hobi

Diet dan senaman

Diet untuk AF tidak jauh berbeza dengan diet sihat jantung. Kurangkan garam untuk mengawal tekanan darah. Banyakkan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman aerobik sederhana seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal biasanya selamat. Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Didiagnosis dengan AF boleh menimbulkan kebimbangan dan kemurungan. Rasa berdebar-debar yang tidak menentu mungkin menakutkan. Jangan simpan perasaan ini. Bercakap dengan doktor atau jururawat anda tentang kebimbangan anda. Sokongan daripada keluarga dan rakan juga penting. Jika anda berasa tertekan secara berterusan, minta rujukan kepada kaunselor atau pakar psikologi.

Pencegahan

Tidak semua kes AF boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat: kawal tekanan darah tinggi, kekalkan berat badan sihat, jangan merokok, kurangkan alkohol, dan rawat keadaan kesihatan lain seperti kencing manis dan apnea tidur.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah atrial fibrilasi.

Program saringan

Pemeriksaan nadi secara berkala boleh membantu mengesan AF, terutamanya pada individu berisiko tinggi. Doktor mungkin melakukan pemeriksaan nadi semasa pemeriksaan kesihatan rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok: darah beku dari jantung boleh pergi ke otak
• Kegagalan jantung: degupan jantung yang laju dan tidak berkesan melemahkan otot jantung
• Keletihan kronik dan kualiti hidup menurun

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan pesakit AF dapat menjalani kehidupan yang aktif dan normal. Risiko komplikasi boleh dikurangkan dengan ketara. Adalah penting untuk terus bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk pengurusan jangka panjang.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Heart Federation ↗

Organisasi tempatan

• Yayasan Jantung Malaysia (Heart Foundation of Malaysia) ↗ · Malaysia
• Institut Jantung Negara (National Heart Institute) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.