Serangan jantung

Gambaran keseluruhan

Serangan jantung, juga dikenali sebagai infarksi miokardium, berlaku apabila aliran darah ke sebahagian otot jantung terputus secara tiba-tiba. Otot jantung memerlukan oksigen yang dibawa oleh darah. Jika aliran darah terhenti, bahagian otot tersebut mula rosak atau mati. Ini adalah kecemasan perubatan kerana jantung mungkin berhenti berfungsi dengan baik. Bayangkan ia seperti paip air yang tersumbat—air tidak dapat mengalir ke hujung. Dalam kes ini, saluran darah kecil (arteri koronari) yang membekalkan jantung tersumbat oleh gumpalan darah atau lemak yang menebal pada dinding saluran.

Serangan jantung adalah masalah kesihatan yang agak biasa di Malaysia. Ia merupakan salah satu punca utama kemasukan ke hospital dan kematian, terutama dalam kalangan warga emas, tetapi semakin banyak kes melibatkan orang dewasa yang lebih muda akibat gaya hidup tidak sihat.

Serangan jantung boleh berlaku kepada sesiapa, tetapi lebih berisiko kepada lelaki berusia lebih 45 tahun dan wanita selepas menopaus. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak, kecuali dalam keadaan tertentu seperti kecacatan jantung sejak lahir atau penyakit jarang jumpa.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau rasa tidak selesa di tengah dada (seperti ditekan, diremas, atau terbakar) yang berterusan lebih daripada beberapa minit, atau hilang dan datang semula.
• Rasa sakit atau tidak selesa merebak ke bahu, lengan (terutama kiri), belakang, leher, rahang, atau perut bahagian atas.
• Sesak nafas, sama ada bersama sakit dada atau sendirian.
• Peluh sejuk, loya, muntah, atau rasa pitam/tiba-tiba letih yang teruk.

Gejala pada kanak-kanak

• Sangat jarang berlaku. Jika ada, ia mungkin disebabkan kecacatan jantung kongenital yang menyebabkan aliran darah tersekat. Tanda boleh termasuk sesak nafas semasa menyusu, bibir atau kulit kebiruan, atau pengsan. Dapatkan rawatan doktor dengan segera jika anak menunjukkan tanda-tanda ini.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin mengalami gejala yang kurang jelas seperti keletihan melampau, kekeliruan, sesak nafas yang tiba-tiba, atau sakit perut tanpa sakit dada yang ketara. Ini dipanggil 'serangan jantung senyap' dan lebih biasa pada wanita dan penghidap diabetes.
• Apa-apa perubahan mendadak dalam tahap keselesaan atau tenaga pada warga emas perlu dipandang serius.

Punca

Punca utama

• Penyebab utama serangan jantung ialah penyumbatan tiba-tiba pada arteri koronari (saluran darah kecil yang membekalkan darah ke otot jantung). Penyumbatan ini biasanya berlaku apabila plak (timbunan lemak, kolesterol, dan bahan lain) pada dinding dalam arteri pecah dan membentuk gumpalan darah yang menghalang aliran.
• Kadangkala, kekejangan arteri koronari (saluran mengecut secara mendadak) juga boleh menghentikan aliran darah, walaupun tiada plak. Ini lebih kerap berlaku pada perokok atau pengguna dadah tertentu.

Faktor risiko

• Faktor risiko yang tidak boleh diubah: umur lebih daripada 45 tahun (lelaki) atau selepas menopaus (wanita), sejarah keluarga (ibu atau bapa ada penyakit jantung sebelum umur 55/65), dan etnik (kaum Asia Selatan seperti India mempunyai risiko lebih tinggi).
• Faktor risiko yang boleh dikawal: merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi (terutama LDL), obesiti (berat badan berlebihan), jarang bersenam, tekanan melampau, dan pengambilan alkohol berlebihan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau seseorang mengalami gejala seperti yang disenaraikan di atas, terutamanya sakit dada yang tidak hilang dengan rehat, hubungi talian kecemasan dengan segera. Jangan pandu sendiri ke hospital—tunggu ambulans supaya rawatan awal boleh dimulakan.
• Setiap minit menyelamatkan otot jantung, jadi jangan berlengah walaupun gejala terasa ringan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala di klinik kerajaan (Klinik Kesihatan) atau swasta.
• Selepas serangan jantung, janji temu susulan dengan pakar jantung adalah penting untuk memantau pemulihan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis serangan jantung melalui gabungan soalan mengenai gejala anda, pemeriksaan fizikal, dan ujian-ujian tertentu. Proses ini biasanya berlaku dengan pantas kerana masa adalah kritikal.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG): Ujian pantas dan tidak menyakitkan yang merekod aktiviti elektrik jantung untuk mengesan sebarang kerosakan otot jantung.
• Ujian darah: Mengukur paras enzim tertentu (seperti troponin) yang dilepaskan ke dalam darah apabila otot jantung rosak. Keputusan mungkin mengambil masa beberapa jam.
• Ekokardiogram: Imbasan ultrabunyi pada jantung untuk melihat pergerakan dan fungsi pengepaman jantung.
• Angiogram koronari (kateterisasi jantung): Satu tiub halus dimasukkan melalui saluran darah di pergelangan tangan atau paha ke arteri koronari untuk mengesan lokasi dan keterukan penyumbatan. Ujian ini sering dilakukan jika serangan jantung disahkan, sebagai langkah awal untuk rawatan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dibawa ke wad kecemasan. Doktor dan jururawat akan bertindak pantas. Anda mungkin diberi oksigen, dan mesin ECG akan dipasang. Ujian darah akan diambil beberapa kali untuk mengesahkan diagnosis. Proses ini mungkin mencemaskan tetapi ingat: pasukan perubatan terlatih untuk membantu anda; jangan ragu untuk bertanya apa yang sedang berlaku.

Rawatan

Rawatan serangan jantung bertujuan memulihkan aliran darah secepat mungkin untuk mengurangkan kerosakan pada otot jantung. Ia dimulakan sebaik sahaja anda tiba di hospital atau bahkan di dalam ambulans. Selepas fasa akut, rawatan berterusan dengan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan kadangkala prosedur untuk membuka saluran darah tersumbat.

Penjagaan diri di rumah

• Selepas keluar dari hospital, ikut nasihat doktor dengan teliti. Ambil ubat yang diberi secara teratur dan pada masa yang ditetapkan. Jangan hentikan ubat sendiri walaupun anda rasa sihat.
• Hadiri setiap sesi pemulihan jantung (cardiac rehabilitation) jika disyorkan—program ini membantu anda kembali aktif secara selamat.
• Beri tahu keluarga atau rakan tentang pelan penjagaan kecemasan anda sekiranya gejala kembali.

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan bergantung pada jenis dan keparahan serangan jantung. Ia mungkin termasuk ubat-ubatan untuk melarutkan gumpalan darah, mencairkan darah, mengurangkan beban kerja jantung, dan mengawal kolesterol. Selain itu, prosedur biasa dipanggil 'angioplasti primer' di mana doktor memasukkan belon kecil melalui tiub untuk membuka saluran tersumbat, selalunya disusuli dengan memasang 'stent' (gelang kecil) untuk memastikan saluran terus terbuka. Kadangkala, jika penyumbatan terlalu teruk atau banyak, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan pintasan koronari (coronary bypass surgery). Rawatan disesuaikan mengikut keadaan individu—doktor akan berbincang pilihan terbaik untuk anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan pintasan koronari (CABG) mungkin diperlukan apabila beberapa saluran darah tersumbat teruk atau angioplasti tidak sesuai. Pembedahan ini menggunakan saluran darah dari bahagian lain badan (biasanya dari dada, kaki, atau lengan) untuk mencipta laluan baharu bagi darah memintas kawasan sumbatan. Ia adalah pembedahan besar tetapi boleh menjadi penyelamat dan membantu memulihkan kualiti hidup.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas serangan jantung, hidup mungkin perlukan penyesuaian. Anda mungkin rasa lebih cepat letih pada mulanya. Beri masa untuk tubuh pulih. Ikut rancangan yang disediakan oleh pakar jantung dan ahli fisioterapi. Ramai yang kembali ke rutin harian biasa dalam masa beberapa minggu atau bulan. Dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan, dan jangan memaksa diri terlalu pantas.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok: Ini adalah langkah paling penting untuk mencegah serangan jantung kedua. Minta bantuan daripada klinik berhenti merokok kerajaan (mQuit).
• Ambil diet seimbang yang rendah garam, lemak tepu, dan gula, tetapi kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh.
• Lakukan aktiviti fizikal sederhana secara teratur mengikut panduan doktor, seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal perlahan-lahan.
• Kekalkan berat badan sihat dan kawal tekanan melalui teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, yoga ringan, atau meditasi.

Diet dan senaman

Diet memainkan peranan besar. Kurangkan makanan bergoreng, makanan segera, dan makanan tinggi kolesterol seperti kuning telur, lemak haiwan, dan santan berlebihan. Pilih minyak zaitun atau minyak sawit merah, ikan yang kaya Omega-3 (seperti kembung, tenggiri), dan banyakkan sayur-sayuran tempatan seperti ulam dan bayam. Untuk senaman, mulakan dengan 10–15 minit berjalan santai dan tingkatkan secara beransur-ansur. Sasaran akhir adalah 30 minit aktiviti sederhana pada kebanyakan hari dalam seminggu, tetapi dengarkan badan anda dan hentikan jika sakit dada atau sesak nafas melampau.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi serangan jantung boleh memberi kesan emosi yang mendalam. Ramai pesakit berasa takut, sedih, atau bimbang tentang masa depan. Perasaan ini normal. Kemurungan dan keresahan adalah biasa selepas peristiwa sebegitu. Jangan pendam perasaan; berbual dengan orang tersayang atau kaunselor. Program pemulihan jantung selalunya merangkumi sokongan emosi. Mendapat bantuan untuk minda sama penting dengan merawat jantung.

Pencegahan

Walaupun tidak semua serangan jantung boleh dicegah, risiko boleh dikurangkan dengan ketara. Mengamalkan gaya hidup sihat dari usia muda adalah kunci. Bagi mereka yang sudah ada faktor risiko, pengesanan awal dan kawalan (seperti mengambil ubat untuk darah tinggi atau kencing manis) boleh menghalang atau melambatkan serangan.

Program saringan

Semua orang dewasa disyorkan menjalani saringan kesihatan secara berkala di klinik kerajaan atau swasta, terutama jika berusia lebih 40 tahun. Saringan merangkumi pemeriksaan tekanan darah, ujian darah untuk kolesterol dan gula, serta perbincangan tentang sejarah keluarga. KKM juga menyediakan program saringan komuniti dari semasa ke semasa.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung: Otot jantung yang rosak tidak dapat mengepam darah dengan efisien, menyebabkan keletihan, sesak nafas, dan bengkak kaki.
• Aritmia (degupan jantung tidak teratur) yang boleh mengancam nyawa dan menyebabkan henti jantung mengejut.
• Pembentukan bekuan darah dalam jantung yang boleh tercetus dan pergi ke otak (menyebabkan strok) atau organ lain.
• Kebocoran atau pecah dinding jantung, walaupun ini jarang berlaku dengan rawatan moden.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan penjagaan susulan yang baik, ramai yang terselamat daripada serangan jantung dapat meneruskan kehidupan penuh dan aktif selama bertahun-tahun. Kemajuan perubatan kini membolehkan otot jantung memulihkan sebahagian fungsinya. Komitmen terhadap ubat, diet, dan senaman amat membantu. Ingat, setiap orang pulih pada kadar yang berbeza, dan ia adalah satu perjalanan. Sokongan berterusan daripada pasukan kesihatan dan orang tersayang memainkan peranan besar dalam membina masa depan yang lebih sihat.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Persatuan Jantung Amerika (American Heart Association) ↗

Organisasi tempatan

• Yayasan Jantung Malaysia (YJM) ↗ · Malaysia
• Institut Jantung Negara (IJN) ↗ · Kuala Lumpur, Malaysia
• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Infosihat ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.