Мигрень, которая приходит и уходит: что нужно знать

Обзор

Мигрень — это не просто сильная головная боль. Это неврологическое заболевание, при котором приступы боли длятся от нескольких часов до нескольких дней. Между приступами человек чувствует себя хорошо. Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Приступы могут возникать редко (раз в месяц или реже) или часто (несколько раз в неделю).

Да, мигрень — одно из самых распространённых неврологических заболеваний. По данным Минздрава России, около 15–20% взрослых хотя бы раз в жизни испытывали приступ мигрени.

Мигрень может начаться в любом возрасте, но чаще всего первые приступы появляются в подростковом или молодом возрасте. У женщин мигрень встречается примерно в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с гормональными изменениями.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная пульсирующая боль, чаще с одной стороны головы.
• Боль усиливается при физической активности.
• Тошнота и/или рвота.
• Повышенная чувствительность к свету (фотофобия), звуку (фонофобия) и запахам.
• Некоторые люди перед приступом видят вспышки света, слепые пятна или испытывают онемение — это называется аурой.

Симптомы у детей

• У детей боль может быть менее выраженной или двусторонней.
• Часто наблюдаются тошнота и рвота.
• Дети могут жаловаться на боль в животе, а не в голове.
• Ребёнок может становиться бледным, раздражительным или отказываться от еды.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей приступы могут стать реже, но сама боль может длиться дольше.
• Аура может возникать без головной боли.
• Возможны головокружение и сложности с речью.

Причины

Основные причины

• Точные причины мигрени до конца не изучены. Считается, что она связана с изменениями в активности нервных клеток и выделением химических веществ в мозге.
• Важную роль играет наследственность: если у родителей была мигрень, риск выше.
• Приступ могут провоцировать различные триггеры: стресс, гормональные колебания, недостаток сна, некоторые продукты (например, красное вино, шоколад, сыр), яркий свет, резкие запахи.

Факторы риска

• Женский пол.
• Семейная история мигрени.
• Возраст от 10 до 40 лет.
• Склонность к стрессу и тревоге.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из симптомов, указанных в разделе 'вызывайте скорую'.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головные боли мешают вашей обычной жизни: работе, учёбе, семье.
• Если приступы становятся чаще или сильнее.
• Если вы заметили, что приступы связаны с приёмом лекарств.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основе подробного опроса и описания симптомов. Врач может попросить вас вести дневник головной боли, чтобы выявить триггеры и частоту приступов.

Какие исследования могут быть проведены

• Специфических тестов для мигрени нет. Врач может назначить МРТ или КТ головного мозга, если есть подозрение на другие причины головной боли.
• Также могут провести анализ крови, чтобы исключить инфекции или воспалительные заболевания.

Чего ожидать на приёме

Приём у невролога обычно длится 30–60 минут. Врач выслушает жалобы, задаст вопросы о характере боли, частоте, триггерах. Будьте готовы рассказать о принимаемых лекарствах и образе жизни. После постановки диагноза вам предложат план лечения.

Лечение

Лечение мигрени направлено на уменьшение частоты и силы приступов. Оно включает как меры самопомощи во время приступа, так и профилактическую терапию, чтобы приступы случались реже.

Самопомощь дома

• При первых признаках приступа постарайтесь лечь в тёмной тихой комнате.
• Приложите холодный компресс на лоб или затылок.
• Пейте воду небольшими глотками, чтобы избежать обезвоживания.
• Легко помассируйте виски и шею.
• Избегайте яркого света и громких звуков.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать лекарства для купирования приступов (обычно это препараты из группы триптанов или нестероидные противовоспалительные средства — без указания названий). Для профилактики могут назначаться бета-блокаторы, антидепрессанты или другие препараты, которые помогают уменьшить частоту приступов. Все лекарства — только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение мигрени применяется крайне редко — только в особо тяжёлых случаях, когда все другие методы не помогают. Например, стимуляция затылочного нерва или декомпрессия нервов. Решение принимает врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с мигренью — значит научиться распознавать предвестники приступа и управлять ими. Ведите дневник головной боли, отмечайте, что могло спровоцировать приступ. Планируйте свой день, чтобы избегать переутомления. На работе попросите коллег о понимании — иногда нужно короткое время для отдыха.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время.
• Избегайте пропусков приёма пищи.
• Ограничьте употребление продуктов, которые часто провоцируют мигрень (вино, шоколад, сыр с плесенью, обработанное мясо).
• Управляйте стрессом с помощью релаксации, глубокого дыхания или йоги.

Питание и физические упражнения

Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, могут снизить частоту приступов. Следите за режимом питания: не делайте больших перерывов между приёмами пищи. Некоторые люди отмечают, что определённые продукты (цитрусовые, орехи, искусственные подсластители) вызывают приступы — исключите их, если заметили связь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Мигрень может вызывать тревогу, раздражительность и подавленность, особенно если приступы частые. Это нормально — испытывать эмоции. Важно говорить о своих чувствах с врачом или психологом. Есть специальные группы поддержки для людей с мигренью. Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь за профессиональной помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень невозможно, но можно значительно снизить частоту и силу приступов. Для этого важно выявить и избегать индивидуальных триггеров, вести здоровый образ жизни и при необходимости принимать профилактические лекарства, назначенные врачом.

Вакцины

Вакцинации против мигрени не существует. Однако вакцинация от гриппа и других инфекций может быть полезна, так как инфекции иногда провоцируют приступы.

Программы скрининга

Специального скрининга на мигрень нет. Если у вас частые или тяжёлые головные боли, обратитесь к неврологу для обследования.

Осложнения

Если не лечить

• При частых приступах страдает качество жизни: снижается работоспособность, возникают проблемы в отношениях.
• Хроническая мигрень (более 15 дней с головной болью в месяц) может развиться при неправильном лечении или злоупотреблении обезболивающими.
• У некоторых людей мигрень связана с повышенным риском инсульта, особенно при ауре.

Долгосрочный прогноз

Мигрень — хроническое заболевание, но оно хорошо поддаётся контролю. Современные методы лечения позволяют большинству людей вести полноценную жизнь. При правильном подходе можно значительно уменьшить количество приступов, а многие пациенты отмечают, что со временем приступы становятся реже и легче. Не стесняйтесь обращаться к врачу — вам обязательно помогут.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.