Мигрень с утомляемостью: что важно знать

Обзор

Мигрень — это не просто головная боль. Это неврологическое заболевание, при котором часто возникает сильная пульсирующая боль, обычно с одной стороны головы. Утомляемость (сильная усталость) может быть как предвестником мигрени, так и её последствием. Многие люди с мигренью отмечают, что приступ заканчивается чувством полного истощения.

Да, сочетание мигрени и утомляемости встречается очень часто. Многие люди с мигренью жалуются на сильную усталость, особенно после приступа.

Мигрень может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего начинается в подростковом или молодом возрасте. Женщины страдают мигренью примерно в три раза чаще, чем мужчины. Утомляемость при мигрени может усиливаться при стрессах, нарушении сна или переутомлении.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная пульсирующая головная боль, часто с одной стороны
• Утомляемость и чувство истощения
• Повышенная чувствительность к свету, звуку или запахам
• Тошнота или рвота
• Головокружение
• Трудности с концентрацией внимания

Симптомы у детей

• У детей мигрень может проявляться не только головной болью, но и болями в животе
• Ребёнок может стать капризным, бледным или отказываться от еды
• Сильная усталость и сонливость даже после короткого отдыха

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей головная боль может быть менее выраженной, но утомляемость — более заметной
• Возможны нарушения координации или зрения
• Мигрень может быть спутана с другими возрастными заболеваниями

Причины

Основные причины

• Точная причина мигрени до конца не ясна, но считается, что она связана с изменениями в работе мозга и нервной системы
• Утомляемость при мигрени может быть вызвана длительной активацией болевых путей и нарушением биохимических процессов в мозге
• Триггеры (провокаторы) мигрени: стресс, недостаток сна или его избыток, резкие изменения погоды, определённые продукты (например, шоколад, выдержанные сыры, красное вино), гормональные колебания

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность (мигрень часто встречается в семьях)
• Женский пол (особенно в период менструального цикла)
• Возраст от 15 до 55 лет
• Нарушения сна и хронический стресс
• Чрезмерное употребление кофеина или некоторых лекарств

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При симптомах, указанных в разделе «экстренная помощь» — вызывайте скорую (103) или неотложную помощь
• Если головная боль сопровождается сильной усталостью и высокой температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы мигрени повторяются чаще 2–3 раз в месяц и мешают работе, учёбе или повседневной жизни
• Постоянная утомляемость, которая не связана с другими причинами (например, анемия или проблемы со щитовидной железой)
• Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно

Диагностика

Врач (невролог) ставит диагноз на основе опроса и осмотра. Он уточнит характер головной боли, сопутствующие симптомы, семейный анамнез. Специальных анализов для мигрени нет, но иногда назначают обследования, чтобы исключить другие причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Тщательный опрос и неврологический осмотр
• Ведение дневника головной боли (запись времени, симптомов, возможных триггеров)
• При подозрении на другие заболевания могут назначить МРТ или КТ головного мозга
• Анализы крови для исключения анемии, нарушений щитовидной железы или инфекций

Чего ожидать на приёме

На приёме у невролога вам будет предложено подробно описать свои симптомы. Врач может проверить зрение, рефлексы и координацию. Диагноз обычно ставится на основе описанной картины. После этого вам предложат план лечения и рекомендации по образу жизни.

Лечение

Лечение мигрени с утомляемостью обычно включает две линии: купирование уже начавшегося приступа и профилактику новых приступов. Подходы подбираются индивидуально. Важно помнить, что обезболивающие нужно принимать только после консультации с врачом, чтобы избежать так называемой лекарственной головной боли (когда препарат сам начинает вызывать боль).

Самопомощь дома

• Отдыхайте в тёмной тихой комнате во время приступа
• Пейте достаточно жидкости, но избегайте сладких и газированных напитков
• Холодный компресс на лоб или затылок может облегчить боль
• Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
• Ведите дневник мигрени — записывайте триггеры и симптомы

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства для купирования приступа (так называемые триптаны или нестероидные противовоспалительные средства — конкретные названия уточнит врач) и профилактические препараты, которые принимаются длительно для снижения частоты приступов. Также могут применяться методы ботокса (инъекции ботулинического токсина) по определённым показаниям и немедикаментозные методы (акупунктура, физиотерапия, когнитивно-поведенческая терапия).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мигрени не является стандартным и применяется крайне редко. В некоторых случаях могут рассматриваться вмешательства на нервных окончаниях, но это обсуждается только с профильным специалистом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с мигренью и утомляемостью непросто, но можно приспособиться. Важно научиться распознавать приближение приступа и успевать принять меры. Планируйте свой день так, чтобы оставалось время на отдых. На работе или учёбе можно попросить о возможных приспособлениях (например, снижение яркости экрана).

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, спите не менее 7–8 часов
• Управляйте стрессом: попробуйте медитацию, глубокое дыхание, йогу
• Избегайте известных вам триггеров (например, пропуск еды, яркий свет, громкие звуки)
• Регулярно занимайтесь лёгкой физической активностью (ходьба, плавание) — это уменьшает частоту приступов
• Не злоупотребляйте кофеином и алкоголем

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избегать скачков, которые могут спровоцировать мигрень. Ешьте небольшими порциями каждые 3–4 часа. Избегайте продуктов-триггеров (выдержанные сыры, копчёности, шоколад, глутамат натрия). Физическая активность полезна, но интенсивные тренировки могут, наоборот, вызвать приступ — выбирайте умеренные нагрузки (ходьба, растяжка, плавание).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и усталость могут вызывать тревогу и подавленность. Многие люди с мигренью испытывают страх перед следующим приступом, что ухудшает качество жизни. Если вы замечаете, что настроение снижено или появилась раздражительность, обсудите это с врачом. Возможно, вам поможет работа с психотерапевтом или участие в группах поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить мигрень обычно не удаётся, но можно снизить частоту и силу приступов, избегая триггеров и следуя здоровому образу жизни. Врач может назначить профилактическое лечение, которое принимается регулярно, чтобы уменьшить количество мигреней.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая мигрень — когда приступы случаются 15 и более дней в месяц
• Злоупотребление обезболивающими препаратами (лекарственная головная боль)
• Снижение работоспособности и социальной активности
• Ухудшение психического здоровья (тревожность, депрессия)

Долгосрочный прогноз

При правильном подходе к лечению и образу жизни большинство людей с мигренью могут существенно уменьшить частоту приступов и улучшить самочувствие. Утомляемость при мигрени тоже поддаётся коррекции. Важно работать в паре с врачом и не отчаиваться — современные методы помогают многим жить полноценной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.