Одышка

Обзор

Одышка — это ощущение нехватки воздуха, когда вам кажется, что вы не можете сделать полноценный вдох. Это не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам.

Одышка — очень распространённый симптом. Многие люди испытывают её хотя бы раз в жизни, особенно после физической нагрузки или при стрессе.

Одышка может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается у людей с заболеваниями лёгких, сердца, анемией, а также у курильщиков и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение нехватки воздуха
• Учащённое дыхание
• Чувство сдавленности в груди
• Невозможность сделать глубокий вдох

Симптомы у детей

• Быстрое или шумное дыхание
• Втяжение межрёберных промежутков (кожа между рёбрами втягивается при вдохе)
• Раздувание крыльев носа
• Отказ от еды или игры, вялость

Симптомы у пожилых людей

• Одышка при минимальной нагрузке (например, при ходьбе по комнате)
• Быстрая утомляемость
• Спутанность сознания или сонливость
• Отёки ног

Причины

Основные причины

• Заболевания лёгких: астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмония, плеврит
• Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт
• Анемия — снижение уровня гемоглобина, из-за чего кровь хуже переносит кислород
• Тревожные расстройства и панические атаки
• Избыточный вес: ожирение давит на диафрагму и мешает дыханию

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Избыточный вес
• Пожилой возраст
• Хронические заболевания лёгких или сердца
• Сидячий образ жизни и низкая физическая активность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка возникла внезапно и очень сильно, позвоните в скорую помощь (103 или 112).
• Если одышка сопровождается болью в груди, головокружением, потерей сознания — вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если одышка появляется при обычной нагрузке (подъём по лестнице, ходьба) и не проходит длительное время.
• Если вы просыпаетесь ночью от чувства нехватки воздуха.
• Если одышка сопровождается хроническим кашлем, хрипами или отёками ног.

Диагностика

Врач проводит осмотр, слушает лёгкие и сердце, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию) с помощью датчика на пальце, а также может назначить дополнительные исследования для выяснения причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненное измерение кислорода в крови с помощью клипсы на пальце
• Спирометрия — исследование функции лёгких: вам нужно будет дышать в трубку
• Общий анализ крови и анализ крови на газовый состав
• Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно спросит, когда и как проявляется одышка, есть ли другие симптомы, курите ли вы. Затем он прослушает лёгкие и сердце, измерит сатурацию. При необходимости вас направят на дополнительные исследования. Не пугайтесь — большинство тестов безболезненны.

Лечение

Лечение одышки зависит от её причины. Главная цель — устранить или взять под контроль основное заболевание, а также облегчить дыхание и улучшить качество жизни.

Самопомощь дома

• Отказ от курения (в том числе пассивного)
• Избегание аллергенов, пыли и загрязнённого воздуха
• Дыхательные упражнения: например, медленный вдох и выдох через сомкнутые губы
• Постепенное повышение физической активности с разрешения врача
• Контроль веса и здоровое питание

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расширяют бронхи (бронходилататоры), противовоспалительные препараты, кислородную терапию при низком уровне кислорода в крови, а также лечение основного заболевания — сердечной недостаточности, анемии или инфекции. Названия и дозы препаратов подбираются индивидуально. Не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, например при тяжёлых заболеваниях лёгких (буллёзная эмфизема, рак лёгкого) или сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление части лёгкого, установка стента или пересадка лёгкого. Такие решения принимаются врачебной комиссией.

Жизнь с этим заболеванием

При хронической одышке важно планировать дела: делать частые перерывы, не спешить, использовать удобное положение (например, сидя с опорой на руки или стоя с опорой о стену). Учитесь прислушиваться к своему телу и не перегружать себя.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе в удобном темпе
• Выполнение дыхательной гимнастики (по рекомендации врача или инструктора ЛФК)
• Поддержание здорового веса
• Полный отказ от курения и пребывания в накуренном помещении

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и железом, помогает поддерживать силы. Физические упражнения, такие как ходьба, плавание или лёгкая гимнастика, должны быть регулярными, но умеренными. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Одышка может вызывать тревогу и страх удушья, а тревога, в свою очередь, усиливает одышку. Важно освоить техники релаксации (например, медленное дыхание, прогрессивное расслабление мышц). Если тревога становится постоянной, обратитесь к психологу или психиатру. При острых панических атаках звоните 112 или 103.

Профилактика

Не все причины одышки можно предотвратить, но здоровый образ жизни и отказ от курения значительно снижают риск её появления.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с хроническими заболеваниями лёгких и сердца. Сделать прививку можно в поликлинике бесплатно по полису ОМС.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры (диспансеризация) помогают выявить скрытые заболевания лёгких и сердца на ранней стадии. Особенно это важно для курильщиков старше 40 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование основного заболевания (например, ухудшение течения бронхиальной астмы или ХОБЛ)
• Развитие дыхательной недостаточности, когда организм не может получить достаточно кислорода
• Потеря способности выполнять повседневные дела
• Повышенный риск госпитализации и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении причины и правильном лечении одышку можно контролировать. Многие люди с хронической одышкой ведут активный образ жизни, следуя рекомендациям врача. Современная медицина предлагает много способов облегчить симптомы — от лекарств до тренировок дыхания. Не отчаивайтесь, при поддержке врачей и близких можно успешно справляться с этим состоянием.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Международный союз по борьбе с туберкулёзом и болезнями лёгких ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Российское респираторное общество ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.