Боль в животе у пожилых людей

Обзор

Боль в животе у пожилых людей — это неприятные ощущения в области живота, которые могут появляться по разным причинам. У людей старшего возраста такие боли требуют особого внимания, потому что они могут сигнализировать о серьёзных заболеваниях, которые развиваются иначе, чем у молодых.

Да, боль в животе — одна из частых жалоб у пожилых людей. С возрастом возрастает риск многих заболеваний органов пищеварения, а также побочных эффектов от лекарств.

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди старше 65 лет, особенно те, кто принимает много лекарств, имеет хронические болезни (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания) или перенёс операции на органах брюшной полости.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или резкая боль в любой части живота
• Чувство распирания, вздутие живота
• Тошнота, рвота
• Изменение стула (запор или понос)

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть слабой или нечёткой, даже при серьёзных заболеваниях
• Может не быть типичных симптомов, например, при аппендиците может не быть боли в правом нижнем углу живота
• Часто присоединяются спутанность сознания, слабость, падения
• Может быть только потеря аппетита или общее недомогание

Причины

Основные причины

• Запоры (одна из самых частых причин у пожилых)
• Гастрит, язвенная болезнь
• Желчнокаменная болезнь и воспаление желчного пузыря
• Дивертикулит (воспаление небольших выпячиваний в стенке кишечника)
• Инфекции мочевыводящих путей или почек
• Кишечная непроходимость
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Ишемический колит (недостаточное кровоснабжение кишечника)
• Побочные эффекты лекарств (например, аспирин, некоторые антибиотики, слабительные)

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Приём нескольких лекарств (многократные курсы антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, слабительных)
• Сахарный диабет (может притуплять болевые ощущения)
• Сердечно-сосудистые заболевания (риск ишемии кишечника)
• Перенесённые операции на органах брюшной полости
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание (недостаток клетчатки, обезвоживание)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая сильная или внезапная боль в животе
• Боль, сопровождающаяся рвотой, кровотечением, высокой температурой или спутанностью сознания
• Невозможность сходить в туалет более 12 часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодические или хронические боли в животе, даже если не очень сильные
• Изменение привычного характера стула (запор, понос) без видимой причины
• Ухудшение аппетита, снижение веса

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о боли, осмотрит живот, проверит пульс, давление и температуру. Затем может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий, биохимия, на воспаление)
• Анализ мочи (для исключения инфекции)
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) живота
• Рентген с бариевой взвесью или ирригоскопия (снимок кишечника)
• Эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия) — осмотр желудка или кишечника с помощью тонкой трубки с камерой

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять от нескольких часов до нескольких дней. Важно честно рассказывать врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических болезнях. Скорее всего, вам дадут направление к гастроэнтерологу или хирургу.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В некоторых случаях достаточно изменения питания и образа жизни, а в других — требуется лекарственная терапия или даже операция. Ни в коем случае не принимайте обезболивающие до осмотра врача — это может скрыть опасные симптомы.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды в течение дня
• Питайтесь дробно — 4-5 раз в день небольшими порциями
• Избегайте пищи, которая вызывает вздутие или дискомфорт (жирное, острое, газообразующие продукты)
• Регулярно двигайтесь — лёгкая ходьба улучшает работу кишечника

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить лекарства от запора, спазма, кислотности или противовоспалительные препараты. При инфекции — антибиотики. Всегда принимайте лекарства только по назначению и в указанных дозах.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия может потребоваться при аппендиците, желчнокаменной болезни, кишечной непроходимости, дивертикулите с осложнениями или язве, которая прободет стенку органа. Пожилым людям операции проводятся с учётом их общего состояния.

Жизнь с этим заболеванием

Если боль в животе стала хронической, важно наладить режим дня и питания. Старайтесь есть в одно и то же время, не переедать, достаточно отдыхать. Обязательно обсуждайте с врачом любые новые или непроходящие симптомы.

Советы по образу жизни

• Включите в рацион больше клетчатки (овощи, фрукты, каши)
• Пейте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (если нет противопоказаний от сердца или почек)
• Избегайте алкоголя и курения
• Дозируйте физическую нагрузку — ежедневная ходьба, лёгкая гимнастика

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной: достаточно белка, жиров и углеводов, но ограничить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста). Полезны ферментированные продукты and отруби. Упражнения — только после одобрения врача, начинать с малого.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические боли могут вызывать тревогу, раздражительность или подавленность. Если вы замечаете, что боль влияет на настроение или сон, поговорите с врачом — иногда требуется помощь психолога или психиатра. Помните: при мыслях о самоповреждении или сильной безнадёжности сразу звоните на горячую линию психологической помощи (8-800-...).

Профилактика

Полностью предотвратить боль в животе невозможно, но риск многих причин можно снизить. Здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек и регулярное наблюдение у врача помогают уменьшить вероятность проблем.

Программы скрининга

Регулярные профосмотры после 60 лет (диспансеризация) по программе Минздрава России включают осмотр терапевта, анализы крови и мочи. По показаниям проводят УЗИ и эндоскопию.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование основного заболевания (например, язвы, которая может углубиться и перфорировать)
• Кишечная непроходимость
• Перитонит (воспаление брюшины)
• Сепсис (заражение крови)
• Обезвоживание

Долгосрочный прогноз

Большинство причин боли в животе у пожилых успешно лечится, особенно при своевременном обращении. Современная медицина позволяет справиться даже с серьёзными состояниями, если не затягивать. Будьте внимательны к своему организму — это лучший способ оставаться здоровым как можно дольше.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.