Тревога у пожилых

Обзор

Тревога — это чувство беспокойства, страха или напряжения. У пожилых людей тревога часто проявляется не так, как у молодых, и её легко принять за обычное волнение или проблемы со здоровьем. Важно знать, что тревога — не нормальная часть старения, и её можно лечить.

Да, тревожные расстройства — одни из самых распространённых психических проблем у людей старше 65 лет. Но многие старшие люди не сообщают о своих симптомах, считая их проявлением слабости или списывая на возраст.

Тревога может затронуть любого пожилого человека, но чаще встречается у женщин, у людей с хроническими болезнями, у тех, кто потерял близких или живёт в одиночестве.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное беспокойство или чувство, что вот-вот случится что-то плохое
• Раздражительность, нетерпеливость
• Проблемы со сном: трудно заснуть или часто просыпаюсь
• Усталость, слабость без видимой причины
• Напряжение в мышцах, дрожь
• Трудности с концентрацией внимания

Симптомы у пожилых людей

• Частые жалобы на боли в теле, головные боли, расстройства желудка без явной медицинской причины
• Избегание общения, отказ выходить из дома
• Ухудшение памяти, которое ошибочно принимают за деменцию
• Чувство, что за ними следят или хотят навредить (бредовые идеи — но это уже тяжёлая форма)
• Раздражительность, ворчливость, капризность

Причины

Основные причины

• Потеря близких, выход на пенсию, переезд в дом престарелых — любые серьёзные изменения в жизни
• Хронические болезни (сердца, диабет, артрит) и постоянная боль
• Побочные эффекты лекарств или их неправильное сочетание
• Нехватка общения, одиночество
• Страх за своё здоровье или будущее детей и внуков

Факторы риска

• Женский пол
• Наличие тревоги или депрессии в прошлом
• Физическая слабость, трудности с передвижением
• Плохое зрение или слух
• Низкий доход, отсутствие социальной поддержки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если возникли мысли о самоубийстве — немедленно звоните 103 или 112
• Если тревога сопровождается болью в груди, одышкой, спутанностью сознания — вызывайте скорую

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тревога длится больше двух недель и мешает повседневной жизни
• Если ухудшился сон, аппетит, пропало желание общаться с близкими
• Если пожилой человек стал подозрительным, раздражительным или жалуется на боли, которые врач не может объяснить

Диагностика

Диагноз ставит врач (терапевт, психиатр или психотерапевт) после беседы и, возможно, опросников. Важно исключить другие болезни, которые могут давать похожие симптомы (например, проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистые заболевания).

Какие исследования могут быть проведены

• Врач подробно расспросит о жалобах, образе жизни и принимаемых лекарствах
• Может попросить заполнить шкалу тревоги (специальный опросник)
• Назначит общий анализ крови, проверку щитовидной железы, ЭКГ — чтобы убедиться, что тревогу не вызывает другое заболевание

Чего ожидать на приёме

Визит к врачу обычно длится 30–60 минут. Врач будет задавать вопросы о самочувствии, сне, аппетите, настроении. Не бойтесь рассказывать всё, что беспокоит — это поможет поставить правильный диагноз. Иногда может потребоваться консультация психиатра.

Лечение

Лечение тревоги у пожилых людей обычно включает психотерапию (беседы с психологом), обучение навыкам расслабления и, при необходимости, медикаменты. Лечение подбирается индивидуально, с учётом других болезней и принимаемых лекарств.

Самопомощь дома

• Поддерживайте распорядок дня: вставайте и ложитесь в одно время
• Ежедневно делайте лёгкие физические упражнения (прогулки, гимнастика) — это снижает уровень тревоги
• Общайтесь с родными, друзьями, посещайте группы поддержки — не оставайтесь в одиночестве
• Ограничьте кофеин и алкоголь — они усиливают тревогу
• Попробуйте техники расслабления: глубокое дыхание, медитация, прослушивание спокойной музыки

Медикаментозное лечение

При тревожных расстройствах врачи могут рекомендовать психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), которая помогает изменить тревожные мысли и поведение. В некоторых случаях назначаются лекарства — антидепрессанты или противотревожные препараты. Выбор лекарства зависит от состояния здоровья человека и возможных побочных эффектов. Все лекарства следует принимать только по назначению врача; самолечение опасно.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с тревогой можно полноценно. Важно не прятаться от проблемы, а постепенно возвращаться к привычным делам. Маленькие шаги — например, короткая прогулка или звонок другу — помогут почувствовать контроль над своей жизнью.

Советы по образу жизни

• Составьте список приятных и посильных дел на каждый день
• Избегайте новостей и передач, которые вызывают сильное беспокойство
• Старайтесь не менять резко образ жизни — любые перемены делайте постепенно
• Заведите дневник, куда записывайте хорошие моменты и свои достижения

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и сбалансированным: не пропускайте приёмы пищи, ограничьте сладкое и кофе. Лёгкая физическая активность, например ходьба в течение 20–30 минут в день, значительно уменьшает тревогу. Если есть проблемы с суставами или сердцем, посоветуйтесь с врачом о подходящих упражнениях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога может вызывать чувство одиночества, раздражительность, снижение самооценки. Важно помнить, что это болезнь, а не черта характера. Лечение помогает большинству людей почувствовать себя лучше. Если вы заметили, что тревога перерастает в депрессию или мешает заботиться о себе, обязательно обратитесь к врачу.

Профилактика

Полностью предотвратить тревогу невозможно, но можно снизить риск её появления. Для этого важно поддерживать физическое здоровье, оставаться социально активным, учиться справляться со стрессом и вовремя решать психологические проблемы.

Программы скрининга

Регулярно (хотя бы раз в год) проходите профилактические осмотры у терапевта. Если вы чувствуете, что в последнее время стали более тревожными, скажите об этом врачу. Существуют простые опросники для выявления тревоги — их можно пройти даже на приёме.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая тревога может привести к депрессии
• Ухудшается качество жизни: человек перестаёт выходить из дома, теряет интересы
• Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний (из-за постоянного стресса)
• Могут появиться проблемы с памятью и вниманием
• Близкие отношения портятся из-за раздражительности и подозрительности

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: тревога у пожилых людей успешно лечится. С помощью психотерапии, поддержки близких и, если нужно, лекарств большинство людей возвращаются к нормальной жизни. Даже если тревога длится долго, улучшение возможно в любом возрасте. Не отчаивайтесь — шаг за шагом можно справиться.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.