Боль в спине у пожилых людей

Обзор

Боль в спине у пожилых людей — это ощущение дискомфорта, напряжения или боли в области позвоночника, от шеи до копчика. Чаще всего боль не связана с опасными заболеваниями и проходит при правильном уходе.

Да, это одно из самых частых состояний у пожилых людей. По данным Минздрава России, более половины людей старше 60 лет хотя бы раз в год испытывают боль в спине.

Боль в спине может появиться у любого человека в пожилом возрасте, но чаще затрагивает тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни, курит или имеет избыточный вес.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в пояснице, шее или между лопатками
• Скованность движений по утрам или после отдыха
• Боль, усиливающаяся при наклонах, сидении или подъёме тяжестей

Симптомы у пожилых людей

• Боль может отдавать в ягодицы и ноги (ишиас)
• Ощущение покалывания или онемения в ногах
• Слабость в ногах при длительной ходьбе (может говорить о стенозе позвоночного канала)

Причины

Основные причины

• Остеоартрит (износ суставов позвоночника)
• Дегенерация межпозвоночных дисков (они высыхают и теряют упругость)
• Стеноз позвоночного канала (сужение канала, где проходят нервы)
• Остеопороз (хрупкость костей, что может приводить к микротрещинам позвонков)
• Мышечное напряжение из-за неправильной позы или недостатка движения

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Низкая физическая активность
• Избыточный вес
• Курение
• Работа, связанная с длительным сидением или подъёмом тяжестей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любой из признаков, требующих срочной помощи (см. выше)
• После падения или травмы, особенно если вам трудно двигаться

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится более 2 недель без улучшения
• Боль мешает вашей повседневной жизни (ходить, одеваться, спать)
• У вас в прошлом был рак, и вы связываете боль в спине с этим

Диагностика

Врач (терапевт, невролог или гериатр) сначала спросит вас о симптомах, образе жизни и травмах. Затем проведёт физический осмотр: проверит подвижность позвоночника, рефлексы и силу в ногах.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген позвоночника — помогает увидеть состояние костей и суставов
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — более детально показывает диски, нервы и мягкие ткани
• Анализы крови — если врач подозревает воспаление или инфекцию

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 1–2 визита к врачу. Специальной подготовки не требуется. Большинство исследований безболезненны. Если понадобится МРТ, на нём нужно лежать неподвижно 15–20 минут.

Лечение

Лечение боли в спине у пожилых людей обычно начинается с простых мер: изменение активности, физиотерапия и упражнения. Лекарства назначают с осторожностью из-за возможных побочных эффектов у пожилых.

Самопомощь дома

• Прикладывайте тёплую грелку на больное место на 15–20 минут несколько раз в день
• Старайтесь не лежать долго — вставайте и ходите каждые 30 минут
• Используйте удобный стул с поддержкой поясницы
• Выполняйте лёгкую растяжку каждый день (например, наклоны вперёд и в стороны)

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (в виде таблеток или мазей) для уменьшения боли и воспаления. Также применяются миорелаксанты — препараты, снимающие мышечное напряжение. Физиотерапия, включая лечебную физкультуру под руководством специалиста, часто помогает укрепить мышцы спины. В некоторых случаях назначают инъекции стероидов в область позвоночника для снятия сильного воспаления.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается редко — только если есть стойкое сдавление нервного корешка, например, при стенозе позвоночного канала, когда боль или онемение серьёзно мешают ходить и не поддаются консервативному лечению.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы жить с болью в спине, важно сохранять активность, но избегать резких движений. Научитесь бережно вставать с кровати — сначала повернитесь на бок, затем опустите ноги и поднимитесь, опираясь руками. Носите удобную обувь на низком каблуке.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес (лишние килограммы нагружают позвоночник)
• Бросайте курить (курение ухудшает кровоснабжение дисков)
• Спите на матрасе средней жёсткости

Питание и физические упражнения

Правильное питание помогает укрепить кости и мышцы. Ешьте продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелёные овощи) и витамином D (жирная рыба, яйца, а также солнечный свет). Для упражнений хорошо подходят ходьба, плавание и йога под руководством инструктора. Перед началом любых занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать чувство усталости, раздражительности и даже депрессию. Если вы замечаете, что боль мешает радоваться жизни, поговорите с врачом — он может направить к психологу или предложить методы релаксации.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения позвоночника нельзя, но можно снизить риск сильной боли. Регулярные упражнения, поддержание нормального веса и отказ от курения — лучшие способы профилактики.

Программы скрининга

Людям старше 65 лет Минздрав России рекомендует проверять плотность костей (денситометрия) для раннего выявления остеопороза, который может приводить к болям в спине.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль, которая не проходит и мешает повседневной жизни
• Снижение подвижности и мышечная слабость
• Повышенный риск падений и переломов
• Депрессия и социальная изоляция

Долгосрочный прогноз

У большинства пожилых людей боль в спине проходит или становится слабее через несколько недель с помощью простых мер. Даже при хронической боли многие ведут активную жизнь благодаря упражнениям и правильному лечению. Современная медицина предлагает много способов облегчить состояние — не отчаивайтесь и не терпите боль, обратитесь к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.