Bleeding gums in older adults
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Это когда дёсны кровоточат при чистке зубов или сами по себе. Чаще всего это признак воспаления дёсен (гингивита) или более серьёзного заболевания — пародонтита, при котором поражается ткань, удерживающая зубы.
Ключевые факты
- Кровоточивость дёсен — один из первых признаков заболевания дёсен.
- При правильном уходе и лечении её можно остановить и предотвратить потерю зубов.
- Если не лечить, это может привести к инфекции и проблемам со здоровьем всего организма.
Да, это очень распространённая проблема среди пожилых людей. По статистике Минздрава, более половины людей старше 65 лет имеют те или иные заболевания дёсен.
В основном встречается у пожилых людей, особенно у тех, кто курит, принимает некоторые лекарства, имеет сухость во рту или носит зубные протезы.
Симптомы
- Обильное кровотечение из дёсен, которое не останавливается в течение 10 минут
- Кровотечение после травмы или удаления зуба, которое не прекращается
- ⚠Сильная боль или отёк в области дёсен или лица
- ⚠Высокая температура (лихорадка) в сочетании с кровоточивостью
- ⚠Появление гноя из дёсен
- ⚠Затруднение глотания или открывания рта
Общие симптомы
- Кровь на зубной щётке или при полоскании рта
- Покрасневшие, опухшие или болезненные дёсны
- Неприятный запах изо рта (галитоз)
- Зубы кажутся длиннее из-за опускания дёсен
Симптомы у детей
- У детей кровоточивость дёсен часто связана с плохой гигиеной полости рта или прорезыванием зубов.
Симптомы у пожилых людей
- Кровоточивость может усиливаться из-за приёма препаратов, разжижающих кровь, или наличия зубных протезов.
- Часто сопровождается сухостью во рту (ксеростомией) и повышенной чувствительностью зубов.
Причины
Основные причины
- Налёт на зубах (зубной камень) – основная причина воспаления дёсен
- Плохая гигиена полости рта
- Неправильно подобранные зубные протезы
- Сухость во рту (ксеростомия) – часто бывает из-за лекарств или возраста
- Курение или жевание табака
- Недостаток витаминов C и K
Факторы риска
- Пожилой возраст (выше 65 лет)
- Приём препаратов, разжижающих кровь (например, аспирин, варфарин – не называем конкретно, но подразумеваем)
- Хронические болезни: сахарный диабет, гипертония
- Ослабленный иммунитет
- Плохое питание
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Кровотечение не останавливается более 10 минут
- Появилась сильная боль, отёк, гной или температура
- Зуб шатается или выпал
Запишитесь на плановый приём, если:
- Кровоточивость дёсен сохраняется более недели, несмотря на улучшение гигиены
- Вы заметили, что дёсны отошли от зубов
- Появился постоянный неприятный запах изо рта
Диагностика
Врач-стоматолог осмотрит ваши дёсны и зубы, спросит о симптомах и общем здоровье. Он может измерить глубину зубодёсневых карманов (пространства между зубом и десной) специальным зондом.
Какие исследования могут быть проведены
- Осмотр полости рта: оценка цвета, плотности и формы дёсен
- Пародонтальное зондирование – измерение глубины карманов
- Рентгенография – для оценки состояния костной ткани, поддерживающей зубы
Чего ожидать на приёме
Диагностика обычно безболезненна и занимает немного времени. Врач объяснит вам состояние ваших дёсен и порекомендует лечение.
Лечение
Лечение направлено на устранение воспаления и предотвращение дальнейшего повреждения дёсен и кости. В большинстве случаев достаточно профессиональной чистки и улучшения домашнего ухода.
Самопомощь дома
- Чистите зубы два раза в день мягкой зубной щёткой
- Используйте зубную нить или межзубные ёршики
- Полощите рот тёплой солёной водой (1/2 чайной ложки соли на стакан воды)
- Откажитесь от курения и алкоголя
- Питайтесь полноценно, включайте продукты, богатые витамином C (цитрусовые, киви, болгарский перец) и K (зелёные листовые овощи)
Медикаментозное лечение
При более серьёзных формах врач может провести профессиональную чистку – удаление зубного камня и налёта. Если есть глубокие карманы, может понадобиться процедура «кюретаж» – очистка корней зубов. В некоторых случаях назначают противовоспалительные средства или местные антисептики (без указания названий). При инфекции могут быть рекомендованы антибиотики.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Если заболевание дёсен зашло далеко и кость начала разрушаться, может потребоваться хирургическое лечение – лоскутная операция или пересадка костной ткани. Обычно такие вмешательства проводят под местной анестезией.
Жизнь с этим заболеванием
Поддерживайте тщательную, но бережную гигиену полости рта. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для профилактического осмотра и чистки. Если вы носите зубные протезы, следите за их чистотой и правильной подгонкой.
Советы по образу жизни
- Бросьте курить – это один из самых важных шагов для здоровья дёсен
- Если у вас диабет, держите уровень сахара под контролем
- Увлажняйте слизистую рта – пейте воду в течение дня, используйте увлажняющие спреи (без рекомендации конкретных марок)
Питание и физические упражнения
Питайтесь сбалансированно, ешьте больше свежих овощей и фруктов. Жёсткая пища (морковь, яблоки) массирует дёсны и стимулирует кровообращение. Избегайте сладких напитков и липких сладостей.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Проблемы с дёснами могут вызывать беспокойство из-за неприятного запаха, внешнего вида зубов и риска их потери. Это нормально – обратиться за поддержкой к близким или к психологу. Помните, что лечение может значительно улучшить состояние.
Профилактика
Да, во многих случаях кровоточивость дёсен можно предотвратить. Основные меры: тщательная гигиена, регулярные визиты к стоматологу, отказ от курения и контроль хронических заболеваний.
Осложнения
Если не лечить
- Прогрессирующее воспаление дёсен (пародонтит) может привести к потере зубов
- Инфекция может распространиться на челюстную кость
- Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений при диабете
Долгосрочный прогноз
При своевременном лечении кровоточивость дёсен обычно хорошо поддается терапии. Даже в запущенных случаях можно сохранить зубы и остановить болезнь. Главное – не откладывать визит к стоматологу.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 17 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.