Кровь в моче у пожилых людей

Обзор

Кровь в моче (гематурия) — это состояние, при котором моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет из-за попадания крови. У пожилых людей это может быть признаком различных заболеваний — от инфекций до проблем с почками или мочевым пузырем.

Да, кровь в моче встречается у многих пожилых людей, особенно у мужчин с заболеваниями предстательной железы и у женщин, склонных к инфекциям мочевыводящих путей.

Чаще всего страдают люди старше 60 лет, особенно мужчины с аденомой простаты и женщины после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Розовая, красная или коричневая моча
• Иногда моча выглядит нормально, но кровь находят при анализе

Симптомы у детей

• У детей кровь в моче встречается реже и обычно связана с инфекциями или травмами.

Симптомы у пожилых людей

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Трудности с началом мочеиспускания (у мужчин)
• Боль в пояснице или внизу живота

Причины

Основные причины

• Инфекции мочевыводящих путей
• Камни в почках или мочевом пузыре
• Увеличение предстательной железы (аденома простаты)
• Травмы мочевыводящих путей
• Опухоли почек, мочевого пузыря или простаты (в редких случаях)
• Некоторые лекарства (например, препараты, разжижающие кровь)

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Мужской пол
• Наличие камней в почках в прошлом
• Хронические заболевания почек
• Семейная история рака мочевого пузыря или почек
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче, особенно впервые
• Если кровь сопровождается болью, лихорадкой или затрудненным мочеиспусканием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кровь в моче появляется периодически (например, раз в месяц)
• Если после перенесенной инфекции моча продолжает содержать кровь

Диагностика

Врач сначала проведет опрос и осмотр, а затем назначит анализы и исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы
• Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента)
• КТ или МРТ (при подозрении на опухоль)

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет сдать мочу на анализ, возможно, также кровь. Если причина неясна, врач может направить к урологу или нефрологу. Цистоскопия проводится под местной анестезией и обычно хорошо переносится.

Лечение

Лечение зависит от причины. В большинстве случаев кровь в моче проходит сама или после лечения основного заболевания.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды, чтобы разбавить мочу
• Избегайте тяжелых физических нагрузок на время обследования
• Следите за цветом мочи и записывайте изменения

Медикаментозное лечение

При инфекциях назначаются антибиотики (только по рецепту врача). При камнях в почках могут быть предложены препараты, облегчающие их отхождение, или малоинвазивные процедуры. При аденоме простаты используются лекарства, уменьшающие размер железы. При опухолях может потребоваться хирургическое вмешательство, лучевая или химиотерапия — конкретный план определяет онколог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия может потребоваться при крупных камнях, опухолях или сильном увеличении простаты, не поддающемся медикаментозному лечению.

Жизнь с этим заболеванием

Если кровь в моче вызвана хроническим заболеванием, важно регулярно наблюдаться у врача и следить за изменениями.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно жидкости (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний)
• Не задерживайте мочеиспускание
• Соблюдайте гигиену половых органов
• Откажитесь от курения

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с ограничением соли и животных белков может снизить риск образования камней в почках. Умеренная физическая активность полезна для общего здоровья, но избегайте травматичных видов спорта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обнаружение крови в моче может вызвать тревогу и страх. Помните, что в большинстве случаев это не опасно. Если вы испытываете сильное беспокойство, поговорите с врачом или обратитесь к психологу.

Профилактика

Не все причины можно предотвратить, но здоровый образ жизни снижает риск инфекций и камней.

Вакцины

Вакцинация от некоторых инфекций (например, пневмококка) может снизить риск тяжелых инфекций мочевыводящих путей у людей с ослабленным иммунитетом. Обсудите с врачом.

Программы скрининга

Скрининг на рак мочевого пузыря не проводится рутинно, но если у вас есть факторы риска (например, курение или работа с красителями), врач может рекомендовать регулярные анализы мочи.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на почки (пиелонефрит)
• Образование крупных камней, блокирующих отток мочи
• Рост опухоли с возможным метастазированием
• Хроническая почечная недостаточность при некоторых заболеваниях

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу позволяет успешно лечить большинство причин крови в моче. Даже при серьезных заболеваниях, таких как рак, ранняя диагностика дает шанс на полное излечение. Не откладывайте визит к доктору — это главный шаг к вашему здоровью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.