Blurred vision in older adults

Обзор

Нечеткое зрение (расплывчатое, нерезкое зрение) — это состояние, когда изображение становится нечетким, как будто вы смотрите через мутное стекло. У пожилых людей это частая жалоба, которая может быть признаком разных проблем со зрением или общим здоровьем.

Да, это одна из самых частых жалоб у людей старше 60 лет. Почти у каждого второго человека в возрасте 65 лет и старше есть хотя бы небольшая степень снижения зрения.

В первую очередь — люди старше 60 лет, особенно те, у кого есть хронические заболевания (диабет, гипертония) или семейная история глазных болезней (катаракта, глаукома, макулодистрофия).

Симптомы

Общие симптомы

• Предметы кажутся размытыми или нечеткими
• Трудно читать мелкий шрифт
• Появляются ореолы вокруг источников света
• Цвета выглядят тусклыми или пожелтевшими

Симптомы у детей

• Дети с нечетким зрением могут щуриться, тереть глаза, жаловаться на головную боль, отставать в учебе

Симптомы у пожилых людей

• Нечеткость зрения вблизи или вдаль
• Трудности при вождении в темное время суток
• Чувство песка или сухости в глазах
• Ухудшение зрения в сумерках

Причины

Основные причины

• Катаракта — помутнение естественного хрусталика глаза
• Глаукома — повышение внутриглазного давления, повреждающее зрительный нерв
• Возрастная макулодистрофия (ВМД) — повреждение центральной части сетчатки
• Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов сетчатки при диабете
• Сухость глаз — недостаточное увлажнение роговицы
• Некорректированные нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Курение
• Диабет
• Повышенное артериальное давление
• Семейная история глазных болезней
• Длительное пребывание на солнце без защиты глаз

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной нечеткости зрения, особенно с болью или неврологическими симптомами — вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• При любом новом ухудшении зрения в течение суток — запишитесь на прием к офтальмологу в тот же день

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если нечеткость зрения развивается постепенно в течение недель или месяцев — запишитесь на плановый осмотр к офтальмологу
• Рекомендуется проверять зрение у офтальмолога раз в год, даже если нет жалоб

Диагностика

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основе опроса, проверки остроты зрения и осмотра глаз с помощью специальных приборов.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения по таблице
• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна
• Тонометрия — измерение внутриглазного давления
• Щелевая лампа — детальный осмотр переднего отрезка глаза
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — снимки сетчатки

Чего ожидать на приёме

На приеме врач выяснит, когда начались проблемы, как они меняются, есть ли другие симптомы. Затем проведет несколько безболезненных тестов. После этого объяснит возможную причину и предложит план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины нечеткости зрения. Во многих случаях его можно успешно исправить или замедлить ухудшение.

Самопомощь дома

• Используйте более яркое освещение при чтении и работе
• Носите солнцезащитные очки с защитой от УФ-лучей
• Увлажняйте глаза искусственными слезами без консервантов (посоветуйтесь с врачом или фармацевтом)
• Делайте перерывы при длительной работе за компьютером

Медикаментозное лечение

При катаракте может быть рекомендована операция по замене хрусталика. При глаукоме — глазные капли, снижающие давление. При возрастной макулодистрофии — инъекции в глаз, замедляющие повреждение сетчатки. При диабетической ретинопатии — контроль сахара в крови и иногда лазерная коагуляция. Нарушения рефракции корректируются очками или контактными линзами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия чаще всего применяется при катаракте: это одна из самых успешных и безопасных операций. Иногда лазерная хирургия используется при глаукоме или отслойке сетчатки.

Жизнь с этим заболеванием

При нечеткости зрения в повседневной жизни помогают яркое освещение, лупы, крупные шрифты на телефоне и книгах. Контрастные цвета облегчают ориентирование в пространстве.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте офтальмолога для контроля
• Носите медицинские браслеты или карточки с информацией о хронических заболеваниях
• Обустройте дом: уберите ковры с неровными краями, обеспечьте хорошее освещение в коридорах и на лестницах

Питание и физические упражнения

Питание, богатое антиоксидантами (овощи, фрукты, зелень), и умеренная физическая активность полезны для здоровья глаз. Контроль веса и артериального давления снижает риск диабета и гипертонии, которые вредят зрению.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы со зрением могут вызывать раздражительность, тревогу, чувство беспомощности. Если вы чувствуете подавленность, поговорите с врачом или психологом. Помните: многие виды потери зрения можно замедлить или компенсировать.

Профилактика

Полностью предотвратить нечеткость зрения с возрастом невозможно, но можно снизить риск и замедлить ухудшение: не курите, контролируйте сахар в крови и давление, носите солнцезащитные очки, регулярно проверяйте зрение.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у офтальмолога (раз в год после 60 лет) помогают выявить глаукому, катаракту и диабетическую ретинопатию на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• Полная или частичная потеря зрения (слепота)
• Падения и переломы из-за плохой ориентации
• Социальная изоляция, депрессия
• Ухудшение качества жизни и снижение самостоятельности

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: многие причины нечеткости зрения у пожилых людей можно успешно лечить. Даже при неизлечимых состояниях современные методы реабилитации и вспомогательные устройства помогают сохранить активность и независимость. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.