Hearing loss in older adults

Обзор

Потеря слуха у пожилых людей — это постепенное снижение способности слышать звуки. Чаще всего оно связано с естественным старением и называется пресбиакузис. Слух может ухудшаться на оба уха, особенно на высокие частоты.

Да, это очень частое явление. Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет и почти половина людей старше 75 лет испытывают ту или иную степень потери слуха.

В первую очередь затрагивает пожилых людей — обычно после 60–70 лет. Мужчины страдают несколько чаще, чем женщины, но со временем разница сглаживается.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с восприятием речи, особенно в шумной обстановке.
• Вам кажется, что люди бормочут или говорят невнятно.
• Вам часто приходится просить повторить сказанное.
• Вы увеличиваете громкость телевизора или радио выше обычного.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Чувство, что уши «заложены».

Симптомы у пожилых людей

• Часто пожилые люди перестают замечать звуки дверного звонка, телефона или сигнала автомобиля.
• Могут возникать трудности в разговоре по телефону.
• Близкие могут жаловаться, что человек слишком громко говорит сам.

Причины

Основные причины

• Естественное старение внутреннего уха — повреждаются волосковые клетки, отвечающие за восприятие звуков.
• Длительное воздействие громких звуков (шум на работе, громкая музыка).
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, атеросклероз, которые ухудшают кровоснабжение уха.
• Приём некоторых лекарств (например, некоторых антибиотиков или химиотерапии), которые могут повредить слух.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Постоянная работа в шумной среде без средств защиты.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
• Семейная история потери слуха.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной потере слуха — немедленно обращайтесь к врачу. Счёт идёт на часы.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что слух ухудшается постепенно — запишитесь к терапевту или отоларингологу (ЛОР-врачу).
• Если близкие говорят, что вы стали хуже слышать.
• На плановых осмотрах после 60 лет полезно проверять слух раз в 1–2 года.

Диагностика

Врач (отоларинголог) проводит осмотр ушей, опрашивает вас о симптомах и назначает специальные тесты для проверки слуха — аудиометрию.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха с помощью отоскопа — чтобы исключить серную пробку, воспаление или другие видимые причины.
• Аудиометрия — тест в наушниках, который показывает, какие частоты вы слышите.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха.
• При необходимости — МРТ или КТ для исключения опухолей или других структурных проблем.

Чего ожидать на приёме

Исследование безболезненное и не занимает много времени. Вам нужно будет сидеть в тихой комнате, надев наушники, и нажимать кнопку, когда вы слышите звук. Результаты помогут врачу подобрать правильное лечение или слуховой аппарат.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени потери слуха. Во многих случаях полное восстановление слуха невозможно, но существуют методы, которые помогают лучше слышать и общаться.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков — используйте беруши или наушники в шумной обстановке.
• Поддерживайте здоровье сердца и сосудов: контролируйте давление, сахар, холестерин.
• Не чистите уши ватными палочками — это может протолкнуть серу глубже и повредить слуховой проход.
• Регулярно посещайте ЛОР-врача для удаления серных пробок.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать слуховые аппараты — это небольшие устройства, которые усиливают звуки. Современные модели настраиваются индивидуально. При некоторых видах потери слуха (например, из-за серной пробки или воспаления) назначают медикаментозное лечение — обычно капли или противовоспалительные средства. Конкретные препараты и дозировки определяет только врач. В редких случаях, если слуховые аппараты не помогают, может быть рекомендована кохлеарная имплантация — операция по установке внутреннего устройства, стимулирующего слуховой нерв.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство применяется редко, например при отосклерозе (нарушение подвижности слуховых косточек) или при опухолях. Решение о необходимости операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С потерей слуха можно жить полноценно. Важно научиться общаться: просить собеседника говорить чётко и смотреть на вас, выбирать тихие места для разговоров, использовать звукоусиливающие устройства (например, специальные телефонные усилители).

Советы по образу жизни

• Используйте слуховые аппараты, если они вам подходят — это значительно улучшает качество жизни.
• Сообщайте близким, что у вас снижен слух, чтобы они могли говорить медленнее и чётче.
• Научитесь читать по губам — это полезный навык для любого возраста.
• Установите вибросигналы на телефон и будильник.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством витаминов (особенно группы B, C, E, магния) может поддерживать здоровье уха. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение, что полезно для слуха. Избегайте переутомления и стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может приводить к чувству изоляции, тревоге и депрессии. Важно не замыкаться в себе. Обсуждайте свои переживания с врачом или близкими. При необходимости психолог или группы поддержки помогут справиться с эмоциональными трудностями.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастную потерю слуха невозможно, но можно замедлить её развитие. Главное — избегать громкого шума, следить за общим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут ухудшать слух.

Вакцины

Своевременная вакцинация (например, от гриппа и пневмококка) помогает снизить риск инфекций, которые могут повлиять на слух. Точные рекомендации даст врач.

Программы скрининга

После 60 лет рекомендуется проверять слух раз в 1-2 года, даже если нет явных жалоб. В рамках диспансеризации по полису ОМС можно пройти осмотр ЛОР-врача и базовую аудиометрию.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни: трудности в общении, ограничение социальной активности.
• Повышенный риск падений — из-за нарушения равновесия, которое может быть связано с внутренним ухом.
• Когнитивные нарушения — исследования показывают, что нелеченная потеря слуха ускоряет снижение памяти и мышления.
• Депрессия и чувство одиночества.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей могут сохранять активную и полноценную жизнь. Слуховые аппараты, общение с близкими и забота о здоровье — ключ к хорошему самочувствию. Возрастная потеря слуха — не стыдная проблема, а обычное изменение организма, с которым можно справиться.

Найти поддержку

Местные организации

• Центры слуха в вашем городе · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.