Изжога у пожилых людей

Обзор

Изжога — это ощущение жжения за грудиной, которое возникает, когда желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком). Это часто случается после еды или когда вы ложитесь.

Да, изжога очень распространена среди пожилых людей. С возрастом мышцы, которые удерживают желудочную кислоту, могут ослабевать, а некоторые лекарства и изменения в питании усугубляют проблему.

Изжога чаще встречается у людей старше 60 лет, особенно у тех, кто имеет лишний вес, курит, пьет алкоголь или принимает определенные лекарства (например, от давления или боли).

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение в груди, часто после еды или ночью.
• Кислый или горький привкус во рту.
• Ощущение комка в горле.
• Кашель или охриплость.

Симптомы у детей

• У детей изжога может проявляться как плач после еды, срыгивание, беспокойство или отказ от еды.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей изжога может быть не такой явной: возможна боль в груди, которую путают с сердечной болезнью, хронический кашель, проблемы с глотанием или частые инфекции дыхательных путей.

Причины

Основные причины

• Ослабление нижнего пищеводного сфинктера (круговой мышцы, которая закрывает пищевод после еды).
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (часть желудка выпячивается вверх в грудную клетку).
• Некоторые продукты (жирная, острая пища, шоколад, кофе, алкоголь).
• Определенные лекарства (без указания названий: некоторые обезболивающие, средства от давления, успокоительные).

Факторы риска

• Пожилой возраст (мышцы ослабевают естественным образом).
• Избыточный вес или ожирение.
• Курение (в том числе пассивное).
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Переедание или прием пищи прямо перед сном.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в груди, которая не похожа на обычную изжогу.
• Рвота с кровью или черный стул.
• Затрудненное дыхание.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Изжога бывает чаще 2 раз в неделю.
• Симптомы мешают спать или повседневной жизни.
• Вы используете безрецептурные средства от изжоги больше 2 недель.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе ваших жалоб и осмотра. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия (эндоскопия) — врач осматривает пищевод и желудок тонкой гибкой трубкой с камерой.
• рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение суток.
• Рентген с барием — исследование, при котором вы глотаете специальное вещество, чтобы увидеть контуры органов.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает один визит к врачу. Перед гастроскопией нужно несколько часов не есть. После исследований врач обсудит с вами результаты и план лечения.

Лечение

Лечение изжоги начинается с изменения образа жизни. Если этого недостаточно, врач может порекомендовать лекарства, которые снижают кислотность или нейтрализуют кислоту. В редких случаях может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями 4–5 раз в день.
• Не ложитесь в течение 2–3 часов после еды.
• Избегайте продуктов, вызывающих изжогу (жирная, острая пища, цитрусовые, шоколад, алкоголь, кофе).
• Поднимите изголовье кровати на 15–20 см с помощью подушек или брусков.
• Сбросьте лишний вес, если он есть.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные антациды (средства, нейтрализующие кислоту) или препараты, снижающие выработку кислоты в желудке (например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы — названия классов не указаны). Лекарства назначаются строго врачом и не должны приниматься длительно без контроля.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (фундопликация) может рассматриваться, если лекарства не помогают или есть осложнения ГЭРБ. Решение принимается совместно с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Пожилые люди с изжогой могут вести полноценную жизнь, если будут соблюдать простые правила: не переедать, носить свободную одежду и избегать стресса.

Советы по образу жизни

• Избегайте наклонов и тяжелых нагрузок сразу после еды.
• Не курите и ограничьте алкоголь.
• Носите свободную одежду, особенно в области живота.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным и щадящим. Полезны овсянка, бананы, нежирное мясо, овощи (кроме томатов). Регулярные прогулки после еды (не сразу, через час) помогают пищеварению. Избегайте интенсивных упражнений на полный желудок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частая изжога может вызывать тревогу и нарушать сон, что ухудшает качество жизни. Если вы заметили, что беспокойство мешает вам, обсудите это с врачом. Поддержка близких и психологическая помощь тоже важны.

Профилактика

Полностью избежать изжоги с возрастом не всегда возможно, но можно снизить частоту и силу приступов с помощью здорового образа жизни и правильного питания.

Осложнения

Если не лечить

• Эзофагит (воспаление пищевода).
• Сужение пищевода (стриктура), что затрудняет глотание.
• Пищевод Барретта — состояние, при котором клетки пищевода изменяются и увеличивается риск рака.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с изжогой хорошо контролируют симптомы с помощью изменения образа жизни и лекарств. При правильном лечении риск осложнений низок. Даже при хронической ГЭРБ современные методы лечения позволяют вести активную и комфортную жизнь. Главное — не игнорировать частую изжогу и наблюдаться у врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.