Hoarseness in older adults

Обзор

Хрипота (или осиплость) — это изменение голоса, когда он становится грубым, скрипучим, тихим или напряжённым. В пожилом возрасте голосовые связки (узкие складки в горле, которые вибрируют, когда мы говорим) с возрастом могут становиться тоньше и менее эластичными, что часто вызывает небольшую хрипоту. Обычно это не опасно, но в некоторых случаях может указывать на другую проблему.

Да, хрипота очень часто встречается у пожилых людей. С возрастом голосовые связки теряют влагу и эластичность, что может приводить к изменению голоса. Кроме того, у пожилых людей чаще бывают заболевания, влияющие на голос, например, рефлюкс, хронический бронхит или приём некоторых лекарств.

Хрипота может возникать у любого пожилого человека, но чаще она встречается у тех, кто курит, много говорит (например, учителя, певцы), страдает от кислотного рефлюкса или имеет неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона.

Симптомы

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения голосовых связок (атрофия, сухость)
• Кислотный рефлюкс (ГЭРБ) — раздражение горла желудочной кислотой
• Хронический ларингит (воспаление гортани) от курения, сухого воздуха или аллергии
• Доброкачественные узелки или полипы на голосовых связках
• Инфекции (простуда, грипп, бронхит)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Хрипота, которая не проходит более 2–3 недель
• Хрипота с болью в горле, особенно при глотании
• Хрипота с кашлем, при котором выделяется кровь
• Внезапное изменение голоса без простуды

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если хрипота часто повторяется или становится хронической (длится неделями с перерывами)

Диагностика

Врач (ЛОР) сначала подробно расспросит о симптомах, привычках и принимаемых лекарствах. Затем он осмотрит горло и голосовые связки с помощью специального зеркала или небольшой гибкой камеры (ларингоскопия), которую вводят через нос или рот. Это безболезненно и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Ларингоскопия — осмотр голосовых связок с помощью тонкой трубки с камерой. Может проводиться под местным обезболиванием.
• Видеостробоскопия — метод, позволяющий увидеть вибрацию голосовых связок в замедленном режиме.
• Анализ крови (общий, на гормоны щитовидной железы) — исключить воспаление или эндокринные причины.
• При подозрении на рефлюкс — гастроскопия или исследование кислотности пищевода.

Лечение

Лечение хрипоты у пожилых людей зависит от её причины. В большинстве случаев достаточно простых домашних мер и изменения образа жизни. Если выявлено заболевание (рефлюкс, инфекция, узелки), врач предложит соответствующую терапию. Важно не заниматься самолечением, особенно если хрипота длится долго.

Самопомощь дома

• Давайте голосу отдых — старайтесь меньше говорить, не шепчите (шепот нагружает голос даже сильнее обычной речи).
• Пейте тёплую воду или травяной чай (без кофеина). Избегайте очень горячих и холодных напитков.
• Увлажняйте воздух в помещении — используйте увлажнитель или развешивайте влажные полотенца.
• Избегайте курения, алкоголя, острой и кислой пищи, кофеина — они раздражают горло.

Жизнь с этим заболеванием

Хрипота может мешать общению, но с ней можно справиться. Старайтесь говорить спокойно, не напрягая голос. Пользуйтесь микрофоном, если нужно говорить долго. Заведите привычку пить воду в течение дня и делать паузы в разговоре. Если хрипота стала хронической, обратитесь к логопеду или фониатру — они обучат безопасным голосовым техникам.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте нахождения в прокуренных помещениях.
• Ограничьте алкоголь, кофеин и острую пищу.
• Увлажняйте воздух дома, особенно зимой при включённом отоплении.
• Избегайте крика и длительных разговоров, особенно в шумной обстановке.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения голоса невозможно, но можно снизить риск патологической хрипоты. Откажитесь от курения, контролируйте рефлюкс, избегайте перенапряжения голоса и поддерживайте общее здоровье. Если вы много говорите по работе, делайте перерывы и используйте микрофон.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции помогает избежать инфекций, которые могут вызвать ларингит и хрипоту. Прививки проводятся по рекомендации Минздрава РФ, обычно в осенне-зимний период.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у ЛОР-врача (хотя бы раз в год) позволяют выявить изменения голосовых связок на ранней стадии. Особенно это актуально для курящих людей старше 50 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое повреждение голосовых связок (рубцевание, атрофия) — голос может остаться хриплым навсегда.
• Развитие хронического ларингита с постоянным кашлем и дискомфортом.
• При нелеченом рефлюксе — стриктуры (сужения) пищевода и риск рака пищевода.
• В редких случаях — пропуск злокачественной опухоли гортани или щитовидной железы, что приводит к более позднему лечению.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев хрипота у пожилых людей хорошо поддаётся лечению или самостоятельно проходит при устранении причины. Даже если полное восстановление голоса невозможно, современные методы (голосовые упражнения, микрохирургия) позволяют значительно улучшить качество речи и общения. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.