Itchy skin in older adults

Обзор

Зуд — это неприятное ощущение, которое заставляет вас чесать кожу. У пожилых людей зуд часто возникает из-за сухости кожи, но может быть и признаком других заболеваний.

Да, зуд у пожилых людей встречается очень часто. Многие люди старше 65 лет жалуются на зуд, особенно в холодное время года или при сухом воздухе в помещении.

В основном зуд беспокоит людей старше 65 лет. С возрастом кожа становится тоньше, суше и менее эластичной, что делает её более склонной к зуду.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное или периодическое желание почесать кожу
• Сухая, шелушащаяся кожа
• Покраснение или трещины на коже
• Усиление зуда ночью или в тепле

Симптомы у детей

• У детей зуд может быть связан с аллергией, экземой или инфекциями, но для данной статьи (пожилые) этот раздел менее актуален.

Симптомы у пожилых людей

• Зуд без видимой сыпи (кожа выглядит нормально)
• Сухость и шелушение кожи, особенно на голенях и спине
• Расчесы и ранки от постоянного чесания

Причины

Основные причины

• Сухость кожи (ксероз) — самая частая причина. С возрастом потовые и сальные железы работают слабее, кожа теряет влагу.
• Кожные заболевания, например, экзема, псориаз или чесотка.
• Внутренние болезни: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, анемия, диабет, нарушения щитовидной железы.
• Лекарства: некоторые препараты могут вызывать зуд как побочный эффект (например, некоторые обезболивающие, мочегонные).
• Аллергия на моющие средства, косметику, ткани или продукты.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Сухой воздух в помещении (особенно зимой при отоплении)
• Частое мытье горячей водой или агрессивными моющими средствами
• Недостаточное увлажнение кожи
• Наличие хронических заболеваний (печень, почки, щитовидная железа)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильный зуд, который не поддается домашним средствам (увлажнение, прохладный душ) в течение нескольких дней
• Зуд сопровождается потерей веса, усталостью, ночной потливостью или другими тревожными симптомами
• На коже появились язвы, корки, гной или она стала горячей на ощупь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зуд длится более 2 недель, несмотря на уход за кожей
• Зуд мешает спать или заниматься обычными делами
• Хотите проверить, нет ли основной болезни, вызывающей зуд

Диагностика

Врач (терапевт или дерматолог) сначала проведет опрос: когда появился зуд, что его усиливает, есть ли другие симптомы. Затем осмотрит кожу. При необходимости направит на анализы, чтобы исключить внутренние болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (может показать анемию, воспаление, аллергию)
• Анализы на функцию печени и почек, уровень сахара в крови, работу щитовидной железы
• Иногда — соскоб кожи для исключения грибка или чесотки

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно простая и безболезненная. Врач может попросить вас на время прекратить использовать некоторые кремы или лосьоны. Результаты анализов помогут понять причину и назначить верное лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины зуда. В большинстве случаев основной упор делается на увлажнение кожи и устранение сухости. Если зуд вызван заболеванием, то лечат основную болезнь. Врач может порекомендовать специальные мази, кремы или таблетки, которые снимут зуд. Никогда не покупайте лекарства от зуда без консультации врача.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу нейтральным кремом или лосьоном 1-2 раза в день, лучше после душа.
• Мойтесь теплой (не горячей!) водой, используя мягкое мыло без отдушек.
• После мытья промокните кожу полотенцем, не растирайте.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей (хлопок, лен).
• Увлажняйте воздух в комнате с помощью увлажнителя или мокрого полотенца на батарее.
• Не чешитесь — это повреждает кожу и усиливает зуд. Можно положить на зудящее место прохладный компресс.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить увлажняющие средства с особыми компонентами (например, мочевиной или глицерином) для лучшего увлажнения. При сильном зуде иногда используют кремы или мази с кортикостероидами (гормональные) — но только по назначению и коротким курсом. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты (противоаллергические) в виде таблеток или кремов. Важно: все лекарства должен подбирать врач с учетом вашего возраста и других болезней.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при зуде у пожилых обычно не требуется. Исключение — очень редкие случаи, когда зуд вызван опухолью, требующей удаления.

Жизнь с этим заболеванием

Привычка ухаживать за кожей каждый день — ключ к контролю зуда. Начните с простого: увлажняйте кожу после каждого душа, пейте достаточно воды, избегайте резких перепадов температуры. Ведите дневник зуда: записывайте, когда он появляется и что его облегчает — это поможет врачу.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте прохладу в спальне (18-20 °C), используйте увлажнитель воздуха.
• Избегайте стресса — он может усиливать зуд. Попробуйте дыхательные упражнения или легкую прогулку.
• Носите мягкие, дышащие ткани, избегайте шерсти и синтетики.
• Коротко стригите ногти, чтобы меньше повреждать кожу при чесании.

Питание и физические упражнения

Пейте не менее 1,5 литра чистой воды в день, если нет ограничений от врача. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, льняное масло). Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение и общее самочувствие, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический зуд может вызывать раздражительность, тревогу, нарушение сна и даже депрессию. Если вы замечаете, что зуд влияет на ваше настроение или качество жизни, обязательно скажите об этом врачу. Не стесняйтесь обратиться за психологической поддержкой. В России работает круглосуточная линия психологической помощи: 8-800-200-0-122 (единый номер для взрослых и детей).

Профилактика

Полностью предотвратить зуд в пожилом возрасте невозможно, но можно значительно снизить его риск и тяжесть. Регулярное увлажнение кожи, правильное мытье и внимание к здоровью в целом помогают сохранять кожу здоровой.

Вакцины

Специфической вакцины от зуда нет. Однако своевременная вакцинация (от гриппа, пневмококка, столбняка) помогает избежать инфекций, которые могут осложнить состояние кожи.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта (раз в год) и при необходимости у дерматолога помогают выявить причины зуда на ранней стадии. Если у вас есть хронические болезни (диабет, болезни почек, печени), контролируйте их — это снизит риск зуда.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение кожи от постоянного расчесывания — ранки, трещины, утолщение кожи (лихенификация).
• Присоединение бактериальной или грибковой инфекции — покраснение, гной, корки.
• Нарушение сна, раздражительность, снижение качества жизни.
• Упущенная возможность вовремя выявить серьезное заболевание, вызывающее зуд.

Долгосрочный прогноз

С правильным подходом зуд у пожилых людей в большинстве случаев хорошо контролируется. Даже если зуд связан с хроническим заболеванием, современные методы лечения позволяют уменьшить его до комфортного уровня. Не отчаивайтесь: обращайтесь к врачу, ухаживайте за кожей — и вы сможете жить полноценно, несмотря на зуд.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.