Lymph node swelling in older adults

Обзор

Увеличение лимфатических узлов (лимфоузлов) — это когда маленькие железы, которые помогают организму бороться с инфекциями, становятся больше и прощупываются под кожей. У пожилых людей это часто случается из‑за инфекций, но может быть и признаком других заболеваний.

Да, у пожилых людей увеличение лимфоузлов встречается довольно часто, особенно при простуде, гриппе или инфекциях зубов и дёсен.

Может возникнуть у любого человека, но у людей старше 60 лет причиной может быть не только инфекция, но и хронические заболевания или изменения в иммунной системе.

Симптомы

Общие симптомы

• Один или несколько узелков под кожей на шее, под мышками, в паху или за ушами
• Узелки могут быть болезненными при нажатии, особенно если есть инфекция
• Кожа над узлом может быть красной и тёплой

Симптомы у детей

• У детей увеличенные лимфоузлы часто сопровождаются высокой температурой, болью в горле или ушами
• Обычно быстро уменьшаются после выздоровления

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей узлы могут быть менее болезненными или совсем не болеть
• Увеличение может сохраняться дольше, даже после того, как инфекция прошла
• Чаще встречается увеличение узлов в подмышечной области и на шее

Причины

Основные причины

• Инфекции (вирусные — простуда, грипп; бактериальные — ангина, стоматологические инфекции)
• Воспалительные заболевания (например, артрит, туберкулёз)
• Онкологические заболевания (лимфома, метастазы рака из других органов)

Факторы риска

• Пожилой возраст (снижение иммунитета)
• Хронические болезни (сахарный диабет, ВИЧ, аутоиммунные заболевания)
• Ослабленный иммунитет после лечения (химиотерапия, длительный приём стероидов)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Узел больше 2 см, твёрдый и не сдвигается при нажатии
• Увеличенный узел сохраняется дольше 4 недель без видимой причины
• Появляются беспричинная потеря веса, ночная потливость, сильная утомляемость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если узел появился после инфекции и постепенно уменьшается — наблюдение в течение 1–2 недель
• Если узел небольшой (меньше 1 см), мягкий и болезненный — можно наблюдать, но покажитесь врачу, если не проходит через 2–3 недели

Диагностика

Врач сначала задаст вопросы о симптомах, осмотрит увеличенные узлы и проверит их на подвижность, плотность и болезненность. При необходимости назначит дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (помогает выявить воспаление или подозрение на онкологию)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) узлов
• Биопсия (забор маленького кусочка ткани узла для анализа) – если есть подозрение на рак

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает от нескольких дней до двух недель. Врач может направить к специалисту: инфекционисту, хирургу или онкологу. Не пугайтесь — большинство случаев не являются раком, а уточнение диагноза даст возможность начать правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины увеличения лимфоузлов. Если виновата инфекция – её лечат. Если другое заболевание – подбирают соответствующую терапию. В любом случае схему лечения определяет врач.

Самопомощь дома

• Обеспечьте покой и достаточный сон, чтобы иммунитет работал лучше
• Прикладывайте тёплый компресс к болезненному узлу на 10–15 минут несколько раз в день
• Пейте много жидкости (воду, тёплый чай) для борьбы с инфекцией

Медикаментозное лечение

При бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики (только по рецепту). При вирусных инфекциях лечение обычно поддерживающее (отдых, жаропонижающие по необходимости). При онкологических заболеваниях может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или таргетное лечение – решение принимается после биопсии и консультации с онкологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (удаление лимфоузла) проводится только для биопсии при подозрении на рак или в редких случаях при формировании гнойного абсцесса. Само по себе увеличение узла редко требует хирургического вмешательства.

Жизнь с этим заболеванием

Если увеличенные узлы вызваны инфекцией, важно полностью вылечиться и дать организму восстановиться. Наблюдайте за размером узлов: если они уменьшаются – это хороший признак.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте правила гигиены: мойте руки, избегайте контакта с больными простудой
• При первых признаках инфекции (температура, слабость) отдыхайте больше, чем обычно
• Не массируйте и не пытайтесь выдавливать увеличенные узлы – это может ухудшить ситуацию

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включайте овощи, фрукты, нежирное мясо и цельнозерновые продукты. Умеренная физическая активность (ходьба, лёгкая гимнастика) помогает поддерживать иммунитет, но в период острой инфекции лучше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога по поводу возможного рака – обычная реакция. Помните, что большинство увеличений лимфоузлов не связано с онкологией. Если беспокойство сильное, поговорите с врачом или обратитесь к психологу. Не замыкайтесь в себе.

Профилактика

Не всегда, но можно снизить риск: вовремя лечите инфекции, не допускайте перехода лёгких заболеваний в тяжёлые. Следите за здоровьем зубов и дёсен.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококковая вакцина (по графику Минздрава) – это уменьшает риск инфекций, которые могут вызвать увеличение лимфоузлов.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Однако регулярные осмотры у терапевта (раз в год) помогают вовремя заметить необычные изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Если причина – бактериальная инфекция, может сформироваться гнойник (абсцесс), который потребует хирургического вскрытия
• При онкологическом заболевании запущенная стадия может ухудшить прогноз, поэтому важно не откладывать диагностику
• Хроническое воспаление может снизить общий иммунитет и привести к частым рецидивам инфекций

Долгосрочный прогноз

Для большинства пожилых людей увеличенные лимфоузлы не опасны. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. Даже при онкологических причинах раннее выявление даёт хорошие шансы на успешное лечение.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.