Мышечные судороги у пожилых

Обзор

Мышечные судороги — это внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц. Они часто возникают в ногах, особенно в икрах, и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. У пожилых людей это очень распространенное явление.

Да, мышечные судороги очень распространены среди пожилых людей. С возрастом мышцы становятся менее эластичными, и риск судорог увеличивается.

Судороги чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, особенно у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или имеет хронические заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная острая боль в мышце (чаще в икре, бедре или стопе)
• Ощущение твердого узла или уплотнения под кожей
• Мышца напряжена и не расслабляется в течение нескольких секунд или минут
• После судороги может оставаться болезненность или слабость

Симптомы у детей

• У детей судороги встречаются реже, но могут возникать после активных игр или при обезвоживании.
• Обычно проходят после отдыха и питья воды.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых судороги чаще случаются ночью и могут будить.
• После судороги может сохраняться боль и скованность в течение нескольких часов.
• Часто связаны с приемом некоторых лекарств (например, мочегонных) или с недостатком калия, магния или кальция.

Причины

Основные причины

• Обезвоживание — недостаток воды в организме
• Нарушение баланса электролитов (калий, магний, кальций)
• Длительное сидение или стояние в одной позе
• Мышечное переутомление или чрезмерная физическая нагрузка
• Некоторые заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни периферических артерий)
• Побочное действие лекарств (например, диуретиков, статинов)

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Малоподвижный образ жизни
• Недостаточное потребление воды
• Дефицит калия, магния или кальция в рационе
• Хронические заболевания почек или печени
• Беременность (у женщин)
• Злоупотребление алкоголем или кофеином

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Судороги очень сильные и не проходят после растяжки и массажа
• Судороги случаются ежедневно или мешают спать
• После судороги нога опухает, краснеет или становится горячей на ощупь
• Судороги сопровождаются потерей чувствительности или слабостью в мышце

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если судороги повторяются несколько раз в неделю, запишитесь на прием к терапевту или гериатру
• Если вы заметили, что судороги начались после смены лекарств
• Для проверки уровня электролитов и функции почек

Диагностика

Врач расспросит вас о частоте, длительности и обстоятельствах судорог, осмотрит мышцы и проверит рефлексы. Обычно диагноз ставится на основе жалоб и осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на электролиты (калий, магний, кальций)
• Анализ на функцию почек и щитовидной железы
• При подозрении на сосудистые проблемы — УЗИ сосудов ног (допплерография)

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно одного визита к терапевту или гериатру. Врач может попросить вести дневник судорог. Лечение чаще всего начинают с изменения образа жизни и диеты, а не с лекарств.

Лечение

Лечение мышечных судорог у пожилых людей в первую очередь направлено на устранение причины и облегчение симптомов. В большинстве случаев можно обойтись без лекарств, с помощью растяжки, увлажнения и коррекции питания.

Самопомощь дома

• При возникновении судороги — медленно потяните мышцу (например, потяните носок стопы на себя, если свело икроножную мышцу)
• Помассируйте напряженный участок круговыми движениями
• Приложите тепло (грелка, теплая ванна) или холод (лед, обернутый в полотенце) — в зависимости от того, что приносит облегчение
• Пейте больше воды в течение дня, особенно после физической нагрузки
• Убедитесь, что получаете достаточно калия (бананы, картофель), магния (орехи, семена, зеленые овощи) и кальция (молочные продукты, брокколи)

Медикаментозное лечение

Если самопомощь не помогает, врач может порекомендовать препараты магния или калия, а также миорелаксанты для снижения мышечного тонуса. Все лекарства должны приниматься только по назначению врача и под его контролем. Никогда не назначайте себе добавки самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при мышечных судорогах не применяется, за исключением редких случаев, когда судороги вызваны сдавлением нерва или сосудистыми проблемами, требующими операции (например, при стенозе позвоночного канала).

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы уменьшить количество судорог, старайтесь не сидеть или не стоять подолгу в одной позе. Делайте перерывы, разминайтесь. Перед сном выполните легкую растяжку мышц ног.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточно воды в течение дня (не менее 1,5–2 литров, если нет ограничений от врача)
• Носите удобную обувь и одежду, не сдавливающую ноги
• Избегайте переохлаждения и резких перепадов температуры
• Если судороги случаются ночью, используйте теплое одеяло и попробуйте спать на боку с подушкой между коленями

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым калием, магнием и кальцием. Включайте в рацион бананы, курагу, шпинат, орехи, йогурт и рыбу. Регулярные умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, укрепляют мышцы и улучшают кровообращение. Перед сном сделайте несколько простых упражнений на растяжку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые болезненные судороги могут вызывать беспокойство и нарушать сон, что ведет к усталости и раздражительности. Если вы чувствуете тревогу из-за судорог или они мешают вам радоваться жизни, поговорите с врачом или психологом. Помните, что судороги — это не навсегда, и с ними можно справиться.

Профилактика

Полностью предотвратить судороги невозможно, но можно значительно снизить их частоту. Для этого важно пить достаточно воды, питаться сбалансированно, делать растяжку и не переутомлять мышцы. Если судороги связаны с приемом лекарств, врач может скорректировать терапию.

Вакцины

Не применимо

Программы скрининга

Специального скрининга на мышечные судороги нет. Однако регулярные профилактические осмотры у терапевта (в рамках диспансеризации) помогают выявить факторы риска, такие как обезвоживание или дефицит витаминов.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушение сна и хроническая усталость из-за ночных судорог
• Ограничение подвижности из-за страха перед очередной судорогой
• Редко — повреждение мышечных волокон при очень сильных и длительных судорогах (рабдомиолиз)

Долгосрочный прогноз

Прогноз при мышечных судорогах у пожилых людей очень хороший. В большинстве случаев симптомы можно взять под контроль простыми изменениями образа жизни. Даже если судороги вызваны хроническим заболеванием, его лечение обычно значительно уменьшает их частоту. Не стесняйтесь обращаться за помощью — современная медицина может предложить много способов облегчить ваше состояние.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.