Тошнота у пожилых

Обзор

Тошнота — это неприятное ощущение в области желудка, которое часто предшествует рвоте. Она может быть вызвана разными причинами, от безобидных до серьезных. У пожилых людей тошноту важно не игнорировать, так как она может мешать питаться и пить, что опасно для здоровья.

Да, тошнота довольно часто встречается у людей старше 65 лет. Примерно каждый третий пожилой человек испытывает тошноту хотя бы раз в месяц.

Тошнота может возникнуть у любого пожилого человека, но особенно часто у тех, кто принимает много лекарств, имеет хронические болезни (диабет, болезни сердца) или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство подкатывания к горлу
• Дискомфорт или тяжесть в верхней части живота
• Слабость, головокружение
• Повышенное слюноотделение
• Бледность кожи

Симптомы у детей

• У детей тошнота часто сопровождается срыгиванием или рвотой, может быть причиной беспокойства и плача.

Симптомы у пожилых людей

• Тошнота может протекать без рвоты, но с сильной слабостью и потерей аппетита.
• У пожилых тошнота часто сопровождается головокружением и риском падений.
• Может быть единственным признаком сердечного приступа или инфекции.

Причины

Основные причины

• Побочное действие лекарств (антибиотики, обезболивающие, препараты от давления)
• Инфекции желудочно-кишечного тракта
• Хронические заболевания: гастрит, диабет, болезни печени или почек
• Вестибулярные нарушения (проблемы с внутренним ухом, укачивание)
• Сердечно-сосудистые проблемы, в том числе инфаркт

Факторы риска

• Прием нескольких лекарств одновременно (полипрагмазия)
• Обезвоживание, плохое питание
• Ослабленный иммунитет
• Недавняя операция или госпитализация
• Стресс и тревога

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого из симптомов из раздела «вызвать скорую»
• Если тошнота сопровождается сильной болью, высокой температурой или спутанностью сознания
• При подозрении на проглатывание инородного предмета или отравление

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота возникает периодически, например, после еды или утром
• Если она мешает нормально питаться и пить
• Если вы заметили связь с началом приема нового лекарства

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит о ваших симптомах, принимаемых лекарствах и питании. Затем может назначить обследования, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на ферменты печени, глюкозу и электролиты)
• Анализ мочи
• УЗИ органов брюшной полости
• Электрокардиография (ЭКГ) для проверки сердца
• Гастроскопия при подозрении на проблемы с желудком

Чего ожидать на приёме

Обычно врач начинает с простых анализов и рекомендаций. Если причина неясна, может потребоваться консультация узкого специалиста (гастроэнтеролога, невролога). Не беспокойтесь: диагностика чаще всего безопасна и безболезненна.

Лечение

Лечение тошноты у пожилых направлено в первую очередь на устранение причины. Важно не заниматься самолечением, так как многие лекарства от тошноты могут быть опасны для пожилого человека.

Самопомощь дома

• Пейте небольшими глотками воду или слабый чай, чтобы избежать обезвоживания
• Ешьте легкую пищу маленькими порциями: сухарики, рисовый отвар, бананы
• Избегайте жирной, острой и слишком сладкой пищи
• Отдохните в удобном положении, приподняв голову
• Проветрите помещение — свежий воздух часто помогает уменьшить тошноту

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, уменьшающие тошноту, с учетом вашего возраста и других лекарств. Также лечат основное заболевание: корректируют дозу лекарств, назначают диету или антибиотики при инфекции. Никогда не принимайте чужие или безрецептурные средства без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только если тошнота вызвана, например, кишечной непроходимостью или опухолью. В таких случаях операция проводится в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы склонны к тошноте, старайтесь не пропускать приемы пищи — голод усиливает тошноту. Держите под рукой легкий перекус и воду. После еды не ложитесь сразу, посидите или походите спокойно.

Советы по образу жизни

• Ешьте часто и понемногу — 5-6 раз в день
• Избегайте резких запахов (духи, еда, химия)
• Не надевайте тугую одежду, не сдавливающую живот
• Спите с приподнятым головным концом кровати

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким: каши на воде, вареные овощи, нежирное мясо. Исключите кофе, алкоголь и газировки. Легкая физическая активность (ходьба, дыхательные упражнения) улучшает пищеварение, но не делайте резких движений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота может вызывать тревогу и уныние. Если вы чувствуете, что переживаете из-за тошноты или она мешает вам жить, обязательно скажите об этом врачу. Психологическая поддержка может помочь.

Профилактика

Не всегда, но риск тошноты можно снизить. Следуйте рекомендациям врача по приему лекарств, не превышайте дозировки. Избегайте продуктов, которые вызывают у вас тошноту. Своевременно лечите хронические болезни.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококка могут снизить риск инфекций, которые иногда вызывают тошноту. Обсудите с врачом необходимость вакцинации.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание (сухость во рту, слабость, редкое мочеиспускание)
• Нарушение электролитного баланса (может привести к проблемам с сердцем)
• Потеря веса и недоедание
• Ухудшение течения хронических заболеваний

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев тошнота у пожилых успешно лечится, если вовремя обратиться к врачу. Прогноз зависит от причины: при правильной коррекции лекарств или лечении инфекции тошнота обычно проходит. Не откладывайте визит к врачу — чем раньше начать, тем легче справиться с проблемой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.