Боль в шее у пожилых

Обзор

Боль в шее — это неприятные ощущения в области шеи, которые могут отдавать в плечи, голову или руки. У пожилых людей она часто связана с возрастными изменениями в позвоночнике, такими как износ межпозвонковых дисков и суставов. Это состояние обычно не опасно, но может мешать повседневной жизни.

Да, это очень распространённая проблема. Почти каждый второй пожилой человек время от времени испытывает боль в шее.

Чаще всего страдают люди старше 60 лет, особенно те, кто мало двигается, имеет лишний вес или долгое время работает в одной позе (например, за компьютером).

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в области шеи
• Боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы
• Напряжение и скованность мышц шеи
• Боль, которая отдаёт в плечи или лопатки

Симптомы у детей

• У детей боль в шее встречается редко и чаще связана с травмой или инфекцией. Обратитесь к врачу, если ребёнок жалуется на боль в шее.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть хронической, длиться неделями или месяцами
• Часто сопровождается головной болью
• Возможно онемение или покалывание в руках
• У некоторых людей возникает хруст или щелчки при движении шеей

Причины

Основные причины

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника — возрастные изменения в дисках и позвонках
• Мышечное напряжение из-за неправильной осанки или длительного нахождения в одной позе
• Артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз)
• Травмы, например, хлыстовая травма при ДТП или падении
• Сдавление нервных корешков грыжей диска или остеофитами (костными наростами)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Малоподвижный образ жизни
• Избыточный вес или ожирение
• Работа, связанная с длительным сидением или наклоном головы
• Курение — ухудшает кровоснабжение позвоночника
• Предшествующие травмы шеи или спины

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль возникла после травмы или падения
• Боль сопровождается онемением, слабостью в руках или ногах, или проблемами с мочеиспусканием
• У вас высокая температура и очень жёсткая шея (не можете прижать подбородок к груди)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится дольше недели и не проходит от отдыха и домашних средств
• Боль мешает спать, работать или заниматься привычными делами
• Вы заметили, что боль постепенно усиливается
• Вас беспокоят частые головные боли, связанные с шеей

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, уточнит, когда началась боль, как она ощущается, что её усиливает или облегчает. Затем проведёт осмотр: оценит подвижность шеи, проверит силу и чувствительность в руках.

Какие исследования могут быть проведены

• Обычно дополнительных исследований не требуется
• При подозрении на серьёзные изменения могут назначить рентген шеи
• При неврологических симптомах (онемение, слабость) — МРТ или КТ
• Анализы крови редко нужны, только если врач подозревает воспалительное заболевание

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно не занимает много времени. Вас могут направить к неврологу или ортопеду. Врач объяснит, что происходит, и вместе вы решите, как действовать дальше.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и восстановление подвижности. В большинстве случаев достаточно домашних мер и изменения образа жизни. Если этого мало, врач может предложить другие безопасные методы.

Самопомощь дома

• Приложите тепло (грелка, тёплый душ) или холод (лёд, обёрнутый в полотенце) на 15–20 минут несколько раз в день — это снимает мышечное напряжение и уменьшает боль
• Отдыхайте, но не лежите неподвижно дольше 1–2 дней — короткие прогулки и лёгкие движения помогают выздоровлению
• Используйте удобную подушку, которая поддерживает шею во сне. Спать лучше на боку или на спине, не на животе
• Делайте простые упражнения на растяжку шеи (например, медленно наклонять голову вперёд, назад и в стороны) — но без резких движений

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты для приёма внутрь или в виде мазей — но только после консультации и с учётом ваших других заболеваний. Иногда назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма или рекомендуют курс физиотерапии (массаж, лечебная физкультура). В некоторых клиниках проводят блокады или процедуры с использованием местных анестетиков. Никогда не занимайтесь самолечением — пожилым людям многие препараты могут быть противопоказаны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется очень редко, только если боль не проходит от всех других методов и есть сдавление спинного мозга или нервов (при грыже диска или стенозе канала). Хирургическое лечение назначают после тщательного обследования и взвешивания всех рисков.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать резких поворотов головы и длительного сидения в одной позе. Если работаете за компьютером, делайте перерыв каждые 30–40 минут, чтобы размять шею. Пользуйтесь подставкой для документов, чтобы не наклонять голову вниз.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте ровную осанку: сидите прямо, плечи расправлены, экран на уровне глаз
• Носите удобную обувь на низком каблуке, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник
• Выбирайте матрас средней жёсткости, который поддерживает естественные изгибы тела
• При длительных поездках используйте подушку-бублик под шею

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством кальция и витамина D помогает поддерживать здоровье костей и суставов. Подойдут молочные продукты, зелёные овощи, рыба. Регулярная лёгкая активность — например, ходьба, плавание, скандинавская ходьба — укрепляет мышцы шеи и спины. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать раздражительность, тревогу или подавленное настроение. Это нормальная реакция. Если вы замечаете, что боль мешает вам радоваться жизни, поговорите с врачом — он может порекомендовать психологическую поддержку или методы релаксации. Помните: обращаться за помощью — это не стыдно.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения позвоночника нельзя, но можно снизить риск появления боли. Для этого важно вести активный образ жизни, следить за осанкой, избегать резких движений и травм, поддерживать здоровый вес.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль, которая сохраняется месяцами и мешает повседневной жизни
• Ограничение подвижности шеи, что затрудняет вождение, повороты головы
• Развитие мышечной слабости в руках при сдавлении нервов
• Ухудшение качества сна и настроения

Долгосрочный прогноз

У большинства пожилых людей боль в шее проходит или значительно уменьшается при правильном лечении и изменении привычек. Даже если изменения в позвоночнике необратимы, современные методы помогают контролировать симптомы и поддерживать активный образ жизни. Не отчаивайтесь — вы можете чувствовать себя хорошо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.