Сердцебиение у пожилых людей

Обзор

Сердцебиение, которое вы ощущаете как пропуски, учащение или трепетание в груди, называется сердцебиением (или пальпитацией). Это чувство, что ваше сердце бьётся не так, как обычно. Часто это безвредно, но иногда может сигнализировать о проблеме.

Да, сердцебиение — очень частое явление у людей старше 65 лет. Почти каждый второй пожилой человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение неритмичного или учащённого пульса.

В основном затрагивает людей старше 60 лет, особенно тех, у кого есть сопутствующие заболевания: гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет или нарушения щитовидной железы. Также чаще встречается у женщин после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «пропустило» удар или перевернулось.
• Чувство учащённого или очень сильного сердцебиения.
• Ощущение «трепетания» или «пульсации» в груди, шее или горле.

Симптомы у детей

• У детей сердцебиение обычно не такое заметное; они могут жаловаться на «бабочки в животе» или внезапную усталость.
• Эпизоды часто возникают при волнении, физической нагрузке или лихорадке.

Симптомы у пожилых людей

• Более редкое, но ощущаемое как сильное «биение» в груди.
• Сердцебиение может сопровождаться одышкой, головокружением или предобморочным состоянием.
• У пожилых людей чаще наблюдается нерегулярный пульс (мерцательная аритмия), который может быть бессимптомным.

Причины

Основные причины

• Нарушения сердечного ритма: мерцательная аритмия, экстрасистолы (дополнительные сокращения), тахикардия.
• Побочные эффекты лекарств: некоторые препараты от давления, астмы или антидепрессанты могут вызывать сердцебиение.
• Изменения в сердечной мышце с возрастом: снижение эластичности сосудов, слабость синусового узла.
• Эмоциональные факторы: стресс, тревога, панические атаки.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Хронические заболевания: гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет.
• Нарушения щитовидной железы (гипертиреоз).
• Злоупотребление алкоголем, кофеином, курение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой или обмороком — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
• Если эпизоды сердцебиения становятся частыми и длятся более нескольких минут.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Планово посетите терапевта или кардиолога, если сердцебиение возникает регулярно, но без тревожных симптомов.
• Обсудите все принимаемые лекарства: возможно, они влияют на пульс.

Диагностика

Врач беседует с вами, выслушивает жалобы и проверяет пульс, измеряет давление. Может назначить ЭКГ в покое или суточное мониторирование (холтер), чтобы зафиксировать ритм в течение дня.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца.
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение 24–48 часов в обычной жизни.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — для оценки структуры сердца и его функции.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается в поликлинике. Если нужна более точная информация, могут направить в кардиологический центр. Всё это проходит безболезненно и не требует длительной подготовки.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Если оно вызвано стрессом или лекарствами, врач может скорректировать терапию. При нарушениях ритма (например, мерцательной аритмии) применяют лекарства для контроля пульса и снижения риска инсульта.

Самопомощь дома

• Учитесь справляться со стрессом: глубокое дыхание, медитация, прогулки.
• Ограничьте кофеин, алкоголь и откажитесь от курения.
• При появлении сердцебиения попробуйте сделать медленный выдох, положить холодный компресс на лицо или натужиться (это стимулирует блуждающий нерв).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые стабилизируют сердечный ритм или снижают частоту сокращений. Также применяются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) для профилактики инсульта при мерцательной аритмии. Выбор лекарств – только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, если лекарства не помогают, может быть рекомендована процедура радиочастотной абляции (прижигание участка сердца, вызывающего аритмию) или установка кардиостимулятора. Это решается кардиологом индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с периодическим сердцебиением можно, если оно не доставляет сильного дискомфорта и не связано с опасными причинами. Важно соблюдать рекомендации врача, вести дневник симптомов и регулярно посещать кардиолога.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: недосып провоцирует сердцебиение.
• Избегайте резких физических нагрузок, но не прекращайте двигаться: спокойная ходьба полезна.
• Ограничьте солёную и жирную пищу, пейте достаточно воды.

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно (5–6 раз в день), включайте продукты, богатые калием и магнием (бананы, курага, зелень, орехи). Регулярные умеренные аэробные нагрузки (30 минут ходьбы в день) укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о сердце может усиливать тревогу и приводить к новым эпизодам сердцебиения. Если вы замечаете, что страх мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на сердце.

Профилактика

Не всегда можно полностью предотвратить сердцебиение, но можно снизить риск. Главное — контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта и кардиолога после 60 лет (раз в год) помогают выявить нарушения ритма на ранней стадии. При наличии жалоб может потребоваться ЭКГ или холтер.

Осложнения

Если не лечить

• Риск образования тромбов в сердце, которые могут вызвать инсульт.
• Развитие сердечной недостаточности из-за длительной нерегулярной работы сердца.
• Снижение качества жизни из-за постоянного дискомфорта и страха.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей с сердцебиением ведут полноценную жизнь. Современные методы контроля ритма и профилактики осложнений очень эффективны. Ваше сердце может работать долго и стабильно.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России — раздел для пациентов ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.