Red eye in older adults

Обзор

Красный глаз — это состояние, при котором белок глаза (склера) становится красным. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов на поверхности глаза. У пожилых людей красный глаз может быть вызван многими причинами, от безобидных до серьезных.

Да, красный глаз — очень частое явление у пожилых людей. С возрастом глаза становятся более сухими и уязвимыми к раздражению и инфекциям.

Красный глаз может возникнуть у любого пожилого человека, особенно у тех, кто носит контактные линзы, принимает разжижающие кровь лекарства или имеет хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение белка глаза
• Чувство песка или инородного тела в глазу
• Легкое жжение или зуд
• Повышенное слезотечение или, наоборот, сухость
• Небольшое выделение из глаза (слизь или гной)

Симптомы у пожилых людей

• Покраснение может быть менее заметным, чем у молодых, но сопровождается большей сухостью.
• Часто встречается субконъюнктивальное кровоизлияние (ярко-красное пятно на белке) из-за ломкости сосудов.
• При глаукоме возможно появление радужных кругов вокруг источников света и боль в глазу.

Причины

Основные причины

• Сухость глаз (синдром сухого глаза) — наиболее частая причина у пожилых.
• Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, может быть инфекционным или аллергическим.
• Субконъюнктивальное кровоизлияние — лопается сосуд на глазном яблоке из-за кашля, чихания или приема антикоагулянтов.
• Блефарит — воспаление краев век, часто связанное с сухостью.
• Увеит — воспаление внутренних структур глаза, требует срочного лечения.
• Острый приступ глаукомы — повышение внутриглазного давления, опасен для зрения.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Прием лекарств, разжижающих кровь (например, аспирин, варфарин)
• Хронические заболевания: диабет, гипертония, аутоиммунные болезни
• Ношение контактных линз
• Работа с компьютером, вызывающая сухость глаз
• Курение и воздействие сухого воздуха или ветра

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратиться к офтальмологу в тот же день при острой боли, ухудшении зрения, травме или подозрении на глаукому.
• При гнойных выделениях или светобоязни — скорее показаться врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При устойчивом покраснении дольше 3 дней без боли — записаться на прием к офтальмологу.

Диагностика

Врач-офтальмолог осмотрит глаз с помощью щелевой лампы (микроскоп), оценит состояние сосудов, роговицы, радужки и хрусталика. Также может проверить внутриглазное давление и зрение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр с помощью щелевой лампы
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Тест на сухость глаза (проба Ширмера)
• Взятие мазка с конъюнктивы при подозрении на инфекцию
• УЗИ глаза при травме или помутнении оптических сред

Чего ожидать на приёме

Прием обычно длится 15–30 минут. Врач может закапать капли для расширения зрачка. После осмотра диагноз будет поставлен, и врач порекомендует лечение. Возможно, потребуются дополнительные тесты, такие как гониоскопия для оценки угла передней камеры глаза.

Лечение

Лечение красного глаза зависит от причины. Важно не закапывать никакие капли без назначения врача, так как некоторые могут навредить. Врач подберет лечение в соответствии с диагнозом.

Самопомощь дома

• При сухости глаз — используйте искусственные слезы без консервантов (капли, рекомендованные врачом или фармацевтом).
• При легком раздражении — прикладывайте чистый влажный прохладный компресс на 5–10 минут.
• Избегайте трения глаз руками.
• При кровоизлиянии — обычно ничего делать не нужно, пятно рассосется за 1–2 недели.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить противовоспалительные капли, антибактериальные препараты при бактериальной инфекции, капли от сухости глаза, или препараты для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Все лекарства должны приниматься только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при остром приступе глаукомы, если медикаменты не снижают давление, или при осложнениях увеита. Операция проводится в стационаре под местной анестезией.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство причин красного глаза не приводят к долгосрочным проблемам. Если сухость глаз хроническая, можно научиться управлять симптомами: чаще моргать, делать перерывы при чтении, использовать увлажнители воздуха.

Советы по образу жизни

• Увлажняйте воздух в помещении, особенно зимой.
• Носите солнцезащитные очки на улице для защиты от ветра и пыли.
• Избегайте длительной работы за компьютером без перерывов.
• Не пользуйтесь чужими каплями или косметикой для глаз.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание, богатое омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное семя) может помочь при сухости глаз. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение, но избегайте чрезмерного напряжения, которое может повысить давление в глазах.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический дискомфорт в глазах может вызывать раздражительность и тревогу, особенно если он влияет на зрение. Если вы чувствуете беспокойство из-за симптомов, обсудите это с врачом. Помните, что большинство причин красного глаза успешно лечатся.

Профилактика

Не все причины красного глаза можно предотвратить, но снизить риск можно. Регулярно увлажняйте глаза, защищайте их от травм и следите за общим здоровьем — контролируйте давление и сахар в крови.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококка может снизить риск инфекций, которые могут осложниться конъюнктивитом, но это не прямая защита от красного глаза.

Программы скрининга

Рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога раз в год после 60 лет. Это поможет выявить глаукому и другие заболевания на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Нелеченый конъюнктивит может перейти в кератит (воспаление роговицы) с риском рубцов и снижения зрения.
• Острый приступ глаукомы без лечения приводит к необратимой потере зрения.
• Хронический увеит может вызвать катаракту, глаукому или отслоение сетчатки.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство случаев красного глаза хорошо поддаются лечению и не оставляют последствий. Даже серьезные заболевания, такие как глаукома, при раннем выявлении можно контролировать, сохраняя зрение. Не откладывайте визит к офтальмологу, если вас что-то беспокоит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.